饶丽华

很多病人在坐飞机以后，就会到医院和医生说，医生我坐了飞机以后耳朵会感觉到很痛，一般认为，要观察病人是否是咽鼓管功能的开放不良，或者鼻咽部有其他的问题，在这个情况下，我们一般会对病人进行检查，看他的咽鼓管功能好坏，是不是鼻咽部长了东西，或者儿童我们会看他的腺样体是不是特别的肥大，然后坐飞机如果检查没有问题的时候，我们就会想到是病人的咽鼓管功能不良，就会和病人说你坐飞机的时候，比如可以嚼口糖、打呵欠或者是张口咀嚼，这样都有利于开放咽鼓管，让中耳和外界大气压保持平衡，这样就不会因为鼓膜受到负压而感到疼痛。

耳石症又称良性阵发性位置性眩晕，是由于耳石膜上的耳石脱落到半规管，刺激半规管的毛细胞引起的眩晕症状，耳石症经常会与颈椎病、前庭神经元炎以及听神经瘤引起的眩晕和颅内病变引起的眩晕相混淆，我们一般可以观察患者，通过耳石症手法复位，通过检查前外后半规管是否有问题，并且耳石症检查也可以作为复位的一种方法，有利于病人眩晕的恢复。耳石症的病人治疗主要还是以卧床静养，然后通过手法复位以及扩血管、营养神经等药物治疗，并且患者可以通过咨询医生有自我康复理疗，以达到比较好的效果。

耳石症又称良性阵发性位置性眩晕，主要是位于耳石膜上的耳石因为各种原因，有的是特发性的，有的比如是炎症、外伤，或者手术，比如人工耳蜗植入，这一系列的手术都可以导致耳石脱落到半规管内，刺激毛细胞导致病人眩晕，眩晕的发作时间不确定，有的是持续几分钟，有的就60s到几分钟，有的有间歇期，有的最后还没有间歇期，主要还是以眩晕为主。眩晕就是视外界物体旋转，眩晕、恶心、呕吐，病人一般躺在床上就不愿意动，耳石症主要是让患者静卧，然后可以药物治疗，比如用扩血管的、营养神经的、镇静类等药物，并且可以做手法复位，一般效果也比较好，并且可以诊断这个病人是不是耳石症，可以使病人自我康复治疗。

鼻中隔偏曲其实就是隔开鼻子成为两个鼻孔，两个鼻腔中间的一道由骨、黏膜组成的分隔。一般认为鼻中隔居中，左右两侧交替通气，保持鼻腔的生理功能。一般认为鼻中隔偏曲是由于先天性的发育，或者后天外伤性导致，比如打篮球或者碰撞，或者与他人争吵时导致了鼻中隔偏曲。鼻中隔偏曲也有很多种，不是每一种鼻中隔偏曲都需要做手术，一般鼻中隔偏曲导致病人反复出鼻血、头痛或者鼻塞、过敏性鼻炎，有症状时才需要做手术。鼻中隔偏曲手术目前是在鼻内镜下做，只是取偏曲的部分骨质，术后恢复很快，效果也很好。

慢性咽炎治疗还是以预防为主，主要是急性咽炎症状控制不好时转成慢性咽炎，慢性咽炎也与很多疾病有关,比如慢性扁桃体炎、慢性鼻窦炎、儿童腺样体肥大等疾病，还有反流性食管炎，当胃酸反流到咽喉部时，会刺激咽后壁产生慢性咽炎，所以慢性咽炎只是一个症状。治疗方面是寻找病因，我们就要看有没有其它的导致慢性咽炎的病因，比如慢性鼻窦炎、慢性鼻炎、腺样体肥大或者反流性食管炎、慢性扁桃体炎，如果去除这些病因的情况下，我们平时主要是可以吃清淡饮食，可以用淡盐水漱口，多吃青菜水果，注意休息，辛辣刺激性的食物少吃，然后如果急性发作期，我们也可以用一定的抗生素，或者是做雾化。

鱼刺卡喉很多病人总觉得是个小问题，这个问题可大可小，主要还是看鱼刺卡的位置在哪一个部位，比如鱼刺卡在喉咙口腔里面，比如就卡在扁桃体上面或者舌腭弓、咽腭弓上面，这时可以请亲戚朋友或者家人用压舌板将舌头压一压，看一看这个鱼刺是不是在口腔里，如果不在口腔里，建议病人立刻上医院。有的病人用吞醋或者吞大块的饭，因为有的说这样可以吞下去，建议不要这样做，因为这个鱼刺越往下带它的风险是越高的，比如说还在喉咙里面，我们可以通过喉镜能检查出来，就可以在喉镜下将它取出，但是如果试图通过醋或者大块的饭团将刺带到食道的时候，就会成为食道异物，如果刺穿破了食道壁，就会成为胸腔和肺部异物，这样风险就相对增高，并且有可能会扎破主动脉，导致大出血，危及生命。所以卡了鱼刺，建议还是自己先简单的看一下，如果不行，还是及时上医院，切忌吞饭吞菜喝醋往下带。

慢性咽炎主要是急性咽炎未愈或者呼吸道有其他的慢性炎症，刺激咽喉部导致的慢性炎症，或者是有反流性食管炎导致的胃酸刺激咽后壁，导致的慢性炎症，所以慢性咽炎的治疗可能还要从病因上治疗，治疗鼻窦炎、鼻炎、腺样体肥大、扁桃体炎以及反流性食管炎，如果这些病因一直存在，自愈的可能性就比较小，如果没有这些病因，慢性咽炎的自愈主要还是靠平时改变生活习惯、加强锻炼、清淡饮食、注意饮水、吃青菜水果，然后可以用淡盐水漱口，不在空气比较糟的环境中待，这样慢性咽炎是以预防为主，然后减少它再复发，做到自愈。有的慢性咽炎病人习惯长期口服含片，比如西瓜霜含片，这个临床上是不赞成的，因为它会导致口腔菌群失调，所以还是以健康的生活方式为主。

梅尼埃病又称美尼尔氏病，主要是以膜迷路积水的反复发作性眩晕、恶心、呕吐，波动性听力下降为主要症状的疾病，眩晕发作时表现为视外界物体旋转，然后眩晕发作时间不确定，也有间歇期，恶心、呕吐等一系列症状，并且主要还是以波动性听力下降为主，反复发作的梅尼埃尔氏病的病人，从开始听力以低频下降为主，最后转到高频下降为主。梅尼埃病的治疗现在有药物治疗和手术治疗，因为它的病因尚不是特别的清楚，所以治疗主要是卧床休息、镇静、扩血管、营养神经等对症治疗，如果无效的情况下，可以考虑手术治疗。