陈丽君

急性肾盂肾炎为病原体侵犯肾盂、肾盏及肾实质所引起的急性炎症。患者常有全身症状和局部体征，具体的临床表现如下： 1、全身表现：突发寒战、发热（体温可达39℃以上）、疲乏无力、食欲减退，可伴有头痛、恶心、呕吐、腹痛、腹泻等症状； 2、局部症状及体征：肾盂肾炎几乎都伴有膀胱炎，常出现尿频、尿急、尿痛等尿路刺激征。多数病人有腰部疼痛或肾区不适，一侧或两侧肾区有压痛或叩击痛，沿输尿管向膀胱方向放射。

急性肾盂肾炎治疗不彻底，约有一半以上的患者会演变成慢性肾盂肾炎。而反复发作的肾盂肾炎会造成肾外形凹凸不平，双肾大小不一，肾盂、肾盏变形缩窄，持续性肾小管功能损害，甚至发展为慢性肾功能衰竭。急性肾盂肾炎，特别是合并糖尿病、尿路结石、尿路梗阻，会导致病情发展严重，出现肾乳头坏死，表现为寒战、高热、剧烈腰痛、腹痛、血尿等。当坏死组织脱出，从尿中排出堵塞输尿管时，可发生肾绞痛。严重的肾盂肾炎扩展为肾周围脓肿，病情较凶险，可发生高热甚至休克。

急性肾盂肾炎属于尿路感染的一种，多是由于大肠杆菌通过膀胱、输尿管上行蔓延至肾盂部位引起的。肾盂的血供非常丰富，容易出现细菌入血，出现高热、寒战，以及尿频、尿急、尿痛等临床症状。治疗主要是抗感染结合日常护理。抗生素首选左氧氟沙星或三代头孢，而日常护理主要是多喝水，勤排尿，不可过度劳累，每天饮水量＞2000ml，在1-2小时排尿1次。通常急性肾盂肾炎不严重，经过抗感染治疗均可达到治愈，且不会遗留后遗症。

肺气肿病因分为内因和外因，具体如下： 1、内因：大多都是由于先天性缺少α1抗胰蛋白酶，这个酶的缺少或者减少会导致抑制胶原蛋白或者纤维蛋白的活性降低而导致肺泡的破坏； 2、外因：外因在临床上比较常见，很多引起肺泡壁破坏的疾病都会导致肺气肿的出现。比如临床上最常见的是慢性支气管炎，迁延不愈的肺结核以及支气管扩张症，还有哮喘到最后控制不好，都会引起肺气肿出现。

肺气肿不会治愈，一旦患上肺气肿，无论病情或轻或重，进展或快或慢，都不会痊愈。如果防护比较好，肺气肿进展会慢一些，如果防护工作较差，肺气肿进程就会加速，所以肺气肿不可能治愈。患上肺气肿后一定要做到早期发现、早期治疗和早期预防，这样才能达到防病、治病的目的。 肺气肿如果控制不好，发展到最后会导致肺心病，也就是慢性肺源性心脏病，会导致呼吸衰竭，最后病人反复发作，最终导致死亡，大家一定要重视。

急性肾盂肾炎是尿路感染中的常见病。患者常有寒战、高热、腹痛、尿频、尿急等表现，需应用抗生素治疗，同时结合饮食调理。日常具体饮食原则如下： 1、多食清淡、利尿的食物，如冬瓜、西瓜等； 2、多食富含维生素的蔬果，如苹果、橙子、油麦菜等； 3、避免高盐、高脂、高钾、高植物蛋白的食物，如腌肉、肥肉、香蕉、豆类等； 4、忌辛辣刺激性食品，也不可食用含有过多食品添加剂的食物； 5、多饮水，勤排尿，每日进水量应在2000ml以上，不宜饮用饮料、咖啡、浓茶等饮品； 6、患者在治疗期间以及停药2周内需忌酒，同时避免其他含酒精食物的摄入。

急性肾盂肾炎是尿路感染中的常见病，是由病原体侵犯肾盂、肾盏及肾实质所引起的急性炎症。多由细菌（极少数由真菌、原虫、病毒）感染所引起，常通过上行感染、血行感染、淋巴道感染等途径发病。该病常发生于生育年龄的妇女，起病急，常伴有寒战、高热、全身不适、腹痛、尿频、尿急、尿痛、膀胱压痛和脓尿等表现。应用抗生素治疗后，预后大多良好，且不留后遗症。少数患者因治疗延误或不当，出现肾盂积脓、肾周脓肿、肾乳头坏死等严重并发症。

急性肾盂肾炎是尿路感染中的常见病，是由病原体侵犯肾盂、肾盏及肾实质所引起的急性炎症。多为细菌感染，极少数由真菌、原虫、病毒感染所引起，常通过上行感染、血行感染、淋巴道感染等途径发病。患者常有全身症状和局部体征，具体的临床表现如下：全身表现，突发寒战、发热、疲乏无力、食欲减退，可伴有头痛、恶心、呕吐、腹痛、腹泻等症状；局部症状及体征，肾盂肾炎几乎都伴有膀胱炎，常出现尿频、尿急、尿痛等尿路刺激征，多数病人有腰部疼痛或肾区不适，一侧或两侧肾区有压痛或叩击痛，沿输尿管向膀胱方向放射。需通过临床表现，结合体格检查、实验室检查确诊。该病治疗方法包括一般治疗、碱化尿液、抗菌治疗。患者治疗期间一定要遵医嘱服药，不可擅自停药。

急性肾盂肾炎是主要由细菌感染引起的肾盂急性化脓性炎症。该病治疗以抗生素为主，一般预后良好，其具体注意事项如下： 1、急性肾盂肾炎一般用药72h即显效，如用药72h仍未显效，应按药物敏感试验结果，及时更改抗菌药物； 2、妊娠期患肾盂肾炎应积极治疗，宜选用毒性较小的抗菌药物，如青霉素类或头孢菌素类，不可因怕影响胎儿而延误治疗； 3、患者治疗期间一定要遵医嘱服药，不可擅自停药，以免病情迁延不愈； 4、对于复发者应给予长疗程、低剂量抑菌疗法，做预防性治疗，如停药后仍再发频繁，则给予更长疗程的用药； 5、患者需多饮水，如不能进食，则静脉输液，保持每日尿量在2000ml左右； 6、患者需定期复查，达到治愈标准时，继续休息2周。如果发现复发征象，应重复治疗1个疗程。

多数急性肾盂肾炎患者可治愈，且无并发症，但少数患者可出现败血症合并休克，危及生命，甚至影响肾功能。急性肾盂肾炎的并发症较严重，因此，人们应在日常生活中注意预防，减少疾病发生的可能，以免发生严重的并发症。具体预防措施如下： 1、增强体质，适当进行体育锻炼，提高免疫力； 2、讲究卫生，日常注意清洗外阴部，以防止细菌感染； 3、患有皮肤病及传染病人群，应及早接受治疗，以免诱发急性肾盂肾炎； 4、尽量少穿紧身裤，日常多穿宽松的外裤和棉质的内裤； 5、对幼小的婴儿，家长要注意日常护理，保证尿布清洁，保持肛门及生殖器的卫生。