陈研生

头痛其实是一个很复杂的疾病，有很多原因均可引起头痛，如颅内的一些问题，或脑血管问题都是可以引起疼痛，另外颈椎病也可以引起疼痛，颈部的一些肌肉慢性炎症也可以引起非常剧烈头痛，神经性头痛比较常见。患者通常不能在家治疗，需到神经内科或疼痛科进行检查，再做后续的一些治疗。神经性疼痛在疼痛科通常会有比较简单处理方法，即星状神经节注射治疗，星状神经节的注射治疗在其他科比较少见，或者大家比较少听到，其实在疼痛科是一个非常简单的技术。在超声引导下，观察到颈部的星状神经节，然后用很细的针注射一点局麻药物，等患者脸部出现红润、血丝，或麻木感时，即可达到治疗目的，这种方法属于较简单且有效的方法。

门诊上会遇见一类疼痛比较特殊的患者，即这种神经病理性疼痛的患者，这种患者最常见就是带状疱疹后遗痛，主要根据疼痛在什么部位，然后决定做适当的治疗，如胸部疼痛，通常会在脊柱旁边穿针到神经根出口的部位，然后行物理方法，包括射频治疗，以及化学方法，用一些化学药物做神经毁损。当然还有很多其他治疗方法，比如放电极来做电刺激治疗，或者用一些外科方法将神经切断，彻底解决疼痛的治疗。但是目前为止这种病理性神经痛的治疗比较棘手，且治疗效果不是很理想，主要是看疼痛的剧烈程度，如果是可以忍受的疼痛，建议患服用一些药物来减少疼痛；但是如说这种疼痛已经影响到生活，患者晚上不能睡觉，建议到医院要做一些微创治疗来减少疼痛，改善生活质量；如果这种疼痛让患者无法忍受，可能要做较大型的手术，来达到这种止痛的目的。