马卫国

附睾炎是泌尿外科常见疾病，有急慢性之分，具体检查如下： 1、实验室检查：急性附睾炎检查血常规可见白细胞计数升高，中性粒细胞升高。儿童附睾炎常伴有大肠埃希菌或铜绿假单胞菌引起的尿路感染，因此尿液分析及培养有重要意义。附睾炎患者的中段尿及尿道分泌物可做革兰染色或培养测定细菌种类。慢性附睾炎并发慢性前列腺炎时，尿常规可见红细胞、白细胞，前列腺常规检查，白细胞每高倍视野超过5-10个，而卵磷脂小体减少； 2、超声检查：急性附睾炎超声检查可见阴囊内容物的解剖影像，可将附睾与睾丸肿胀及炎症范围显示出来，同时还可以观察到睾丸附睾内有无血流信号，对附睾炎与睾丸扭转的鉴别有重要意义；慢性附睾炎B超可见增大的附睾，内部回声不均； 3、病理检查：慢性附睾炎可见组织中有淋巴细胞和浆细胞浸润。

隐匿性阴茎手术方式有很多种，只要选择得当、手术熟练，总体手术效果比较好。特别是对于术前基本上看不到阴茎，只看到包皮，手术以后把隐藏的阴茎提到显露在外，这类手术效果更好。但是隐匿性阴茎是阴茎皮肤不够，且阴茎体附着发育没问题，需要留有足够的内板与外板缝合，术后内板容易水肿，会导致阴茎外观和正常外观不一样，比较难看。但是隐匿性阴茎做完手术以后，阴茎发育没有问题。总体隐匿性阴茎合并包茎、排尿困难或者反复尿路感染者应尽早实行手术治疗。

隐匿性阴茎是常见的先天性发育异常及畸形的生殖系统疾病，在小儿及青少年阴茎畸形中的发病率仅次于包茎和包皮过长，需要进行手术矫正，常见于肥胖儿童。隐匿性阴茎分为完全性和部分性两种。 病因主要是先天性因素和后天性因素，先天因素包括阴茎内膜发育异常、阴茎内膜附着异常等，后天性因素包括肥胖等。隐匿性阴茎常表现为阴茎体外观短小，包皮外口狭小，呈鸟嘴状包裹阴茎，阴茎皮肤和包皮腔内空虚。 耻骨前皮下脂肪内或阴囊内可摸及大小正常的阴茎体；按压阴茎根部皮肤，可显露正常发育的阴茎体，牵拉阴茎头后放开，阴茎回缩，少数患儿阴茎体背侧可触及发育不全的纤维索带；部分患儿耻骨前皮下脂肪过多。 其检查项目主要包括体格检查和阴茎海绵体造影。该病治疗方法主要包括：保守治疗、手术治疗，一般手术方法分为传统手术、激光环切手术。隐匿性阴茎暂无有效预防措施，早发现、早治疗是本病的防治关键。

包茎是泌尿外科的常见疾病，分为先天性包茎和后天性包茎，其主要病因如下： 1、先天性包茎：有些小儿的包皮口非常细小，使包皮不能退缩，妨碍阴茎头甚至整个阴茎的发育。其尿道外口也常细小，有时包皮口小若针孔，甚至发生排尿困难。有包茎的小儿，由于分泌物积留于包皮下，经常刺激黏膜，可造成阴茎头包皮炎； 2、后天性包茎：多继发于阴茎头包皮炎及包皮和阴茎头损伤。包皮口有瘢痕性挛缩形成，失去皮肤的弹性和扩张能力，包皮不能向上退缩，并伴有尿道口狭窄，这种包茎不会自愈。

附睾炎可以通过调整饮食结构，注意精神调理等方法，有效预防附睾炎的发生，具体内容如下： 1、改善饮食结构，防止高胆固醇类食物的摄入。鼓励少吃猪、牛、羊等含胆固醇较高的肉类，多吃鸡、鱼类等含胆固醇较低的食物； 2、避免食用辛辣刺激食品及饮酒，因下身受凉、房事过度、忍尿等易引起交感神经兴奋而诱发排尿困难，也应引起注意； 3、生活要规律，保持大便通畅； 4、保持心情舒畅，勿过度劳累，应适当参加体育活动，如太极拳等增强体质，防止感冒，切忌憋尿。

附睾炎是泌尿外科的常见病，分为急、慢性附睾炎两种。附睾炎通过消炎药物治疗，可以起到良好的治疗效果，硬结可能是炎症未彻底治愈，或炎症消失后引起局部发硬的表现。当发现附睾肿大、疼痛以及附睾有硬结时，可以去当地正规医院泌尿外科做彩超检查。日常注意休息，避免经常自慰；忌辛辣刺激性食物，饮食以清淡为主，配合局部热敷、理疗；同时可以使用抗菌药物治疗；注意保持心情舒畅，避免焦虑、抑郁等情绪。

附睾炎是泌尿外科常见疾病，出现附睾炎的症状之后，一般是细菌经尿道逆行感染导致，致病菌多为球菌、杆菌以及厌氧菌。 大多数情况下是混合性感染，可以应用相应的抗生素进行治疗，一般可以应用二代头孢，比如头孢西丁、头孢克肟、头孢呋辛等，同时联合抗厌氧菌的药物，比如甲硝唑、替硝唑、奥硝唑等。如果只是单纯的附睾炎，无明显的睾丸肿大，可以口服抗生素；如果合并睾丸肿大，应静脉输液治疗。

附睾炎分为急性附睾炎和慢性附睾炎，具体治疗方法如下： 急性附睾炎急性期应卧床休息，多饮水，避免性生活，同时托起阴囊以减轻疼痛。可服用退热止痛药。早期应用冰袋冷敷消肿，后期可热敷加速炎症消退。抗生素治疗的疗程为4-6周，如形成脓肿，可切开引流。 慢性附睾炎的治疗如下： 1、消除诱因：治疗慢性前列腺炎和精囊炎； 2、抗菌药物治疗：根据细菌培养及药物敏感试验选择抗生素； 3、局部热敷或理疗：促进炎症消退； 4、外科治疗：对于反复发作的慢性附睾炎，可考虑附睾切除或输精管结扎。

附睾炎患者经过治疗出院后，应谨遵医嘱，具体有以下几个方面： 1、注意休息，急性期避免性生活； 2、选择高热量、高蛋白、丰富维生素、易消化的饮食，以增强机体抵抗力； 3、坚持遵医嘱应用抗菌药物治疗，4周为一个疗程； 4、多饮水，认识预防泌尿系统感染的重要性； 5、1个月后到泌尿外科门诊复查。

附睾炎在青年男性中比较多见，是常见的泌尿生殖系统疾病。附睾炎一般是由于不洁的性接触或者抵抗力低下，导致细菌、致病微生物逆行感染生殖道引起的一种炎症反应，通常临床表现为睾丸红肿、疼痛。通过彩超检查可以明确诊断，选用抗生素治疗，比如左氧氟沙星、头孢呋辛酯片等药物，持续治疗时间至少2周以上才能治愈，治愈以后还要定期复查，一直治疗到附睾恢复正常才能停药。日常生活中应该注意改善不良生活习惯，例如忌食辛辣刺激性食物，忌吸烟、饮酒，避免熬夜，提高自身免疫力，这样药物治疗才能达到最佳的疗效。