金毕

静脉曲张手术后局部出现硬块，消退时间一般在3个月左右。临床部分病人手术后短期出现静脉曲张局部存在硬块，比如手术后1周或者1个月左右，而且硬结可能会出现疼痛，其实是非常常见的情况。主要是因为去除静脉曲张以后，部分血管内使用硬化剂或者血管去除、闭合以后，局部可能会形成血肿，即痛性硬块。痛性硬块一般不会造成非常严重的后果，仅表现为轻微疼痛，需要吸收过程，一般手术后3个月甚至6个月才会自行消退。如果疼痛比较严重，可以使用药物进行处理，可予以局部处理，甚至热敷的方法促进消退。

下肢深静脉血栓的症状及检查方法如下： 1、临床症状：主要表现为原因不明的肿胀和疼痛。如血栓脱落至肺部，可引起心率加快、胸闷、胸痛、气急等呼吸道症状； 2、检查方法：首选下肢静脉的超声检查，应检查深静脉主干、腓肠肌静脉丛及髂静脉；如超声发现可疑异常，应进行CT造影或磁共振造影，甚至数字减影血管造影；必要时可进行D-二聚体检查。

下肢深静脉血栓的抗凝治疗疗程因人而异，与其发病原因、合并症等密切相关。 由于妊娠、手术等因素导致的下肢深静脉血栓，去除病因后服用抗凝药物3个月即可； 对于去除病因后复发的患者，抗凝疗程应增至6个月，甚至1年； 对于原因不明的下肢深静脉血栓，抗凝疗程为6个月-1年； 对于合并恶性肿瘤的患者，抗凝疗程应相对延长。 具体用药请结合临床，以医生面诊指导为准。

小腿出现红血丝不属于静脉曲张，而通常属于毛细血管扩张症。但是少数的毛细血管扩张症，继续发展也会形成静脉曲张，所以患者可以理解成静脉曲张的早期症状，但是不是静脉曲张，毛细血管扩张症和静脉曲张都统称为慢性下肢静脉疾病。慢性下肢静脉疾病在早期的治疗通过穿弹力袜、注意休息、避免长时间站立、抬高下肢以进行治疗，必要时可以服用静脉的活性药物。发展到晚期以后可以通过手术进行治疗。同时小腿出现毛细血管扩张症，也可以通过激光和腔内注射泡沫硬化剂治疗，也能达到治愈的目的。

对于下肢深静脉血栓患者，应遵循医嘱规范，足量、足疗程的使用抗凝药物，以防止其复发。抗凝药是一把双刃剑，在治疗血栓的同时，也存在出血的风险，因此合理使用抗凝药物尤为重要。临床上使用华法林时应监测国际标准化比值（INR），使用肝素时应监测活化部分凝血活酶时间（APTT），使用新型口服抗凝药时不需要常规监测。具体用药请结合临床，以医生面诊指导为准。

下肢深静脉血栓为临床常见病，是由于下肢深静脉的血液凝固形成血栓，阻塞血液回流，从而引起的一系列临床症状。下肢深静脉血栓形成的三大因素包括静脉血流缓慢、血管内皮细胞损伤和血液凝固性增加，可能与手术、创伤、药物、妊娠、久坐、久站等有关。临床表现主要为下肢肿胀、疼痛，部分可出现呼吸困难，严重者甚至可出现突然猝死。

静脉曲张如果不及时治疗，到后期病人会出现一系列疾病，常见疾病如下：1、反复感染：感染较为严重时会导致病人出现丹毒，红、肿、热、痛，甚至出现败血症，虽然少见，但也可能出现；2、血栓：大部分静脉曲张导致的是血栓性浅静脉炎，少数病人的浅静脉血栓蔓延到深静脉，会出现深静脉血栓，深静脉血栓的风险是血栓脱落，如果血栓脱落到肺内，会导致肺栓塞，严重的肺栓塞会导致病人突然死亡；3、淤积性皮炎：通常会导致病人瘙痒难忍，不停搔抓腿部，不小心将曲张的静脉团块抓破后，会出现大量出血；4、皮肤改变：轻的是色素沉着，重的是长期慢性炎症，再重一点是出现溃疡。溃疡通常难以治愈，如果不将静脉曲张解决，溃疡无法痊愈，溃疡有时会造成曲张静脉烂穿，导致大出血，病人出现失血性休克。综上所述静脉曲张到后期如果不及时进行治疗，会出现上述严重情况。因此建议病人一旦出现静脉曲张，要尽早治疗，不要拖到万不得已，出现问题后再进行治疗。

肿瘤病人容易发生下肢深静脉血栓的原因如下： 1、在肿瘤的发展过程中，肿瘤细胞可以分泌一种凝血物质，导致其凝血功能增加，从而形成血栓； 2、治疗肿瘤的药物可能导致血液凝固性增加，引起深静脉血栓的形成； 3、部分肿瘤患者需要应用插管、放疗等治疗手段，也可导致血栓的形成。 具体用药请结合临床，以医生面诊指导为准。

下肢深静脉血栓的手术方法如下： 1、开放手术：即切开静脉取栓术，具有一定的创伤，血栓复发风险相对较高，临床已较少应用； 2、微创手术：包括经皮机械血栓消除术和经导管直接溶栓治疗两种方法。经皮机械血栓消除术是通过机械抽栓装置将血栓抽出的一种方法；经导管直接溶栓治疗是经过溶栓导管注入溶栓药物，使溶栓药物与血栓直接接触，以最小的药物剂量达到最好的溶栓效果。 具体用药请结合临床，以医生面诊指导为准。

目前临床上治疗深静脉血栓的手术方式包括切开取栓术和血管腔内治疗两种，术后的护理措施如下： 1、术后应密切观察患者的生命体征及肺栓塞的表现，如出现异常，应及时去医院进行沟通，对症处理； 2、术后鼓励患者尽早在床上进行患肢的活动，以加强肌肉收缩，提高血流速度，并减少血栓再次形成的几率； 3、术后饮食无严格限制； 4、术后1个月应到院复查，明确是否有复发的征象。