陈智敏

小儿惊厥不同时期惊厥原因不同： 1、新生儿期或两个月以内婴幼儿期：因生产时缺氧损伤、窒息抢救引起的后遗症，或中枢神经系统感染、代谢性遗传、先天性代谢性疾病、低血钙等原因引起； 2、婴幼儿期：两个月以上到两岁以内以热性惊厥为主，即发烧抽筋，多无后遗症； 3、儿童时期：多发生在六岁以上，主要是颅内病变，即中枢神经系统感染，常见脑炎、癫痫。

小儿惊厥急救处理方法有： 1、保持正确体位：将小孩摆成侧卧位，使口腔分泌物能够顺利从口角流出； 2、清理口腔异物：如惊厥时在吃东西、喝水或含有东西，需将口腔内东西清理干净； 3、对症处理：如发热则给予退热，在家使用物理降温，如冰敷、温水擦浴，或及时给予退烧药，不能及时给予口服退烧药时，可选择塞肛方法使用退烧药，即小儿退热栓。 具体用药请结合临床，由医生面诊指导为准。

小孩发热惊厥治疗方法有： 1、两个月以内婴幼儿：通常原因较复杂，且在家内不易处理，建议及时到医院就诊； 2、两个月到两岁婴幼儿：如家长判断有生命危险，即小孩脸色发青、呼吸不好或反应差、表情呆滞、四肢肌张力低等，应第一时间送到医院查找病因、治疗； 3、两岁到六岁儿童：家中可物理降温或口服退热药，处理后到医院做进一步处理，查找病因，可能需要口服药物或静脉输液治疗。

小孩发烧惊厥是否有后遗症与其病因有关： 1、感染引起：即脑炎或先天性感染，如宫内感染、先天性疾病等，可能有后遗症，需较长时间康复治疗； 2、高热引起：大部分无后遗症，如果短时间惊厥控制后儿童生命体征平稳，无其他不适，通常无后遗症；如果惊厥持续30分钟以上，长期惊厥引起脑缺氧、脑损伤、脑水肿，可能有后遗症发生，但几率较小。如果家长在家中发现儿童癫痫持续状态，即持续30分钟以上，需及时到医院就诊，治疗原发病进而控制癫痫的发生。

儿童因高热、头痛、头晕、肚子痛等，表达不好，导致家长误认为儿童言语不清，3岁以下儿童因表达不很准确，发烧言语不清亦属正常，家长无需太过担心，通常退烧后儿童精神状态可恢复正常，亦可正常交流。 惊厥发烧通常很少出现说胡话，可能出现牙关紧闭、咬舌等症状。如果出现边说话边手脚发抖，则非发热引起的惊厥，有可能是低钙血症、低血糖。

宝宝脾虚便秘是宝宝便秘的最常见原因，可通过以下方式进行调理： 1、推拿：部分脾虚便秘的患儿可通过推拿的方法进行缓解，如捏脊，同时腹部的推拿项目可适当选择使用； 2、食疗：尽量给宝宝选用易消化的食物，适当选用瓜果、青菜、富含纤维的食物，不应只选择精面、肉类，小儿营养均衡最重要，便秘不能只依赖于药物治疗，可通过调整饮食结构，达到调理肠胃，缓解便秘的效果。

大部分早产儿因早产导致胃肠发育不很成熟，当正常吃母乳或配方乳时，可能出现不同程度的腹胀，根据腹胀程度采取不同方法： 1、腹胀程度较轻：多为生理性腹胀，部分生理性腹胀可通过饮食调节缓解症状，如控制喂奶频率、奶量等； 2、腹胀难缓解：考虑是否为母乳或配方乳引起消化不良的原因，如果是配方乳的问题，则尽量母乳喂养，如果母乳不适合喂养可选择更换不同配方的配方乳。

宝宝消化不良的症状有腹胀、腹痛或大便不正常，如拉稀、大便干结，部分较明显的消化不良，可能会有疳积，即长期消瘦、不进食。中医认为儿童消化不良多为脾虚，部分可使用中药调理。如果脾虚较轻，一般1-2周即可有明显效果，如果脾虚较严重，治疗时间可达1-2个月。根据病情，一般第1-2周服药次数较多，每天1-2副或隔天一次，病情稳定2-4周以上，可减少服药次数，甚至可改为口服中成药或中药粉剂作为后续治疗。

宝宝不消化拉肚子，大便性状与感染性拉肚子不同，大便有点稀、较酸臭，大部分通过饮食调理可缓解。家长需注意平时饮食有无偏食，有无淀粉类、蛋白质类、脂肪类三大营养物质摄入失衡，家长无需太担心，经过饮食调整，大部分都能够缓解。如果经过饮食调整1-2天以上，拉肚子情况仍持续，则需注意是否合并有胃肠道的感染，应及时到医院治疗。

早产儿是36周+6天以下出生的小孩，部分早产儿器官、身体发育未成熟。早产儿以及正常出生的足月儿，在出生后1个月内睡眠时间可达到20小时，家长会误认为新生儿嗜睡。新生儿随着年龄增长，睡眠时间会越来越少。2-3个月平均每天睡眠时间达到18小时左右，6-12个月的小儿，睡眠时间为12-15小时。所以新生儿睡眠多，大家不用担心。