金素芳

卵巢囊肿患者可采取保守治疗或手术治疗。保守治疗的方法是，在B超引导下进行卵巢囊肿穿刺、抽液，注入硬化剂破坏子宫囊肿囊壁；卵巢囊肿患者也可在腹腔镜手术下进行囊肿摘除术。临床上，上述方法均会复发。有卵巢囊肿病史的女性，再次患卵巢囊肿的几率比正常人高。此外，40岁以上女性患卵巢囊肿易恶变，卵巢囊肿术后及40岁以上女性均应定期复查。

子宫肌瘤的患者出现流血不止，大多与子宫肌瘤生长的位置有关。子宫肌瘤生长于黏膜下，患者可出现不规则阴道出血的症状。子宫肌瘤生长于肌壁间，患者可出现月经量多、经期延长、月经周期缩短的症状。长期流血不止的患者可导致贫血。出现流血不止的子宫肌瘤患者，应到正规医院妇科就诊，进行子宫B超、血常规及宫颈癌筛查检查。贫血的患者根据贫血的程度进行针对贫血的治疗，多发性子宫肌瘤可行手术治疗，有宫颈癌癌前病变的患者可行子宫全切术。

子宫肌瘤切除子宫的手术是否是大手术，需根据患者的具体情况进行判断。子宫肌瘤小，子宫小的患者行子宫肌瘤切除术，风险小。既往有多次手术史、盆腔粘连严重、合并巧克力囊肿或子宫内膜异位症的患者，手术难度增大。子宫肌瘤大、子宫大的患者，进行手术时，因手术无操作空间，难度相应增大。子宫肌瘤切除子宫的手术需根提据子宫大小及盆腔粘连情况判断难易程度。

很多孕妇早孕期低血压会出现头晕、头痛，可能是直立性低血压，站立时间太久会突然发生头晕，或者就蹲突然站起时出现晕倒。部分低血压孕妇除头晕之外，还会出现心慌、恶心、呕吐、气短和出冷汗等症状。 对于孕期低血压的处理，饮食需要荤素搭配，不能只食素食，应多食荤菜，包括禽蛋、肉、鱼，都要增加摄入。另外，适当进行运动，长期不运动的人群容易气虚，不能推动血液运行，容易导致大脑缺氧、缺血。

孕期出现低血压头晕，首先动作要慢、要轻，在坐久、蹲久、躺久以后，在站起或者走路时，动作要慢，不要和平时一样突然站起，如果速度太快，血液没有及时供应大脑，就会出现低血压，进而出现头晕、心慌、出冷汗。总之，要动作放慢，避免直立性、体位性低血压。 孕期低血压和体质亦有关系，部分孕妇比较瘦弱，平时不多食荤食，所以在孕期需要改变饮食习惯，多食肉类食物，增加阳气，补充蛋白质，包括鱼、肉、蛋禽等，不能只食青菜。同时还要适当进行锻炼，孕期建议适当运动，主要是散步，不主张剧烈运动。

胎盘老化主要是通过超声进行诊断，如果超声提示胎盘三级，代表出现老化，主要是因为胎盘出现钙化或者部分纤维素形成，影响胎盘血液供应，进而影响胎儿生长发育。 所以，胎盘老化说明胎儿在妈妈子宫里吸收营养受到影响，可能对胎儿造成一定的影响，如胎儿缺氧、新生儿窒息，建议及时处理，终止妊娠。如果胎儿长期处于缺氧状态，亦会影响脑部发育。 胎盘老化多见于妊娠期高血压、过期妊娠，以及胎儿生长受限，亦会出现糖尿病合并血管病变的情况，最终导致胎儿生长受限，或者胎儿生长潜能受限，甚至可能导致新生儿窒息。

卵巢囊肿采取何种方式治疗，要根据患者年龄、症状、体征判断。卵巢囊肿手术多采取微创手术，手术时间短。如无粘连性的单纯性囊肿手术，1小时内即可完成。手术对女性卵巢功能有影响，女性发现卵巢囊肿，应根据B超及肿瘤标志物的检查报告，判断其性质。对于高龄并有生育要求的良性卵巢囊肿患者，建议先取卵解决生育问题，之后再进行卵巢囊肿手术。

引起月经量少的原因较多。从中医角度讲，有虚证与实证之分。虚证主要与肾虚、气血虚有关；实证与血瘀、痰湿有关。中医根据辨证施治进行针对性治疗，肾虚的患者可采用补肾填精的方法进行治疗；气血虚的患者可服用补气血的药物增加月经量；血瘀与痰湿的患者可采用祛瘀、健脾、祛湿的药物进行治疗。同时也可进行西医的性激素六项检查。

孕期出血包括孕早期、孕中期和孕晚期出血，具体原因如下： 1、孕早期出血：多见于先兆流产和宫外孕，另外还有宫颈息肉； 2、孕中期出血：主要是胎盘前置状态、宫颈赘生物，如息肉等。胎盘前置状态主要是因为胎盘位置偏低，覆盖宫颈内口或者接近宫颈内口，容易导致孕中期无痛性反复阴道流血； 3、孕晚期出血：常见于前置胎盘、胎盘早剥，前置胎盘通常在28周之后出现，对于28周之后的出血，需要排除前置胎盘的可能。

预产期推迟，主要和受孕时间有关系，部分女性和月经有关系。如果平时月经不规律，月经周期可能是40天，也可能是60天，如果按照末次月经计算，则预产期不准确，需要往后推迟。孕周亦可根据早期B超推算，特别是对于月经不规律的人群而言，通过彩超推算预产期比较准确。一般根据彩超检查推算预产期，把月经往后推，预产期亦往后推，主要是根据胎儿大小估计预产期。如果月经不规律，月经周期比较长，可能预产期就会往后推迟。 另有部分女性月经规律，预产期却是往后推，可能是该月排卵时间往后推迟，所以，需要根据B超推算预产期比较准确。