钟秋子

肺癌最常见肺鳞癌、肺腺癌和小细胞癌，小细胞癌在所有肺癌中虽然恶性程度高，分化较原始，但放射线对越原始的细胞，治疗效果越好。因此小细胞肺癌对放疗和化疗的敏感性高。如果为局限或者相对早期的小细胞肺癌，存在治愈可能。 射线穿过身体时剂量低，到达肿瘤时会形成较高剂量的聚集，治疗后射线再从肿瘤后方以较低剂量穿出，使肿瘤细胞双链DNA断裂，达到较好的治疗效果。

随医学日益进步，患者提高手术、放疗、化疗等一系列治疗后多数可获得长期生存。而提高患者生活质量的方式较多，对于不同病种也有不同方式，常见于以下情况：1、乳腺癌患者：左侧乳腺癌可能对心脏具有一定风险，建议患者放疗后定期复查心电图，必要时进行冠脉CT检查，将血压、血糖、血脂等指标控制在理想范围，从而使患者得到长期生存并提高生存质量；2、肺癌患者：放疗后可能担心对肺功能产生影响，尽管复查胸部CT或X光片时可能出现纤维索条影，但并不会影响肺功能也不会发生癌变。患者可在放疗期间和放疗后服用抗辐射损伤的药物，在减轻放疗副作用的同时提高长期生活质量。除药物方面应予以重视外，患者家属还应在饮食、情绪上给予患者特殊照顾，建议与医生沟通对患者进行生活指导。

恶性胸腺瘤应用放疗可缩小瘤体，具体作用如下： 1、术前做新辅助放疗，有助于缩小肿瘤，以便手术医生完整切除肿瘤； 2、术后发现病理为恶性胸腺瘤，需做术后放疗，尽可能降低局部复发率，杀死肿瘤外周可疑或潜在的癌细胞，达到根治肿瘤的作用。 恶性胸腺瘤患者不必过于担心，出现不适应及时就诊治疗，通常早期发现、早期治疗，预后相对较好。

小细胞肺癌放疗有副作用，具体包括以下几点： 1、常见放疗副作用主要指放射性肺炎，患者可表现为咳嗽、胸闷、呼吸困难； 2、如果患者合并细菌感染，可出现发烧症状，应引起警惕，如果病情严重，可有致死性。 若护理得当，患者及家属警惕性较高，患者出现异常时立即就诊治疗，小细胞肺癌放疗副作用可控、可治，患者不必过于担心。

小细胞肺癌患者放疗疗程为4-6周不等。小细胞肺癌每次放射治疗时间需根据不同机器、不同技术决定，通常需要两分钟左右。 如果小细胞肺癌患者每日需进行两次放射治疗，两次治疗间隔需大于六小时，可起到加速治疗的效果，疗效较好，患者获益较大。如果用特殊机器，一次需要10分钟，加上等待时间，多在一个小时内可完成一次放射治疗。

患者进行放疗时通常会造成一定副反应，而减轻副反应的措施需根据不同类型疾病及放疗而定，常见于以下情况：1、鼻咽癌放疗：常见副反应为口腔黏膜炎，建议患者每次餐后漱口、早晚刷牙，在刷牙时尽量使用较为柔软的牙刷和品质较好的牙膏；2、乳腺癌放疗：常见副反应为放射性皮炎，建议患者选用较为柔软的贴身衣物，避免内衣过紧；3、结直肠癌放疗：肠炎是较为常见的结直肠肿瘤放疗副作用，建议患者清淡、低渣饮食。若肛周出现放射反应和肛门不适感，则建议患者便后清洗肛门皮肤，使用柔软毛巾轻轻蘸干以减少对皮肤的副作用。建议患者在放疗期间服用相关抗辐射药物，可减轻放疗副反应，提高生活质量。

放疗期间饮食是诸多患者担心和关注的问题，若患者所在医院设有营养科通常建议到营养科咨询饮食方面的建议，因为部分患者可能不仅存在肿瘤问题，也存在高血压、糖尿病、冠心病等一系列疾病。但如果不便就诊营养科或营养科未与放疗科合作情况下，放疗医生通常建议患者多摄入鸡蛋、牛奶、蔬菜、水果、肉类相关食物。放疗期间部分患者可能认为需要忌口牛羊肉或海鲜，但实际西医中基本无需忌口，均可适当食用。但建议患者摄入丰富的种类而不宜单一摄取，同时也不建议患者进食过多鲍鱼、燕窝、鱼翅、虫草等食物，因为正常饮食中的营养足够患者日常生活所需量。此外，建议患者应用抗辐射药物以减轻放疗副作用。