陈璇

胸部CT用于观察两侧肺组织，纵隔及肺门，胸腔、胸膜及胸壁的情况，对X线片发现的问题作出定性的诊断。胸部CT可较好的对肿块成分、具体位置、范围及邻近解剖结构的关系等细节进行观察。通过CT检查，可确定疾病是由炎性病变、陈旧性病变还是肿瘤病变形成的，并且可诊断肿瘤的性质。胸部CT对于肺癌的早期发现，以及肋骨、胸骨的骨折等的观察有重要意义。

腹部CT以掌握具体腹腔情况为主要目的，对于急腹症等检查，具有明显的优势，可检查出的具体疾病有： 1、了解患者的腹腔脏器有无感染性疾病，如炎症、结核、脓肿等； 2、确定患者有无占位性疾病的发生，如良性或恶性肿瘤、转移性肿瘤等； 3、进一步诊断腹部有无畸形、结石、梗阻、穿孔、积液、急性胰腺炎等情况的发生。

胰腺检查最准确的是磁共振还是CT，需要根据患者身体状况分析，具体如下： 1、腹痛明显的患者，CT对于胰腺炎具有良好的诊断价值，分级符合国际标准，在观察慢性胰腺炎中的腺体钙化及胰管结石的观察，优于磁共振检查； 2、核磁共振对于肿瘤与周围解剖结构及血管关系的观察，优于CT检查，同时通过磁共振胰胆管造影可以观察胰管、胆管扩张情况。

CT检查会产生电离辐射，可以引起患者的身体损伤。目前医院新采用低剂量胸部CT检查，其电离辐射量少于常规检查剂量，是目前最为有效的肺癌筛查手段之一。 常规CT检查的射线均在安全辐射剂量的范围内，而对于放疗、化疗的患者，接受辐射的剂量是常规检查的几十倍，伤害较大。因此两次CT的间隔时间没有具体的界定，需根据患者的临床情况来决定。

腰椎检查需要根据患者的具体病情和需求选择正确的检查方式，具体如下： 1、腰椎骨折采用CT检查，观察骨折具体位置、游离骨片椎管内移位等情况； 2、脊髓损伤及脊柱新旧骨折的判断，或椎间盘方面的疾病、腰椎肿瘤性病变等情况，建议选择核磁共振，观察椎间盘的突出类型，有无压迫神经及椎管内占位性病变、脊髓病变等。

核磁共振是磁场成像，无放射性，对于人体正常组织无损伤，安全性较高。目前为止，世界上没有任何关于医院使用核磁共振引起危害的报道，也未发现病人基因突变或染色体畸形的变化。但是进行磁共振时没有遵守检查前的要求，如携带硬币、钥匙、轮椅、推床等金属类物品进入检查室，对患者造成的身体损伤，不属于核磁共振检查对患者造成的损伤。

CT检查是目前世界上诊断心脑血管疾病最为先进的仪器之一，可用于观察心肌、心腔、心包，以及大血管与冠状动脉血管形态学的改变等。临床上用于诊断较为常见的小儿先天性心脏病、房室间隔缺损，或者成人心肌病，如肥厚及扩张型心肌病、心肌缺血、心肌梗塞、心脏瓣膜疾病、心脏肿瘤、血管钙化及血栓等，也是冠心病筛查的主要方法之一。

CT检查所产生的X射线照射，可以使生物细胞受到抑制、破坏，甚至坏死，对于各系统处于细胞增殖最旺盛时期的婴幼儿，可能会产生不同程度的生理、病理和生化等方面的影响，可能影响宝宝的脑部发育。建议尽量避免婴幼儿进行CT检查，如必须做CT检查，则需做好防护，遮盖性腺等一些增殖细胞最旺盛的器官，以尽量减少对其生长发育产生的损害。

核磁共振的基本原理，是指在静磁场内，人体内氢质子受到磁场干扰发生共振时产生信号。异常信号代表细胞组织内原有成分或比例发生变化，提示炎症、缺血、梗塞、坏死、水肿出血等情况的发生。如果发现肿瘤，根据异常信号的提示，在各序列上进行比较分析，比较平扫与增强检查后的信号变化，明确疾病是由生理改变引起的还是其他因素引起的。

核磁共振是一项安全、精细的检查，特别对于中枢神经系统疾病，如颅脑及脊髓的病变，明显优于其他检查方式。对于颅脑疾病，通过脑核磁共振可以观察到脑实质结构的改变，有无缩窄、占位、水肿等情况，能够提供更多、更准确的鉴别信息。另外，核磁共振增强检查对于颅脑内的垂体、脑干等特殊结构，以及小儿先天性疾病的观察，优于其他检查方法。