韩颖

在围产期出现的头疼可以是血管性的头疼，也可能是因为头皮的感觉神经受损导致的神经痛。另外，围产期容易发生一种比较严重的疾病，叫颅内静脉血栓，也可以引起头疼，需要具体问题具体分析。以上的疾病都是可以治疗和控制，所以围产期出现头疼，应当及时到医院就诊，提供给医生头疼的性质、发生时间，由医生判断是否是严重疾病的表现，以免耽误病情。 颅内静脉血栓是一种比较严重的疾病，症状比较隐匿，大部分在早期只有头疼表现，所以在围产期出现头疼，特别需要警惕这种疾病。但是这种疾病经过治疗之后，预后非常好，通常不会留后遗症，反而是围产期出现的头皮感觉神经的损伤造成的神经痛，可能会持续很长时间，尤其是在神经受损之后没有完全修复，每次感冒、受风、受寒时，受损的神经可能都会受到影响，导致反复的神经痛。

吸氧与脑血栓、头痛没有直接联系，吸氧只适用于某些心肺功能障碍患者。如果脑梗死患者合并心肺功能障碍则需要吸氧，如果没有需吸氧的病理状态则并无必要。 并不是所有脑血栓的患者都出现头痛，也并不是头痛都由于脑血栓引起。脑梗死患者头痛的原因有很多，应根据具体问题进行具体分析，比如头痛是由高血压、发热或其他疾病引起，还是大面积脑梗死造成的脑膜刺激征，或者高度压情况引起，一定要与医生联系以分析情况。

在没有禁忌症但有适应症的情况下，溶栓治疗最大的风险是出血，但出血的风险因人而异。年龄越大、发病时间越长、梗死面积越大、合并疾病越多，发生出血的几率越高。 还有一些少见的情况，比如因为血管性水肿引起的呼吸道梗阻，这是较少见的并发症。但是脑血管溶栓治疗的风险在术前医生会充分交代，需要平衡治疗风险和收益，决定是否需要进行溶栓治疗。并不是所有的脑血栓患者都需要溶栓治疗，溶栓治疗有严格的适应症，只适用于脑梗死，比如急性脑梗死发生在4.5-6小时之内，而且溶栓治疗还有很多禁忌症。

根据我国指南推荐，在有适应症、无禁忌症的情况下，征得患者同意后，脑梗死发病4.5小时之内可以进行RTPA溶栓，在6小时之内可以进行尿激酶的溶栓。应当注意以下事项： 1、卒中的发病时间必须要明确，有些患者在晨起或者中午睡醒后发现偏瘫，称之为醒后卒中。因为醒后卒中不能明确发病时间，所以这种情况下不适合溶栓； 2、入院诊断脑梗死之后需要进行溶栓前的各项检查，以明确患者是否适合溶栓治疗，都需要时间。所以并不是入院时间在4.5-6个小时即可溶栓，应当充分考虑到溶栓前准备所需要的时间。

眼皮跳是由睑肌痉挛引起，睑肌是控制眼睑上下开合的肌肉，控制眼睑肌肉的神经受到激惹，导致眼睑神经，不经过大脑、不经过自主意识控制自行放电，引起不正常肌肉收缩。至于左眼或者右眼的不同，只是受到影响神经、部位不同而已。感染、外伤、受风受寒，还有紧张、劳累、情绪激动等原因都可以导致神经损伤，使神经放电的阈值降低，可以引起神经不正常的放电。 至于引起的原因需不需要处理，有没有病理状态，还是需要具体问题具体分析。如果眼跳合并的其他症状，比如面部肌肉瘫痪、嘴歪眼斜、眼睛不能闭合、或者是特殊的面部疼痛，需要到医院就诊，由医生来判断疾病的原因来给予相应治疗。

偏头疼的患者在头疼发作时会合并植物神经系统的症状，出现心慌、恶心、便意、呕吐、腹泻等情况，与偏头疼的病理生理过程有关系。另外，血管性头疼也可以出现这些情况，但是需要注意如果有严重疾病也可以出现相类似的情况，出现这种情况需要立刻就医，排除其他导致头疼的严重疾病，具体如下： 1、有偏头疼病史的患者，如果此次头疼非常剧烈，与之前的任何一次头疼的性质明显不同，或者是合并其他症状，比如言语和肢体活动不利、意识障碍、昏迷情况可能是由严重疾病引起，需要就医； 2、没有偏头痛病史的患者，如果出现剧烈头疼、短时间内休息无法缓解的头疼或者是合并以上的症状，需要立刻到医院，由医生做出准确的判断。

偏头疼是反复发作的疾病，不存在治愈说法，是一种比较特殊的以症状命名的发作性疾病。偏头疼可以因为劳累、紧张、压力、情绪激动和饮酒等原因诱发，女性生理期也容易诱发，休息和睡眠可以缓解。只要尽量避免诱因，可以最大程度减少发作。 在处理上以预防为主，主要是预防上述的诱发因素，不建议用药物预防。如果偏头疼发作，可以用止疼药解决，在头疼刚发起时服用。但是偏头疼需要警惕一种情况，如果偏头疼的患者出现和平时发作不一样的头疼、严重的不能缓解的头疼，或者合并其他的症状，比如血压改变、肢体活动不利、麻木、言语的不利，这个时候提示头疼可能是其他的严重疾病引起，应当及时到医院去就诊，以免耽误病情。

正常每晚睡眠时都会做梦，根据每晚睡眠的脑电活动，把睡眠分为快动眼睡眠和慢动眼睡眠，一般快动眼睡眠期都会做梦，若醒来正好处于快动眼睡眠期，可能意识到是在做梦，如果在慢动眼睡眠期醒来或者自然醒来，有时候对梦境没有记忆，但是有的人可能主诉做梦非常多，称为多梦，也是睡眠障碍的一种。 大部分多梦都是生理性，如果最近做梦比较多，可能存在诱因，比如劳累、紧张、压力大、熬夜、烟酒。还有女性生理期，比如排卵期、孕期、月经期，这时比较容易出现睡眠障碍。大部分做梦都是正常情况，如果严重到影响生活和工作，需要到医院排除病理情况。