陈立峰

儿童痉挛性斜颈的症状主要观察肌性斜颈的临床表现，常表现为颈部部分区域质地较硬，触摸可活动，颈部与头歪向患侧。 另外还有颜面部向健侧旋转，后期会出现一侧脸大一侧脸小的现象，B超检查可发现患侧肌肉挛缩，但X片检查发现骨骼发育无异常。 日常生活中家长一旦发现小儿出现偏歪，且旋转功能受限，可先进行手部触诊，若发现肌性斜颈症状，需及时就医。

小儿痉挛性斜颈的治疗方法较多，目前疗效较为确切的治疗方法为手法治疗与肌内效贴相结合的治疗方案。治疗目的为缓解患者的痛苦，纠正斜颈。因斜颈是不对称的，力学要求也不同，故手法治疗时通常要求采用强弱平衡的推拿手法，在此基础上使患者保持正确的体位姿势，同时在患者睡眠、喂养等方面对家长进行指导，采取综合性的治疗方案，以达到最佳治疗效果。

小儿臂丛神经损伤分上丛、下丛及全丛损伤。常见上丛损伤，其次为全丛，下丛损伤较少见。上丛损伤主要表现为患侧肢体瘫痪，抬举困难，但手指可正常抓握；全丛损伤表现为整条手臂瘫痪，即除颈侧不能抬举外，远端手的抓握功能及屈伸能力也受到限制。因此，临床治疗时，需根据患者不同临床表现及不同损害程度，判断属于何种类型的臂丛神经损伤，然后进行相应治疗。

小儿脑瘫常由先天性发育缺陷或获得性疾病所致，属于非进行性脑损伤。发病时期包括产前、产时或产后。产前发育畸形可引发脑瘫；产时早产、缺氧、黄疸等也易引发脑瘫。病程为胎儿期至小孩出生后1个月内，其发病率目前为2.5‰-3‰左右。脑瘫对小孩的危害较严重，给家庭和小儿本身带来巨大痛苦，因此，治疗时需做到早期发现、早期诊断、早期治疗。

儿童脑瘫共有的症状临床上通常分为以下五大类： 1、固定差：表现为儿童无法坐稳、无法固定、足部较僵硬等； 2、中心位运动差：包括头与手的中心位运动较差； 3、手臂回弹：表现为手臂处于屈曲状态，不能伸展及主动抓握； 4、脚痉挛：表现为尖足、肌张力偏高等，同时也不能进行屈曲； 5、分离动作差：表现为动作较多余。