陈玉映

血脂包含多个项目，治疗需依据具体异常项目展开，具体情况如下： 1、高胆固醇血症，应用降脂药物； 2、甘油三酯轻度升高，可控制饮食； 3、低密度脂蛋白异常且合并冠心病、高血压、糖尿病等疾病，须严格控制，极高危者应将低密度脂蛋白控制在1.8mmol/L以下，高危者应将低密度脂蛋白控制在2.6mmol/L以下。

血脂异常可通过血脂检验来确诊，分为血脂四项、血脂六项、血脂八项，包括胆固醇、甘油三酯、低密度、高密度脂蛋白等，其中任一指标异常，即为血脂异常。应结合症状及并发症来决定是否需要治疗，如低密度脂蛋白＞2.6mmol/L，合并高血压、糖尿病、冠心病，即使指标正常也需治疗。如胆固醇＞6.0mmol/L，但无不适症状，可不给予降脂药物。

血脂异常可以控制，一般用药3个月左右，血脂水平即可下降至正常范围，用药的同时需要严格控制饮食，才可更好的发挥药效。在血脂水平恢复正常后需在医生指导下停药，不经医生指导擅自停药，易出现血脂再次升高，此情况一旦出现可造成更为严重的危害，如血管堵塞。若用药3个月缓慢停药，仍出现血脂反跳现象，则需终生服药。

血脂异常的预防应做好以下几方面： 1、饮食：需清淡饮食，少食高脂食物，多食蔬菜、水果，如木耳、芹菜、火龙果等； 2、运动：加强体育锻炼，如每天坚持散步、游泳、爬山、打太极拳，每天活动量需结合个人的具体情况制定，如合并心脏病，不建议进行爬山、跑步等剧烈运动，可根据心脏承受能力决定活动时间，逐渐增加活动量。

血脂异常的临床分型包括以下几种： 1、高胆固醇血症：胆固醇超过5.7mmol/L； 2、高甘油三酯血症：如不超过正常值的两倍，控制饮食即可，否则用药治疗； 3、高低密度脂蛋白血症：低密度脂蛋超过3.0mmol/L； 4、低高密度脂蛋白血症：高密度脂蛋白低于1.0mmol/L； 5、混合型高脂血症：同时包含以上两种。

血脂异常可表现为胆固醇升高、低密度脂蛋白升高、甘油三酯升高、高密度脂蛋白降低，可单一出现，也可同时出现。血脂异常可造成血管内脂质升高，当升高至一定程度时，即可出现脂质块破裂，造成血管堵塞，堵塞外周血管，如小动脉，可导致动脉粥样硬化、血管闭塞，严重者可造成心肌梗塞、脑梗塞，表现为偏瘫、言语不清等症状。

血脂异常好发于以下人群： 1、女性＞55岁，月经结束进入更年期阶段时，男性＞45岁； 2、吸烟者； 3、肥胖者； 4、高血压患者； 5、糖尿病患者； 6、肾功能不全患者； 7、冠心病患者。 建议血脂异常的患者每年进行血脂检查，若已经出现高脂血症或血脂异常合并高血压、糖尿病、冠心病者，需半年复查一次。