韩永梅

无精子症在男性不育的患者中非常常见。无精子症总体分为两类，第一类是梗阻性的无精症，第二类是生精障碍所导致的无精症。没有精子就意味着男性很难让其妻子受孕，因而患者可能会长期奔波在治疗无精症的道路上，花费大量的精力、物力、财力来治疗无精子症，但是无精子症的治疗效果并不是特别好。无精子症的治疗方法如下：1、明确病因；2、通过一些中药、西药进行治疗，如果经过治疗仍然无精，此时可以做睾丸的活检穿刺，判断患者有没有精子，如果有精子，可以做睾丸活检取精之后的试管婴儿进行助孕，如果活检仍然找不到精子，可以选择供精人工授精，也可以做供精的试管婴儿进行助孕。如果无精子症患者不积极进行治疗，很有可能终身没有自己的后代，是非常令人惋惜的一种情况。

子宫内膜息肉是妇科的常见疾病，往往会在B超下见到一些偏强的回声，这类病人的临床表现如下：1、阴道的不规则出血：主要是因为突入宫腔内的息肉容易造成感染、坏死，引起阴道不规则的出血，甚至可以出现一些恶臭的、血性的分泌物；2、月经不调：可以出现月经的紊乱，主要表现为月经量的增多、经期延长，出血量时多时少、淋漓不断等；3、流产或者是不孕：子宫内膜息肉不仅会阻碍精子和卵子的结合，还可能会干扰受精卵的着床和发育，不利于精子的存活和受精卵的着床，进而引起流产，目前也发现很多不孕症病人病因不明，做宫腔镜的时候发现宫腔内满布大大小小的多发息肉，不怀孕的原因就是多个息肉的存在，因而如果发现较多、较大的子宫内膜息肉，临床上应该积极予以处理。

宫腔粘连带实际上属于宫腔粘连的范围，是指宫腔内膜出现致密或者疏松的膜状粘连。宫腔的形态是规则的、完整的、没有分隔的，但是由于人工流产等手术的影响，病人可以出现宫腔的粘连，其主要原因是内膜的损伤。宫腔粘连带的病人会出现一系列的症状，具体如下： 1、从月经的角度可以表现为月经量少、闭经； 2、从怀孕的角度，病人往往容易出现不孕症，宫腔是胚胎着床的温床和内环境，如果因为宫腔粘连造成宫腔环境非常差，胚胎就很难在宫腔内正常的生长发育，导致不孕，也有一些胚胎非常幸运的着床了，但是因为存在宫腔粘连、内膜环境差、宫腔的血供差，即使怀孕了，最终也是以流产而告终。因此有宫腔粘连的患者要积极治疗，预防一系列的后期不良影响。

首先要知道什么是子宫内膜异位症。在正常情况下，内膜就在子宫腔位置生长，但是因为某些原因，内膜会出现在子宫体腔以外的其他部位，包括腹壁切口部位的子宫内膜异位症。 形成的原因是剖宫产的时候把子宫、腹壁切开以后，皮下的脂肪组织会暴露，打开子宫，羊水流出来的时候，羊水内会存在大量的内膜组织，这种内膜组织会在腹壁切口的部位种植，进而就形成腹壁切口的子宫内膜异位症。 这种情况一旦发生，病人可以表现为腹壁切口附近的脂肪组织可观或者可触及的一些质硬组织，而且组织或者包块会随着月经的来潮增大或者缩小，同时可以伴有疼痛。 腹壁子宫内膜异位症目前是以手术治疗为主，也就是手术切除，提示尽可能不要做没有必要的剖宫产，在做剖腹产的时候一定要有严格的手术适应症，避免腹壁子宫内膜异位症的发生。

逆行射精在临床中经常见到，患者的妻子往往不容易怀孕。逆行射精是指性交时男性能达到性高潮，且有射精感，但无精液从尿道排出，性交后尿液中有精子和果糖的现象，即精液逆行流入膀胱内，主要是膀胱颈不能关闭或者膜部尿道阻力过大所致，应与不射精症或者死精子症相鉴别。患者可以通过同房的时候观察有没有精子的排出或同房后观察尿液有没有类似精子样的物质，判断是否为逆行射精。如果患者自行无法判断，可以到医院就诊，让医生帮助判断是否存在逆行射精。

少精症是导致男性不育的一个常见原因，也就是精子数量非常少、精子密度比较低，因而其妻子的怀孕率会比较低，甚至不能怀孕。少精症患者应该在明确病因的基础上给予一些药物治疗，比如有的患者内分泌异常，有的患者可能是精索静脉曲张导致少精症，因而要积极进行治疗。病人在日常生活中需要注意一些事项，从而降低少精症的发生或者提高少精症的治疗效果：1、饮食、生活规律；2、不要吸烟，尽量也不要饮酒；3、不能熬夜；4、不要总是蒸桑拿或者泡澡，因为精子非常惧怕高温，在高温环境下，精子的活力会明显下降，甚至会出现畸形精子症、死精症等；5、建议患者避免长期久坐，同时适量补充一些含锌、含维生素E的食物；6、一些特殊工作的人，比如厨师、电焊工等接触高温环境的职业人员要在一定时间内避免接触高温的环境，使精子质量得以恢复。

精子是否正常在受孕过程中发挥重要的作用。精子的异常包括少精症、弱精症、少弱精子症、畸形精子症。畸形精子症指精子出现畸形，比如头部的畸形、颈部的畸形、尾部的畸形等，因而这类病人的配偶怀孕概率就会降低，甚至有可能生育畸形的胎儿，而且在妊娠过程中也非常容易发生流产。畸形精子症的诊断标准是正常精子的比例不足4%。畸形精子症患者进行治疗的过程中可以选择中药或者西药，如果通过中西药结合治疗以后病情仍然没有得以改善，也可以考虑做人工授精进行助孕。如果畸形精子症患者的病情非常严重，也可以选择做试管婴儿。

阴道炎是女性的常见疾病，分类比较多。滴虫性阴道炎是阴道内感染阴道毛滴虫所致，其临床表现主要是阴道的瘙痒、灼热、疼痛等。阴道毛滴虫是一种寄生虫，外观是前面有两根鞭毛，尾部有三根鞭毛，体部有波动膜，可以在液体内游动，在显微镜下可以观察到这种微生物，进而可以明确诊断。患有滴虫性阴道炎的主要原因如下：1、不洁性交，比如配偶之间有一方患有滴虫性阴道炎，可以相互感染；2、在一些公共场所接触污染了滴虫的物品，比如在公共浴池、游泳池、厕所等处接触浴盆、浴巾等污染物品；3、医源性的感染，比如人工流产、上环、取环、引产等手术过程中接触污染的器械、敷料等，所以女性应该注意自己的个人卫生，避免一些不必要的感染。

首先要了解什么是黄体，正常女性在排卵后卵巢会形成黄体，会有黄体的成熟，黄体成熟可以分泌雌激素和孕激素，这两种激素的分泌对女性的月经正常来潮以及早期妊娠的维持非常重要。只有排卵后黄体功能形成并且健全，月经才能够正常的来潮，月经周期才能不长不短，月经的时间也会非常的规律，否则就会出现月经的提前、阴道出血的淋漓不断等问题。对于妊娠早期的维持，黄体功能起到非常重要的作用。通常所说的先兆流产、习惯性流产，其中有一些病人往往就是因为黄体功能不足所导致。因此临床上很多医生给病人进行保胎治疗的时候会应用黄体酮，如打黄体酮针、吃黄体酮胶囊，患者的黄体功能不佳，只有通过应用一些外源性的药物来补充黄体功能，才能保持胎儿的正常发育。黄体功能不足患者具有一定的临床表现，比如月经周期比较短，排卵以后到月经来潮中间的时间非常短，短于11天，或者有的病人月经来潮以后出血的量不多，点点滴滴，持续的时间比较长，而且这些病人还会存在一些流产史象。病人如果做一个基础体温的测定，会发现排卵后体温升高，维持的时间非常短，往往不足11天。假如再给病人做一个子宫内膜的诊刮，会发现其内膜的病理表现为分泌反应不良。

首先要知道什么是子宫出血。子宫出血是相较于正常的月经而言的，月经是一个正常的生理现象，而非经期的子宫出血都称为异常的子宫出血，医学上规范的病名叫做功能失调性子宫出血。病人出血量多，出血时间长，往往造成贫血，甚至休克。在出血阶段，止血是当务之急，可应用的止血药物如下： 1、西药：包括止血敏、止血芳酸，还可以用雌激素、孕激素，甚至雄激素来止血； 2、一些中成药，比如宫血宁、云南白药、葆宫止血颗粒，同时中药的一些经典方剂也可以用来止血，比如保阴煎、固本止崩汤、清热固经汤等。 建议女性一旦出现异常的子宫出血，一定要到医院找医生就诊，明确出血的原因，在医生的指导下服用相应的止血药物。有一些异常子宫出血的患者可能患有生殖器官的恶性肿瘤，比如内膜癌、宫颈癌。因此，阴道出血、子宫出血一定要引起高度警惕。