陶功意

尼莫地平有扩张脑血管、增加脑血流量的作用，主要用于蛛网膜下腔出血后，脑血管的痉挛和急性脑血管病恢复期的血液循环改善。常见不良反应有以下几点： 1、能够引起血压下降，血压下降程度与药物剂量有关系； 2、能够引起肝炎； 3、能够引起皮肤刺痛，出现腹泻、胃绞痛、肠道缺血； 4、可以引起血小板减少； 5、引起头晕、头痛、面色潮红、呕吐； 6、能够使碱性磷酸酶、乳酸脱氢酶、血糖升高，血小板数目升高； 7、发生严重的不良反应，如心力衰竭、心律失常，但是这些严重的不良反应比较罕见。 由于尼莫地平的代谢产物具有肝毒性，所以肝功能受到损害的患者要慎用。由于尼莫地平能够引起血压降低，在高血压合并蛛网膜下腔出血或脑卒中的患者中间，应该要注意减少或暂时停用其他降压药物。

地塞米松注射液具有抗炎、抗过敏、抗风湿、免疫抑制的作用，主要用于过敏性与自身免疫性炎症性的疾病，如结缔组织病、活动性的风湿病、类风湿性关节炎、红斑狼疮，严重支气管哮喘，严重的皮炎、溃疡性结肠炎、急性白血病等，也可以用于某些严重感染以及中毒、恶性淋巴瘤的综合治疗。地塞米松作用显著，但是不良反应和禁忌症也比较多，长时间使用可以引起副作用，如医源性库欣综合征。出现满月脸、水牛背，还有体重增加、下肢浮肿、紫纹、易出血倾向、创口愈合不良、痤疮、月经紊乱，肱或股骨头缺血性坏死、骨质疏松以及骨折。脊柱压缩性骨折、长期病理性骨折、肌无力、肌萎缩、低钾血症。 胃肠道刺激，如出现恶心、呕吐，出现停药综合征，有时患者在停药之后出现头晕、昏厥的倾向，腹痛或背痛、低热、饮食减退、恶心、呕吐、肌肉或关节疼痛。有禁忌症，如高血压、胃和十二指肠溃疡、精神病、电解质的代谢异常、心肌梗塞、内脏的手术、青光眼等，这患者是都不宜使用地塞米松。

甘露醇的主治具体如下： 1、用于组织脱水，如用于各种原因引起的脑水肿来降低颅内压，防止脑疝； 2、降低眼内压，应用于其降压药没有效果的时候，还可以作为眼内手术前的准备； 3、渗透性的利尿剂，可以用于鉴别肾前性因素，或急性肾功能衰竭引起的少尿，也可以应用于预防各种原因引起的急性肾小管的坏死； 4、可以辅助性的利尿来治疗肾病综合征、肝硬化腹水； 5、苯巴比妥类药物、锂盐、水杨酸盐和溴化物等这些药物过量或中毒，可以促进这些药物的排泄； 6、可以用于手术前肠道准备。 需要注意的是，除了作为肠道准备可以口服以外，其都应该是静脉给药。甘露醇注射液的浓度高，是过饱和溶液，遇冷的情况下容易引起结晶。如果出现结晶，可以把放在热水中或用力震荡，等待结晶完全溶解之后再来使用。

维生素B6主要用于预防和治疗维生素B6缺乏症，如脂溢性皮炎、唇干裂，减轻妊娠、抗癌药物和放疗引起的呕吐，治疗婴儿惊厥，或给孕妇服用来预防婴儿的惊厥，可以治疗白细胞减少症。维生素B6在红细胞内可以转化为磷酸吡哆醛，对蛋白质、糖类、脂类代谢起着很重要的作用。 长时间服用异烟肼，也易引起周围神经炎、失眠不安，这症状也可以用维生素B6来治疗。还有全胃肠外营养以及摄入不足导致的营养不良，进行性体重下降的时候，可以进行维生素B6的补充。需要注意的是维生素B6虽然是比较安全的药品，但每天服用剂量比较大，如服用了200mg以上，而且持续时间比较长，也有报道可以产生维生素B6依赖综合征。

使用吗啡后不良反应主要包括： 1、具有成瘾性，连续使用1周以上可能成瘾； 2、导致心血管方面的反应，如心动过缓、低血压、心律失常、高血压等； 3、呼吸系统的反应，如支气管痉挛、喉痉挛，产生呼吸抑制； 4、中枢神经系统的反应，如发生视物模糊、晕厥、烦躁等； 5、泌尿生殖系统反应，如出现排尿困难，子宫痉挛； 6、过敏反应，如发生瘙痒，发生荨麻疹； 7、能够增加胃肠道平滑肌张力，引起便秘。 吗啡有强大的镇痛作用，同时也有明显的镇静作用，对呼吸中枢有抑制作用，主要用于晚期癌症病人的镇痛，是世界卫生组织癌痛治疗三级的方案中治疗癌痛的代表性药物。

左氧氟沙星注射液是第三代喹诺酮类的抗菌药物，主要用于以下几个方面： 1、医院获得性肺炎，如治疗对甲氧西林敏感的金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌、粘质沙雷氏菌，大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、流感嗜血杆菌或肺炎链球菌引起的医院获得性的肺炎； 2、治疗社区获得性肺炎，如治疗对甲氧西林敏感的金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、副流感嗜血杆菌，肺炎克雷伯菌、卡莫拉菌、肺炎衣原体、肺炎军团菌，或肺炎支原体引起的社区获得性的肺炎； 3、用于治疗慢性细菌性的前列腺炎，如有大肠埃希菌、粪肠球菌，或甲氧西林敏感的表皮葡萄球菌引起的慢性细菌性的前列腺炎； 4、可以用于复杂性尿路感染，如可以治疗由大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌或其变形杆菌引起的复杂性的尿道感染； 5、可以用于治疗肾盂、肾炎、盆腔炎、肠道的感染，如细菌性的痢疾、感染性的肠炎等。

阿奇霉素是一种大环内酯类的抗菌药物，对微生物比较有效，如革兰氏阳性需氧菌的微生物，像金黄色葡萄球菌、酿脓链球菌、肺炎链球菌、溶血性链球菌。还可以对革兰氏阴性需氧菌的微生物有效，如流感嗜血杆菌，卡莫拉菌，也可以对沙眼支原体有效。 所以主要用于治疗肺炎衣原体、流感嗜血杆菌、肺炎链球菌引起的社区获得性肺炎，由沙眼衣原体、支原体引起的盆腔炎。需要注意的是肝功能不全的患者慎用，还有静脉滴注的时候要比较缓慢，和其他药物相互作用也比较多。如能够提高血浆茶碱的浓度，使地高辛血药浓度升高，通过减少三唑仑的降解，从而使三唑仑的药理作用增强。也可以提高血清中间卡马西平、特非那定、环孢素、苯妥英钠等药物的浓度水平，所以和这些药物合用时一定要记得将这些药物减量。

铝碳酸镁是一种抗酸、抗胆汁的胃黏膜保护剂，直接作用于病变部位，能够迅速改善和缓解胃部疾病，如迅速中和胃酸，并保持很长一段的时间。可逆性选择结合胆酸，持续阻止胃蛋白酶对胃的损害，以及增强胃黏膜保护因子的作用。所以能够用于治疗慢性胃炎、反流性食管炎、胃十二指肠溃疡，与胃酸有关的胃部不适症状，如胃痛、胃灼热、嗳气、饱胀等，还可以用来预防非甾体抗炎药物造成的胃黏膜损伤。需要注意的是在饭后1-2个小时或睡前胃部不适的时候要嚼服1-2片，注意是嚼服而不是吞服。大剂量服用可以导致大便次数增多，出现腹泻和呕吐，也可以引起便秘。严重的肾功能不全者，或高钙血症需要慎用，低盐饮食患者应该避免高剂量使用或长期服用。

诺氟沙星是第二代喹诺酮类药物的一个代表，主要用于治疗尿路感染、淋病、前列腺炎、肠道感染和伤寒以及沙门菌感染，常见的不良反应有以下： 1、胃肠道反应，可以出现恶心、呕吐、腹泻、腹痛； 2、神经系统反应，能够出现头痛、头晕、嗜睡或失眠，还可以出现过敏反应，如出现皮疹、皮肤瘙痒。偶尔还可以发生血管神经性的水肿，少数患者能够出现光敏的反应； 3、严重的不良反应比较少见，如能够引起鞘肌腱肌的延长、中毒性的表皮坏死、血小板减少、肝炎、肌腱炎、肌腱断裂、周围神经病变、癫痫发作，还有间质性的肾炎等； 4、少数患者还能够发生肝酶升高、尿素氮升高、周围白细胞减少，但是这些都属于轻度反应。 服用诺氟沙星需要注意多喝水，不要过度暴露于阳光之下，太阳很毒的天气要注意打伞。有癫痫病史的患者要避免使用，老年人或有肾功能减退要减量，孕妇或哺乳期妇女也要避免使用，18岁以下的儿童不能够使用。

瑞舒伐汀钙片是一种常用的调节血脂的药物，瑞舒伐汀钙作用机理是一种选择性、竞争性的羟甲基戊二酰辅酶A的还原酶抑制剂，对胆固醇的代谢很重要。瑞舒伐汀被肝脏摄取率比较高，并且具有选择性，肝脏是降低胆固醇的重要的靶器官。所以，增加细胞表面低密度脂蛋白的受体数量，由此可以增加对低密度脂蛋白的摄取和分解。并且能够抑制肝脏极低密度脂蛋白的合成，从而能够减少极低密度脂蛋白和低密度脂蛋白的颗粒总数量。 瑞舒伐汀能够降低总胆固醇、低密度脂蛋白，也能够降低甘油三酯升高。所以，瑞舒伐汀用于经饮食控制和其他非药物性的治疗，如通过运动的治疗，减轻体重的治疗，仍然不能够适当控制血脂。这样高胆固醇血症的病人，就可以使用瑞舒伐汀。在使用瑞舒伐汀的过程中间，仍然是需要保持适当运动和饮食控制。