霍则军

火气大通常分为实火、虚火，临床应根据不同原因予以相应调理，具体如下： 1、实火：此类患者形体比较强壮、阳气充足、身体素质较佳，食用少许易上火的食物便会出现口舌生疮、咽喉肿痛、面红目赤、大便秘结等症状。临床需予以清热泻火的药物治疗，比如牛黄上清等，对于心火较旺者可选择黄连上清，对于火气旺而出现小便异常者可选择导赤散治疗； 2、虚火：即阴虚火旺，由于经常熬夜、生气、食用上火食物或先天所致阴液不足，表现为虚火相对旺盛，患者可见口干舌燥、五心烦热、形体偏瘦、盗汗、潮热等。临床需予以滋阴清热治疗，比如知柏地黄丸等，久而久之虚火会逐渐减轻。

黄芪通常没有活血功能，黄芪是补气要药，主要起补气、固表、托毒、排脓，以及利水、生肌的作用，黄芪常用于以下情况：1、气虚：如由于气虚引起的神疲乏力、少气懒言、不愿活动，以及气虚导致的免疫力低下、易患感冒等，可以用黄芪进行治疗；2、固表：对多种出汗证有较好的治疗作用，尤其对气虚自汗，患者稍活动即出汗，或常人没事，患者却自行出汗的情况有较好的疗效；3、利水：部分患者由于气虚造成水泛，出现浮肿、身体沉重等，可以用黄芪进行治疗；4、生肌：部分患者久病后出现肌肉萎缩，或患者气虚造成肌肉营养不良，可以使用黄芪进行辅助治疗。

治疗骨质疏松的中成药目前在市面上存在许多，如仙灵骨葆、强骨胶囊、骨疏康、金天格等都是治疗骨质疏松的中成药。中医认为肾主骨，因此治疗骨质疏松的中成药，功效大都以补肾壮骨为主。通常使用人工虎骨粉、骨碎补、补骨脂、淫羊藿等补肾的药物单味药物提纯，或者将药物组方，进行治疗骨质疏松的配伍。骨质疏松原因很复杂，部分由老年性的代谢较差导致，基本原因是生成骨的成分或情况减少，而骨破坏的情况增多。如一些内分泌系统疾病，包括慢性病如慢性肾病、女性更年期雌激素下降等，都可能造成骨质疏松。或运动过少，饮用浓的咖啡，或食用影响骨吸收的食物或饮料等，都可能造成骨质疏松。因此骨质疏松除了使用药物之外，还需尽可能咨询专业医生，明确骨质疏松的原因，进行针对性治疗。

六味地黄丸是较平和滋补肝肾的药物，尤以滋肾阴为主，药物可分为三补三泻，熟地滋肾阴，山萸肉滋肝，山药健脾，三泻为泽泻泻肾浊，丹皮清肝火，茯苓健脾利湿。因其有补有泻，所以药性较平和。女性在中医属阴，男属阳，女性服用六味地黄丸的作用如下： 1、女性患者阴虚较多，如果到一定年纪，比如更年期更容易肝肾阴虚。另外，现在由于社会压力很大，竞争很激烈，女性早衰情况也比较多，因此在这种情况下可以用六味地黄滋补肝肾，可以延缓衰老过程； 2、女性更年期的患者服用六味地黄也对减轻潮热、盗汗、心情烦躁、失眠有一定作用。 六味地黄也要辨证，若病人属于寒湿体质，本身体内湿气比较重，这时吃六味地黄一定要慎重，因为毕竟有滋腻的成分在里边。

脑梗塞的患者应尽早行针灸治疗，脑梗塞2-3天，过了危险期，进入稳定期，即可进行针灸治疗。脑梗塞是一种常见的脑血管病，属于缺血性脑血管病，过了危险期后，对人最大的损害是后遗症，比如半侧肢体麻木以及功能障碍。部分患者可出现言语不利等，此时针刺具有很好的恢复功能。针灸治疗有很多流派，如醒脑开窍法、头针派，以及手足的针法，开始时可选用头部穴位进行治疗，观察头部穴位治疗是否有很明确的疗效，同时配合手足的穴位，比如头顶的百会穴、四神聪穴，肢体的内关穴、曲池穴、合谷穴，下肢的环跳穴、阳陵泉穴、三阴交穴等，可有明显治疗效果。脑梗塞或缺血性脑血管病的患者需坚持针灸治疗，恢复较快的通常需要3个月，半年之内也属于恢复较快，1年之内坚持针灸也有效果，建议坚持针灸治疗。

半夜热醒、出汗常见原因如下：1、阴虚火旺：可出现盗汗，此外可出现口干、眼干、舌干、鼻干等阴虚表现，以及手脚心发热、烦躁等火旺表现，通常用滋阴清热方法进行治疗，比如知柏地黄丸、麦味地黄丸等；2、实热、湿热：此类患者形体较肥胖，再加上白天食用阳热食物，如大量羊肉或葱、姜、蒜，辣椒等调料，会造成体内湿热大量积聚，造成晚上因湿热发作醒来，汗通常较黏腻，常伴有口苦、口黏、口中气味较重等。3、其他原因：部分患者患有甲亢、结核病等器质性疾病。

中医中并没有神经衰弱的名词，神经衰弱在中医里，按照症状可分为不寐、心悸怔忡、脏躁等，患者可出现睡眠不佳、心慌、气短、精神恍惚、易哭易笑等神经衰弱的表现。 神经衰弱在中医中的原因较多，比如心脾两虚，患者容易出现记忆力减退、神疲、乏力、心慌、失眠。如果患者肝火比较旺，则容易出现急躁、烦躁、易怒的神经衰弱表现。 此外，心胆气虚的患者经常会出现忧郁、恐惧、思虑过度，容易对周围的事情产生怀疑。阴虚火旺的患者是心火旺、肾水不足，会出现肾水不能治心火，烦躁、失眠、潮热、盗汗、手脚心发热的表现。 通常上述表现都需要经过充分的辨证后，再进行相应的调理。

六味地黄丸是非常常用的中药，也是相对比较平和的中药，主要是对于肝肾阴虚效果比较好，重用熟地，熟地滋肾阴，山萸肉养肝，山药健脾，这是所谓俗称的三补。另外，还有三泻，泽泻泻肾浊，配合熟地、丹皮，丹皮清火，主要配合的是山萸肉，茯苓也是健脾利湿，主要配合的山药，这样三补三泻，对肾、肝、脾都有滋养的作用，同时又不会滋而不不腻，属于比较平和的中药。 六味地黄一般最好的应用范围是肾阴虚的患者，比如腰膝酸软，同时手脚心热、烦躁、潮热、盗汗，这种相对最对症。有些患者如精力不足，也可以有一定的应用，还有一定抗衰老、延年益寿的作用，但一般不主张长年累月的吃。

神经衰弱时，按摩有一定的治疗作用，可选用的按摩穴位主要如下：1、安眠穴：神经衰弱时会出现失眠、心悸、怔忡、烦躁，可选择安眠穴按摩。在耳后有风池穴，耳后发髻处有翳风穴，在胸锁乳突肌和斜方肌两个高点之间，位于凹陷处的风池穴和翳风穴之间，为安眠穴的位置。按摩安眠穴，对于神经衰弱失眠，有一定的缓解作用；2、百会穴：经常用到的还有百会穴，在头顶进行按摩，对神经衰弱也有一定的治疗作用；3、内关穴：手腕部腕横纹上两寸，两筋之间的内关穴，按摩此处也有一定的治疗作用；4、劳宫穴：如果心火较旺，将手握拳，手指中指指尖与掌第一个横纹交界处为劳宫穴，对于泄心火，有较好治疗作用，可缓解心烦、失眠等；5、太溪穴：内踝和跟腱之间的太溪穴，主要有滋肾水的作用；6、足三里穴：如果心脾两虚，还可按摩足三里穴，在外膝眼下三寸，胫骨前嵴外一横指，也有一定的治疗效果。所以应根据不同原因，选择不同穴位进行治疗。

中医对于治疗轻度的焦虑症有一定效果，常见的方法如下：1、药物治疗：药物可分为中成药和草药等，应根据不同证型选择不同中成药。部分患者属于阴虚火旺，心火较旺而肾阴不足，出现口干舌燥、烦躁、失眠、手脚心发热、盗汗，可以用滋阴清热药物，如知柏地黄丸加上酸枣仁汤进行治疗。部分患者可能属于肝火比较旺，经常发脾气、暴躁、心神不定、坐立不安，可以用逍遥散类药物进行治疗。此外部分患者可能属于心虚胆怯，胆子比较小以及经常怀疑事情，可以用温胆汤进行治疗；2、针灸治疗：对于治疗焦虑症，有一定效果。一般应用镇静安神方法加上辨证取穴，如百会穴、神庭穴、本神穴等，泄心火有劳宫穴，泄肝火有行间穴。还有滋肾阴的太溪穴，调理中焦湿滞的中脘穴、天枢穴等。