陈华

激光去眼袋也是一种手术方法，激光探头首先需要到达眼袋的部位，所以还是对机体有一定的创伤，该方法是通过睑内的小切口与睑外的小切口，将激光探头放进去后，通过激光的作用对局部进行溶脂、吸脂、抽脂，达到去除眼袋的目的。激光去眼袋较适合年轻人、眼袋明显的患者，它具有自己的优势，就是恢复快、切口小，但是可能无法达到彻底去除眼袋的目的。通常眼袋手术方法，就是通过手术切开皮肤之后，部分患者眼轮匝肌可能较肥厚，我们可以通过手术去掉眼轮匝肌，同时去除眶内散出的脂肪组织。眼袋就是皮肤老化的表现，组织发生松弛，就出现眼袋，我们通过手术方法，就是将松弛的组织进行悬吊、拉紧，所以眼袋较小是关键，去除一定的皮肤、脂肪、眼轮肌肉组织，也可以对修复眼袋有一定作用，但关键还是我们所讲的手术上采取这种悬吊的方法。

小脑萎缩是一种较常见的疾病，与年龄明显相关。人到一定年龄后，脑组织都会出现不同程度的萎缩，部分小脑萎缩的病人会出现明显症状，主要表现为步态不稳、行走不稳，主要由其病因决定。如果是持续性萎缩，症状明显加重，此时通常考虑药物治疗或者是高压氧舱治疗，会明显改善患者的症状。小脑萎缩是一种神经内科疾病，因为通常不会是单纯的小脑萎缩，可以伴随整个大脑萎缩，比如部分患者患有帕金森症，会出现整个大脑或者小脑都萎缩。其实这种情况属于内科疾病，建议患者到正规医院找神经内科的专家看诊，进一步诊断和治疗。

在产科新生儿颅内出血较常见，主要是在围生期窒息，和产伤明显相关，大部分是在硬膜下、脑室周围、小脑或者脑实质出血。患儿通常有惊厥、高热症状，其治疗方法由出血量、位置及血肿量的大小决定。一般考虑抗惊厥、止血、营养神经、硬膜下穿刺治疗，如果较严重可考虑手术治疗。若出血量较小，大部分患儿经过一系列的对症治疗，预后较好。但是如果出血量较大或者是在脑室内出血，则需要手术，此类情况在早产儿中较多见，患儿通常会有后遗症。如果患儿出生后有明显不明原因的头痛、呕吐或者喷射状呕吐，应该考虑为患儿做头颅CT检查，以明确诊断。

眼袋修复方法，一个就是手术方法，通过手术矫正眼袋；第二个是使用激光的方法。激光的方法损伤可能较小，但是治疗不彻底，手术方法治疗较彻底，但是对机体的损伤可能较大。手术方法通常只能使用切开的方法，去除多余的皮肤、多余的眼周的组织，像眼轮匝肌，去除眶内的脂肪组织，达到矫正眼袋的目的。手术途径，可能做睑内的切口、眼睑下缘切口，通常我们都采取眼睑下缘的切口，睑内切口的方法，使用激光去除眼袋，切口较隐蔽，对机体损伤较小，切口较小。

急性硬膜下血肿是颅脑外伤3天内，出现在脑表面与硬膜下腔的急性的硬膜下血肿，在脑外伤中较常见，约占70%以上。此类情况通常病情较重，如果发生急性硬膜下血肿，病人的病情重且发展快，脑组织损伤严重，死亡率可以高达50%-80%。此时需根据病人的出血量及伴有的损伤严重程度决定进一步治疗方式，如果血肿厚度超过1cm，而中线结构明显超过5mm，应该是手术的指征。只有及早手术，清除血肿及其坏死的脑组织，才能最大限度的挽救患者生命。如果血肿厚度低于1cm，而中线结构小于5mm，患者神志清楚，无特殊的临床表现，可以暂时保守。在6-24小时内复查，根据病人的状况再决定进一步的治疗方法。如果病情未加重，可以考虑保守治疗。

亚急性硬膜下血肿是一种特殊的颅脑外伤的临床表现，是外伤后硬膜下慢性出血的过程，通常发生在脑组织挫裂伤或者蛛网膜下腔出血后。病人早期临床表现较轻，随着时间的进展，硬膜下血肿逐渐增多，此时需根据病人的状况与出血量的大小，决定治疗方式。如果患者血肿开始明显增大，中线结构明显偏移，有脑疝的表现，建议及早手术治疗。目前大部分是采用微创治疗，即锥颅钻孔引流，小部分病人需要开骨瓣减压治疗。如果患者的硬膜下血肿未明显增大，而且临床表现较轻微，可以考虑保守治疗。目前还有一种新的药物称为阿托伐他汀，对改善患者亚急性硬膜下积液有明显的好处。普通患者如果出现亚急性硬膜下血肿，应该根据病人情况早期就诊，定期复查，根据血肿量决定手术治疗方式。大部分患者预后较好，但是要定期复查，在正规医院接受治疗。

针刀治疗颈、腰痛需要注意以下几点： 1、了解治疗方法：避免紧张情绪，治疗前应充分与医生沟通了解治疗方法，做到互相配合； 2、告知医生自身基础疾病：全身性疾病，如高血压、糖尿病患者，血糖、血压控制不理想、心脏病病情不稳定等情况不适合行针刀治疗； 3、避免空腹：饥饿状态下行针刀治疗易出现晕针刀现象； 4、针刀治疗后需要在治疗点贴无菌敷贴，保持治疗点干净、清爽，防止感染，要求患者治疗后两天内保持治疗部位清洁、干燥； 5、严格按照医生要求锻炼或休息：部分疾病针刀治疗后需休息，部分患者需进行适当锻炼，需配合医生计划进行。

通常面部的手术，需要约7-9天拆线，但是拆线后不是我们所讲的恢复期，恢复期就是指我们做整形美容手术后观察较自然，就是从外观上可能无法看出患者做过手术，要达到这样的目的，可能需要约半年时间，3-6个月之后，我们所做的眼袋手术，可能无法观察到，手术的瘢痕也看不到，眼袋也看不到，观察较自然，我们所指的恢复期可能就是这个恢复期。在此期间，如果拆线之后伤口恢复较好，则无特殊注意事项，如果是这种有瘢痕体质倾向的患者，担心形成疤痕，可使用一些去疤的药物进行局部按摩，如硅酮凝胶，术后我们每天将其在伤口上进行局部的涂抹按摩，对伤口恢复可能有一定的好处。

俗称的眼袋,就是我们所讲的患者下睑部位出现一种隆起状的物体，形成这种隆起状物体的原因，一个就是我们随着年龄的增长，出现皮肤的松弛，这是形成眼袋的原因；第二个就是局部组织的松弛，就是眼周围的韧带、肌腱等，这些组织出现松弛之后，组织就容易向下坠，就形成眼袋；第三个就是眶内脂肪比较多，眼轮匝肌肥厚，也都是形成眼袋的原因。眼袋就是年龄增大，机体老化的一种表现。

眼袋手术成功，应该不会有后遗症，但是有手术并发症，较典型的一个并发症就是称为睑外翻，手术过程中切除的组织可能较多，从而形成睑外翻，一个是影响外貌，另一个睑外翻术后矫正也较困难，所以眼袋手术时我们尽量的留有余地。通常眼袋手术是永久性手术，若不做手术，随着年龄增长，同样会逐渐出现眼袋，手术之后，可能延缓眼袋出现的时间，因为人体是向衰老的方向发展，组织不断的松弛。因为通常是年龄较大的患者做眼袋手术，所以一次手术通常可以维持一生。