金素芳

卵巢囊肿采取何种方式治疗，要根据患者年龄、症状、体征判断。卵巢囊肿手术多采取微创手术，手术时间短。如无粘连性的单纯性囊肿手术，1小时内即可完成。手术对女性卵巢功能有影响，女性发现卵巢囊肿，应根据B超及肿瘤标志物的检查报告，判断其性质。对于高龄并有生育要求的良性卵巢囊肿患者，建议先取卵解决生育问题，之后再进行卵巢囊肿手术。

卵巢囊肿患者可采取保守治疗或手术治疗。保守治疗的方法是，在B超引导下进行卵巢囊肿穿刺、抽液，注入硬化剂破坏子宫囊肿囊壁；卵巢囊肿患者也可在腹腔镜手术下进行囊肿摘除术。临床上，上述方法均会复发。有卵巢囊肿病史的女性，再次患卵巢囊肿的几率比正常人高。此外，40岁以上女性患卵巢囊肿易恶变，卵巢囊肿术后及40岁以上女性均应定期复查。

子宫肌瘤的患者出现流血不止，大多与子宫肌瘤生长的位置有关。子宫肌瘤生长于黏膜下，患者可出现不规则阴道出血的症状。子宫肌瘤生长于肌壁间，患者可出现月经量多、经期延长、月经周期缩短的症状。长期流血不止的患者可导致贫血。出现流血不止的子宫肌瘤患者，应到正规医院妇科就诊，进行子宫B超、血常规及宫颈癌筛查检查。贫血的患者根据贫血的程度进行针对贫血的治疗，多发性子宫肌瘤可行手术治疗，有宫颈癌癌前病变的患者可行子宫全切术。

孕后期腰痛主要是因为胎儿长大，子宫增大，导致腹部前凸，腰椎亦前凸，头部后倾，因为腰背肌长期处于拉伸、紧张状态，所以孕妇会出现不舒服的症状。 对于孕后期腰背痛，主要是让孕妇尽量卧床休息，同时可以热敷或者使用药物治疗。为了缓解腰背不适，可以进行瑜伽练习，以及缓解腰侧肌肉的方法，亦可以使用托腹带，减轻腰肌对于盆底肌的压迫。

预产期推迟，主要和受孕时间有关系，部分女性和月经有关系。如果平时月经不规律，月经周期可能是40天，也可能是60天，如果按照末次月经计算，则预产期不准确，需要往后推迟。孕周亦可根据早期B超推算，特别是对于月经不规律的人群而言，通过彩超推算预产期比较准确。一般根据彩超检查推算预产期，把月经往后推，预产期亦往后推，主要是根据胎儿大小估计预产期。如果月经不规律，月经周期比较长，可能预产期就会往后推迟。 另有部分女性月经规律，预产期却是往后推，可能是该月排卵时间往后推迟，所以，需要根据B超推算预产期比较准确。

很多孕妇早孕期低血压会出现头晕、头痛，可能是直立性低血压，站立时间太久会突然发生头晕，或者就蹲突然站起时出现晕倒。部分低血压孕妇除头晕之外，还会出现心慌、恶心、呕吐、气短和出冷汗等症状。 对于孕期低血压的处理，饮食需要荤素搭配，不能只食素食，应多食荤菜，包括禽蛋、肉、鱼，都要增加摄入。另外，适当进行运动，长期不运动的人群容易气虚，不能推动血液运行，容易导致大脑缺氧、缺血。

子宫肌瘤切除子宫的手术是否是大手术，需根据患者的具体情况进行判断。子宫肌瘤小，子宫小的患者行子宫肌瘤切除术，风险小。既往有多次手术史、盆腔粘连严重、合并巧克力囊肿或子宫内膜异位症的患者，手术难度增大。子宫肌瘤大、子宫大的患者，进行手术时，因手术无操作空间，难度相应增大。子宫肌瘤切除子宫的手术需根提据子宫大小及盆腔粘连情况判断难易程度。

子宫肌瘤的患者手术后可食用何种补品，需根据患者的具体病情决定。子宫肌瘤多发于育龄期女性，育龄期女性雌激素水平较高，子宫肌瘤发生与雌激素有关。因此子宫肌瘤的患者不应食用富含雌激素的食品，如豆制品、蜂胶、蜂王浆等。从中医角度讲，子宫肌瘤属癥瘕范畴，癥瘕有气滞血瘀型、寒凝血瘀型、湿热瘀阻型等。寒凝血瘀型的患者，因寒凉引起血瘀，血瘀可形成癥瘕，即包块。此类患者宜食用温通类食品，也可采用艾灸、磁疗、熏蒸等方法进行治疗。

子宫肌瘤可影响月经量及经期时间，但对月经周期无影响。子宫肌瘤手术对机体是一种刺激，因此有些患者行子宫肌瘤手术后可出现短时间月经不调。患者可适当调整日常生活，月经可逐渐恢复正常。但需注意，围绝经期的女性手术后亦可出现月经不调，此月经不调多由其自身身体变化导致，此阶段女性机体内已出现内分泌紊乱，内分泌紊乱可导致月经不调。

引起月经量少的原因较多。从中医角度讲，有虚证与实证之分。虚证主要与肾虚、气血虚有关；实证与血瘀、痰湿有关。中医根据辨证施治进行针对性治疗，肾虚的患者可采用补肾填精的方法进行治疗；气血虚的患者可服用补气血的药物增加月经量；血瘀与痰湿的患者可采用祛瘀、健脾、祛湿的药物进行治疗。同时也可进行西医的性激素六项检查。