陈素文

正常月经周期内出现点滴或褐色出血可见于怀孕早期，此现象需警惕其他因素，常见原因如下： 1、怀孕但胚胎发育较差； 2、出现先兆流产的情况。 除以上原因，亦应警惕是否存在宫外孕情况。因此患者应及时前往医院进行检查。通过血HCG和孕酮检测，可判断是否为妊娠及妊娠情况，必要时再进行超声检查，此方法效果更加准确。

在临床上，哪一种避孕方法更好，没有统一的标准。因为避孕方法的选择应该是个体化的。首先，要根据需求和个人情况来定，如果要选择高效的避孕方法，可能口服短效避孕药，比一般的普通环效果好，它的避孕效果能够达到99%以上。如果短期没有生育要求，可以口服短效避孕药，比较安全，而且停药以后近期可以怀孕。对于有生育、已生育，而且没有生育计划的女性，采用宫内节育器相对比较简便，而且也是可逆性的避孕措施。在临床上对于已婚育的女性，避孕环是很好的选择。当然，现在还有带药的宫内节育器，避孕效果比常规的短效的口服避孕药效果更好，比如现在可能比较熟悉的曼月乐，具有环和药物的双重作用，在临床上它的避孕效果堪比绝育，也是对于需要高效避孕的人推荐的比较常用的避孕方法。

通常认为避孕药即避孕所使用药物。临床分短效避孕药和长效避孕药、探亲避孕药、紧急避孕药。常规避孕药多为短效口服避孕药，紧急避孕药效果不确切，长效避孕药临床使用较少。 探亲避孕药因两地分居减少，使用量也较少。其中短效口服避孕药除具有避孕效果，临床亦存在多种治疗效果，其功效常被低估，一般可治疗宫血、月经不调及阴道出血过多、痛经、子宫内膜异位症、多囊卵巢等妇科疾病。

女性绝经后仍存在生理需求，此时激素水平下降，即卵巢功能下降，女性月经停止无法表明已经停止排卵，但可以表明无法生育，但其生理需求仍存在。女性绝经后，由于内分泌水平下降，即雌激素出现明显下降情况，仍存在着一定激素水平，正常生理需求也依然存在。较多女性更年期时，由于激素水平变化出现波动，可能还会出现生理需求较旺盛情况。因此绝经后生理需求仍存在，部分人会减弱，部分人会增强，需要依据个人情况进行判断。

宫内节育器即宫内环，是女性常用的避孕手段之一。宫内环具有一定寿命，部分患者对避孕环存在过敏等不良反应，表现为点滴出血、炎症反复发作、腰疼、腹痛，一旦出现宫内环的不良反应，建议及时进行取环术。取环术指通过手术方法将宫内环取出，此手术操作简单，但绝经女性，或带环时位置较差，发生嵌顿、位置异常时，手术相对困难。取环手术需前往正规医院进行，提高取环安全性。

女性患者采用体外射精进行避孕并不可靠，是临床常见的避孕失败原因，在临床流产患者中占据大部分人群。体外射精避孕效果较差，失败的可能性极大。因为男性射精前分泌物中已含有残存精液，若过程中掌控较差，易造成避孕失败，体外射精后出现意外妊娠的几率较高。建议女性不采用此方法进行避孕，注意自我保护，提高避孕效果，减少意外妊娠的发生。

哺乳期怀孕，最大的问题是很多人不容易早期发现，因为哺乳期很多女性月经并没有恢复。如果是正常人，一旦发现自己停经，可能首先考虑到是否怀孕，但是在哺乳期本身月经并没有恢复，即使怀孕了，很多人也不可能早期的发现。另外，在哺乳期，母亲一直忙于照顾孩子，考虑其它的问题，可能会把身体的不适，如早期出现的累、疲乏或者恶心，当做身体其它的不适而忽略。所以，哺乳期的妊娠，最严重的问题可能是忽略性的妊娠，有的时候女性怀孕好几个月了才发现。因此，在哺乳期的时候应该注重避孕，否则可能会有很大的问题。

通常受精卵着床不会发烧，正常人体温属于双向体温，排卵后体温排卵前较高，升高温度大概在0.5℃。如果受精卵形成并着床，双向体温可能会长时间持续，如果没有受精卵着床的情况发生，可能在月经期后体温会出现下降。通常受精卵着床，上述升高的体温会长时间维持，主要是受孕激素作用，造成体温持续升高。上述体温升高与发烧不同，发烧特指一种病态情况。

不孕不育属于任何流产手术后可能出现的并发症，所以打胎后有可能发生不孕不育。而通常此类情况出现的几率，与打胎时的孕周、医院的资质、方法的选择，以及在流产过程中顺利程度均有密切关系，早期人工流产后，发生不孕症的几率一般在1%-2%，通常不超过3%。如果女性平时有阴道炎、月经不调，或子宫内膜比较薄等情况，在打胎后出现不孕不育的几率会明显增加。如果孕周过大，手术过程较为复杂，导致出血较多，出现并发症的几率也会增加，进而导致不孕不育的发生。此外，同时炎症也可以使不孕不育的发生几率明显增加。

现在一般查早孕都是用试纸或者是查血，抽血相对要比试纸更敏感。但是，不管是用试纸还是查尿液，都是查HCG的情况。 一般是同房以后半个月，进行血液的检测，如果发生妊娠的情况，可以发现血HCG的异常。一般，尿液是定性的，而不是定量的，可能尿液发现阳性的时间要比HCG推迟2-3天或者是3-4天。 如果出现了停经史或者是该来月经的时候，出现的月经和平时不一样，也要及时检测。如果尿液检测呈阴性，还可以进行血液的检查，会更敏感，可以及早发现妊娠。