陆忠华

肝小光斑转为肝钙化灶即为肝内小的钙化点增大的过程，其主要病因为肝内胆管结石、肉芽状病变以及寄生虫钙化等。通常对于患者无严重影响。若小的钙化点短期内迅速增大或者病灶靠近肝门，影响到患者的血管以及胆管系统等，则需要进行手术切除或者微创治疗；如果小的钙化点距离肝门部位比较远，则完全不需要干预，定期随访即可，患者不必过于担心。

肝肿瘤的治疗费用与患者的具体病情密切相关。对于单一的肝肿瘤治疗，外科手术费用相对更高，若采用射频手术以及经肝动脉化疗栓塞术治疗，则费用相对较低，大约1-2万元即可治愈；若患者身体状况较差，且合并其他疾病，通常需要结合内科综合治疗，费用相对更高。因此，治疗肝肿瘤的具体费用，需根据患者的情况进行综合判断。

肝脏穿刺活检可以在门诊进行，但是肝脏穿刺活检手术后要求必须卧床休息六个小时，二十四小时后患者若无明显不适，则可离开医院，医院的日间病房可满足这一需求。此外，肝脏穿刺操作简便，几秒钟即可完成，手术时要求患者摆放适当的体位，充分暴露肝区，在进行B超定位时需憋气五秒钟，保持肝脏稳定不动，确保穿刺部位不会产生严重撕裂。

肝脏穿刺活检的危害包括近期危害和远期危害，近期危害非常小，包括出血、胆瘘、误穿等，总体发生几率不超过0.3%，并且一旦出现上述副损伤均具有补救措施，力求将对患者的危害将至最低。除此之外，肝脏穿刺不具有远期危害。肝脏的修复能力非常快，通常术后一周可以完全恢复。因此，患者应放平心态，肝脏穿刺仅取五万分之一的肝脏，对人体不会产生任何不良反应。

肝肿瘤分为恶性肿瘤和良性肿瘤，其分类不同，微创治疗方法也各异： 1、若肿瘤为恶性肿瘤，体积较小并且位置适宜，通常采取局部射频微创术，即局部使用穿刺针并进行热疗的方法；若体积稍大则建议进行微波治疗；位于边缘的小肝癌可采取硬化剂注射治疗； 2、若肿瘤为良性肿瘤，微创疗法包括穿刺硬化剂治疗及置管治疗，对于肝脏囊肿，通常采取穿刺引流的方法。

肝小光斑转为肝钙化灶即为肝内小的钙化点增大的过程，其主要病因为肝内胆管结石、肉芽状病变以及寄生虫钙化等。通常对于患者无严重影响。若小的钙化点短期内迅速增大或者病灶靠近肝门，影响到患者的血管以及胆管系统等，则需要进行手术切除或者微创治疗；如果小的钙化点距离肝门部位比较远，则完全不需要干预，定期随访即可，患者不必过于担心。

肝肿瘤的介入治疗全称为经肝动脉化疗栓塞术，即通过股动脉插管至肝动脉，找到为肿瘤供血的血管，并注射药物进行栓塞，以达到治愈的目的。经肝动脉化疗栓塞术风险非常小并且价格低廉，对于晚期无法手术、手术复发或者不愿接受手术治疗的患者，往往治疗效果良好。经肝动脉化疗栓塞术后患者可有发烧、疼痛等副作用，但大部分患者均可以耐受。

肝穿刺为肝病诊断的金标准，即通过某种机械方式获取一定的肝组织，进行病理学检查，从而判断疾病的种类以及疾病的严重状态。以下情况可以进行肝穿刺： 1、需诊断肝功能损害的具体病因时； 2、需明确乙肝患者是否需要进行抗病毒治疗时； 3、欲了解肝脏组织学的变化，从而确定自身免疫性肝炎的诊疗方式时； 4、需了解肝脏内有结节性病灶的性质时。

肝穿刺术后的注意事项，术前会有专业护理人员对患者进行培训，术后通常要求患者卧床休息6个小时，确保患者在这段时间卧床静养，为肝脏恢复提供良好的环境。肝脏细胞恢复非常快速，6个小时以后患者可以下床活动，但是应该避免动作幅度过大。24小时以后患者即可离院，48小时以后，患者的活动不受限制，甚至可以参加足球等较剧烈的运动。

肝纤维化指标19.2表明肝脏纤维化程度轻微增高，临床对于肝脏纤维化程度的检测可以使用Fibro Touch检测或者肝脏穿刺活检。肝脏穿刺不建议经常进行，然而Fibro Touch检测是一种无创的检查方式，因其可重复进行，对于评估治疗是否有效具有独到优势，依据患者复查的情况可以随时调整治疗方案，更利于患者康复。