隋铁泉

讲解医师：隋铁泉  （主任医师）
就职单位：天津市第五中心医院胸心外科
白细胞计数偏高是因为它是我们身体内能够有效清除侵入的一些致病因子的这么一种有形细胞，有形成分，正常情况下它是4000-10000。我们身体在正常的情况下，只有这些战斗员，在有些疾病的情况下，比如身体发烧了，或者说哪有感染了，由于这些感染灶，坏死因子进入了我们的身体，我们身体需要把它们清理出去，这个时候人体这个有机体，它会自动动员一些储存起来的白细胞，重新填充到我们的血液里面，增加清除坏死因子和抗病的能力，这个时候白细胞计数就增加了，就超出了一个正常的范围。白细胞计数增高，代表我们身体动员更多的有战斗力的，有清除能力的一些有用的细胞进入到血液当中，这是白细胞计数增高的一个意义。

临床上肋骨骨折的后遗症包括：1.疼痛：肋骨骨膜上分布着许多敏感的疼痛神经，严重肋骨骨折，骨折端错位可刺伤肋间血管、肺部，引起气胸，导致胸膜肥厚，典型症状为胸部疼痛，遇天气变化时症状可加重；2.呼吸困难：胸膜粘连时可出现活动后呼吸困难。

讲解医师：隋铁泉  （主任医师）
就职单位：天津市第五中心医院胸心外科
气胸的护理很重要很重要。因为患者在发生了气胸之后，主要的观察和护理都是由家属和患者自己来完成。而患者本人又在这种疾病的情况下，只集中在这个痛苦上，而剩下的护理大部分是由家属来完成的。有一部分病人不需要住院，护理首先注意他的生命体征，就是看他的脉搏，平时的脉搏和发生气胸之后的脉搏有什么变化，或者说在短时间之内，他的脉搏是不是增长很快。还有一个要看他的状态，有没有紫绀，口唇、鼻尖儿、指甲、甲床颜色是不是发黑，是不是发青，这是观察的病情变化的指标。假如没什么太多的变化，代表他病情没有继续的恶化。如果病人很快出现了紫绀，或者呼吸加快，脉搏加快，或者是精神状况比较紧张，这个时候可能他的病情有所发展，有所变化。另外，它给我们一个提示，就是呼吸变化了，紫绀情况变化了，脉搏变化了，精神状态变化了，变得不好，可能提示胸膜腔内的压力增高了，这个时候叫做纵隔内高压，或者是张力性气胸发生了，这时候要尽快到大医院去诊治，到胸外科去诊治，因为已经威胁到生命了。

讲解医师：隋铁泉  （主任医师）
就职单位：天津市第五中心医院胸心外科
气胸的饮食，所有发生气胸的患者一定要注意。因为吃东西吃的不对，也会对病情有所损害，会加重你的病情，起不到帮助病情尽快恢复的作用。什么叫气胸呢？是胸膜腔里进了气体，有气体积聚，它的呼吸功能是受限的，本身有一个自限作用。就是人得了气胸之后，往往都不做剧烈的活动，因为他气不够用了，往往又不想吃饭或者活动体位受限，这时候多吃一些有营养的东西就更好，包括高蛋白饮食，或者是鸡蛋、肉类，这时候要多加一些蔬菜，保持大便的通畅，因为活动受限，呼吸功能下降之后，营养跟不上，对于气胸的恢复是没有好处的。

支气管成形术是将有病变的支气管进行一小段切除，即切除病变的肺叶及一段受累的支气管，将支气管两断端再重建吻合，最大限度的去除了肺部病灶，保留了更多的健康肺组织，避免全肺切除术。适用于肺部肿瘤或支气管器质性狭窄或阻塞的患者。

白细胞计数偏高是因为它是我们身体内能够有效清除侵入的一些致病因子的这么一种有形细胞，有形成分，正常情况下它是4000-10000/mm^3。我们身体在正常的情况下，只有这些战斗员，在有些疾病的情况下，比如身体发烧，或者感染，由于这些感染灶，坏死因子进入了我们的身体，我们身体需要把它们清理出去，这个时候人体这个有机体，它会自动动员一些储存起来的白细胞，重新填充到我们的血液里面，增加清除坏死因子和抗病的能力，这个时候白细胞计数就增加了，就超出了一个正常的范围。白细胞计数增高，代表我们身体动员更多的有战斗力的，有清除能力的一些有用的细胞进入到血液当中，这是白细胞计数增高的一个意义。

讲解医师：隋铁泉  （主任医师）
就职单位：天津市第五中心医院胸心外科
肺气肿，当任何保守治疗都无效的时候，甚至病人都不能继续生存的时候，有一个非常有效的方法，叫做胸外科手术，叫做肺减容术。这是在国际和国内都非常推广的，能够把病人在危急的时候，挽救回来的唯一的胸外科手术方法。什么叫肺减容手术呢？肺气肿的病人到了晚期的时候，肺脏自主的活动是受限的，因为肺脏不能有效的张开，肺脏不能把足够有用的氧气吸到自己的胸腔内，吸到自己的肺里。肺气肿是很多很多的肺泡相互融合破坏，而形成了一个过度松弛的状态。我们经过把没有用的、充气松弛的、不能再履行肺泡功能的这些肺组织去掉，缩减了无效的松弛扩张的肺组织，使得有用的肺组织能够正常的舒张，这些正常的肺组织把有用的氧气吸进去，这时重新让病人能够有效的呼吸，这是肺减容术很有用的一个效果。肺减容术是对肺气肿治疗当中最终末期，甚至到不能生存的时候很有效的唯一的肺气肿治疗方法。

讲解医师：隋铁泉  （主任医师）
就职单位：天津市第五中心医院胸心外科
支气管成形手术是临床工作当中比较常用的。它大多数都是用在肺部肿瘤患者身上，或者是某一个局端的支气管狭窄的部位。支气管成形术，就是把病灶去除之后，把去掉病灶的气管的两端重新连接起来，而不是说把病灶去掉之后，把这个气管的近端直接封闭死，远端的气管全部废掉，要给它保存了去掉之后的两部分的气管的连接，重新再做成一个联通的，新的支气管。它最大的作用就是能够最大限度的保存肺功能，最大限度地去掉病灶，这叫支气管成形术。

讲解医师：隋铁泉  （主任医师）
就职单位：天津市第五中心医院胸心外科
气胸手术是指我们在患者的胸腔内操作，就是要把破裂的气管、支气管和肺泡给修补起来，避免气体再继续向胸腔里集聚，这叫气胸手术。它有几种手术方式，一个是胸腔穿刺，把气体抽出来。一个是胸腔闭式引流术，这是一种很简单实用又有效的小的手术。现在最多的就是胸腔镜手术，叫微创手术，在患者的胸部打个孔，把胸腔内破裂的肺泡膜和可能要发生破裂的肺泡、肺大泡有病的部分去掉，很多基层医院也可以进行这方面的操作，

讲解医师：隋铁泉  （主任医师）
就职单位：天津市第五中心医院胸心外科
自发性气胸是一个概念，它是气胸的一部分。气胸是胸膜腔里有了气体的积聚，气体怎么进入胸膜腔呢？如果患者在不经意的情况下，没有一个主动的活动，没有一个外力，这个时候可能他的肺脏发生破裂，或者是纵膈受到了致病因子的一个干扰，气体就由破裂的肺泡进入到胸膜腔，就是没有外力的情况下发生了气胸，我们叫做自发性气胸。假如我们有了一个外伤，有了一个活动，有了肋骨骨折，把肺脏给刺破了，把胸壁的一个结构给破坏了，那么气体由这些破坏的部位进入胸腔，这个就不叫自发性气胸了，叫创伤性气胸。