陈波

腋下副乳是不完整的乳腺，现在的手段通常是手术治疗。手术方式有两种，具体如下： 1、传统手术方法，在腋下做一条很长的手术切口，对女性来说不美观。现在做是微创切口，只有2-3cm，把整个副乳的乳腺组织完整切除，能保证腋窝的完整性，皮肤切口创伤小、恢复快； 2、门诊微创手术，这种方式已不提倡，因为切除不彻底。 建议患者住院手术治疗，尽量保证女性美丽，又能切除副乳。

腋窝副乳是一种先天性异常结构，是不具备正常解剖结构的乳腺器官。在胚胎发育时期，整个身体两侧有很多乳房，出生后多乳房退化成一对乳房，但是很多女性在出生以后，未退化完的乳腺组织隐藏在腋窝下，外观看像一堆赘肉，实际是副乳。 还有一种很少见的副乳，出现在腹股沟，也就是大腿根部的地方。月经来潮时出现腋窝疼痛、腹股沟疼痛多是副乳的表现。通常情况下多见于腋窝，实际其地方也有，比如身体两侧，这种情况比较少见，腋窝部占80%-90%。女性出现副乳不要惊慌，明显表现是哺乳期会随乳房变化，经期催乳素刺激也会出现变化，会长大、会生理性增生，但是缺乏正常乳管，分泌的乳汁不能排出，会出现局部疼痛。建议女性哺乳期进行热敷，如果形成积乳脓肿进行穿刺，并发感染需要抗炎治疗。副乳并不可怕，要正确认识，到医院随访即可。

腋窝赘肉和副乳是女性常见的体征和表现，副乳是女性先天具有的。人在出生以前身体两侧有很多未退化的乳房，出生以后乳房退化，只剩一对乳房，但是有些女性乳房没有退化完，隐藏在腋窝下，形成赘肉，实际女性赘肉做病理检查，大多是副乳，很少一部分赘肉是脂肪堆积。 赘肉和副乳较难区分，通常情况下要做病检或者观察是否有病变，副乳与乳房一样会发生病变，比如长包块、癌变、炎症，要进一步手术治疗。女性副乳和赘肉如果影响美观，也可以做手术。通常副乳没有变化、不超过3cm的病灶、病人不愿意做手术，密切观察即可，不用做特殊处理。副乳或者赘肉出现疼痛，且随月经周期变化而疼痛，主张手术治疗，可以做微创手术治疗。女性副乳随着生活水平升高，比如女性催乳素增高或者出生后一直存在，而生育后副乳没有退化，认真随访就可以。

副乳是人体不正常的乳腺，先天存在，只是出生后蜕化不完全，大部分存在于腋窝。虽然是不正常的乳腺，但具有部分乳腺的正常结构和部分不正常结构，只是发育不完善。乳腺细胞会随内分泌变化而变化，女性每次来月经时，激素水平波动较大，特别是月经前几天，激素水平最高，乳房会出现生理性疼痛，副乳虽然不是完整的乳腺，但是也有部分乳腺细胞，也受激素水平的刺激和控制，所以会出现疼痛。年轻未婚女性副乳疼痛，建议密切观察；如果已婚、已生育女性，长期疼痛影响工作和学习，建议手术治疗；腋下副乳疼痛，且有包块或其他病灶者，也建议手术治疗。

副乳是先天存在的一种不正常的乳腺组织，通常情况下没有危害。副乳过大会影响美观，比如在穿文胸时，双腋下突出两个不正常的赘肉。 副乳是不正常的乳腺组织，会和乳腺一样产生病变，即正常乳腺出现某种疾病，副乳也会出现，且发病几率比正常的乳腺组织要高。所以不管是副乳，还是乳腺，一旦有病变，符合正常乳腺手术切除的方法，同样适合副乳。副乳和乳腺手术方法一致，有病变就切除。没有病变、不影响美观，可以观察。

副乳通常位于双腋下，手术一般是将副乳切除。切除副乳的方法有两种，一种是传统手术方法，切口很长，腋窝损伤较大，病人恢复慢；第二种方法采用微小切口，辅助腔镜将整个残留的副乳腺组织全部切除。由于副乳附着在胸大肌外侧缘，手术要切除干净，但在门诊手术是无法切除干净，建议病人住院微创手术治疗。还有脂肪剔除、门诊消融，不提倡这种方式，因为没有循证医学的依据，希望病人警惕部分美容医院的这些不规范的方法。副乳切除后将不会复发。

副乳手术通常对患者本身没有危害，应该是副乳手术以后可能产生的并发症。副乳手术并发症包括以下几点： 1、皮瓣坏死：较常见； 2、出血：切口出血和创面渗血； 3、副损伤：周围组织和神经血管损伤； 4、功能障碍。 所以，副乳不可掉以轻心，随便就切掉不规范，要做全面评估，如副乳范围多大、深度多深，可能涉及到的范围都要评估。评估后采用微创手术方法将副乳彻底清除，手术后做整形，腋窝才看不到明显瘢痕，才能功能恢复，这是做副乳手术的技巧和方法。副乳有病变才需要手术，不是因为手术是否有危害性。

创伤后应激障碍的治疗方法主要包括： 1、改变环境：使患者摆脱创伤性事件环境；如在黑暗环境下受到性侵的患者，需尽量避免处于黑暗环境； 2、心理治疗：患者可选用系统脱敏、知识性心理治疗或认知行为治疗； 3、药物治疗：若患者出现自杀观念、回避反应、植物神经功能反应或睡眠障碍，需服用药物进行治疗。 建议患者在合理评估的基础上，以心理治疗为主、药物治疗为辅，在专业医生的指导下进行治疗。

神经性厌食症的治疗需以下四种治疗方法同时进行： 1、营养支持治疗：患者体重一般下降比较明显，可能出现离子紊乱，患者需进行营养支持治疗； 2、躯体性治疗：长期神经性厌食可能导致消化系统、免疫系统，甚至其他系统出现功能衰竭；或患者可能出现消化性溃疡等疾病，建议针对躯体性疾病，给予合理治疗； 3、药物治疗：需结合病情进行药物治疗，如患者食欲降低，可选用促进食欲的药物，若患者情绪状态差，可使用抗抑郁药物等进行调整等； 4、心理治疗：由于神经性厌食患者会出现错误认知，建议患者与医生建立良好治疗同盟的基础上进行心理治疗。

适应障碍是在应激源及个体因素的作用下，患者出现情绪、行为及情感方面问题。适应障碍的诊断一般有时间限制，患者在社会心理因素出现一个月后发生适应障碍，在外界因素消失后，适应障碍一般会在半年内消失。导致适应障碍发生的条件主要包括： 1、生活环境及社会地位发生变化是发生适应障碍的前提条件； 2、性格内向、不擅言谈或不擅与人沟通的患者较易出现适应障碍； 3、患者已出现焦虑或抑郁等情绪，较易出现适应障碍。