颜峻

囊肿是外壁较薄，里面有囊液的囊性结构，可来源于皮肤，也可来源于间叶组织。发生于纵隔的囊肿即为纵隔囊肿。纵隔囊肿有很多种，如心包囊肿、支气管囊肿、胸腺囊肿、食管囊肿等。临床上纵隔囊肿直径较大，生长较迅速，会压迫周围的健康组织，造成呼吸费力、气喘等症状，需做手术切除。如是非常小的囊肿，无需手术，可暂时观察。

纵隔脓肿是外界炎性介质，进入到纵隔疏松结缔组织内，引起纵隔内疏松结缔组织化脓的脓性炎症。纵隔脓肿症状多是发烧、咳嗽，甚至是胸骨后剧痛，需要手术治疗。如果食道破裂，需做食管修补术；如果是气管破裂，要做气管修补术，同时做纵隔引流，把脓引出，还需服用抗生素。如果发生食道瘘，术后不能进食，还需补充能量、营养。

纵隔间叶源性肿瘤需要进行手术治疗。间叶组织包括纤维组织、脂肪组织，甚至一些骨组织。间叶组织发生的肿瘤，也叫软组织肿瘤，以压迫症状为主，最常见的症状如胸痛、咳嗽、气短、吞咽困难、声嘶等，手术切除，效果较好。如果是恶性的间叶组织肿瘤，术后还需做放疗、化疗。间叶源性肿瘤的来源以及发生，目前无明确病因学解释，可存在多年而无症状，通常为查体时发现。

纵隔非霍奇金淋巴瘤是以淋巴结病变为主的疾病，属血液系统疾病，症状多为淋巴结肿大，尤其是纵隔淋巴结肿大。与霍奇金淋巴瘤不同的是纵隔非霍奇金淋巴瘤肿块巨大，呈浸润性生长，生长速度快，常伴有胸腔积液和气道阻塞。如患者无其他症状，只是在纵隔发现肿大的淋巴结，需进行胸腔镜或纵隔镜病理检查作为确诊依据。另外，非霍奇金淋巴瘤好发于任何年龄，预后稍差。

纵隔畸胎瘤是长在纵隔里的肿瘤，纵隔指在胸腔里两肺之间上到颈部下到膈肌的区域。纵隔畸胎瘤长大后，压迫气管、食管、心脏，甚至有肿瘤恶变、感染。畸胎瘤分为良性肿瘤和恶性肿瘤。良性畸胎瘤里往往有其它组织成分，如皮肤、牙齿、骨骼等；恶性畸胎瘤往往为浸润性生长，导致恶变，治疗相对比较困难，预后可能会受到一定影响。

治疗小细胞肺癌并无特效药。小细胞肺癌是比较特殊的一类疾病，它和肺腺癌、鳞癌、大细胞癌有很大区别，小细胞肺癌恶性程度较高，早期即有转移，甚至有远处器官的转移。小细胞肺癌一般只能通过放疗、化疗等综合治疗解决，手术治疗效果较差。治疗小细胞癌，常规用药是依托泊苷加顺铂等药物，治疗效果较好，但可能有复发或产生耐药性。