郭洪波

胃食管反流去除诱因、规律治疗、调节饮食、情绪和生活习惯后，即可以治愈。 胃食管反流是由于饮食不当，如进食辛辣、油腻的刺激性食物太多，或暴饮暴食、吸烟、饮酒所致。也可由于精神、心理因素，或妊娠、肥胖、腹腔积液等导致，或腹压增高导致胃内压增高、排空延迟、胃扩张。 若由于贲门手术后，食管裂孔疝等食管下括约肌松弛，此种情况难以完全治愈，经常复发。但经过规范的治疗可以很好的控制症状，减少疾病的进一步发展。

孕妇发生急性肠胃炎，若症状较轻，要注意脱水。如果电解质紊乱要及时纠正，不要引起不必要的并发症。一般经补液、调整饮食，会有一定的缓解。缓解后多休息，也可以采取禁食1-2餐的方法，让肠胃充分休息，建议少食多餐、清淡少油，以低蛋白、细软、易消化的食物为主，比如稀粥、米汤、面汤等，逐步过渡到半流食到固体食物。恢复脾胃功能后，应及时补充水分，以饮用温水为主。 若患者症状比较重，如急性胃肠炎后呕吐、腹泻比较频繁，同时伴发高热，可能会导致流产或早产。部分孕妇需要及时前往医院，在有经验的消化科医生和妇产科医生的联合指导下，服用避免对胎儿产生影响的药物或其它治疗。此外，待病情缓解后，需要进行日常的生活调理。

慢性是指病程较长，根据病因、病机、病情轻重程度，以及个人情况而有所不同。比如病情较轻，病程较短，要积极配合治疗，一般配合治疗的患者可以在数周或数月内治愈。若病程较长，经常反复发作，病情较重，部分患者依从性较差，不遵从大夫的建议规律用药，需要半年才可以治愈或缓解症状，所以建议患者一定要积极配合治疗。 此外需要注意日常调护，养成良好的饮食和生活习惯，要做到饮食有节、饮食卫生，吃饭时注意清淡，多服用易消化的食物，避免暴饮暴食，进食过快、过饱。此外在短时间内会造成心脏、胃肠负担，容易诱发疾病。 还要避免进食生冷、辛辣、熏烤、腌制、浓茶、咖啡、碳酸饮料等相关食物，尽量减少摄入，同时戒烟限酒。要有规律的生活起居，避免熬夜，注意局部保暖，要适当锻炼，增强体质，保持良好的心情，有助于促进疾病恢复。

反流性食管炎的原因是由胃内食物反流到食管，典型表现为胸骨后烧灼感，或者有疼痛、反酸，也有患者表现出吞咽困难、胸痛、出血、贫血等。胃液侵蚀食道黏膜，导致糜烂、溃疡，引起上消化道出血等，出现呕血、黑便等反复发作，使食管由于局部瘢痕而导致狭窄，引起不同程度的吞咽困难。 此外，还可以侵蚀咽部、声带、气管，引起咽炎、慢性咳嗽、慢性声带炎、气管炎、哮喘等。若不慎到呼吸道，可以导致吸入性肺炎。

更年期若发生心悸症状，需要根据病情症状进行治疗，若症状较轻，通过调整生活习惯，如保证充足睡眠，避免过度劳累、熬夜，注意防寒保暖、调适情绪，保持心情平和。同时加强锻炼、陶冶心情，避免进食辛辣、刺激性食物，病情即可缓解。在治疗上，可以使用中药辨证论治，同时使用中医针灸、艾灸配合治疗。 若反复发作、病情较重，首先需要检查，排除器质性病变，比如心电图、心脏彩超，甚至动态心电图等。若存在器质性病变，需要根据病因进行治疗，同时对内关、神门、劳宫等穴位进行刺激，缓解疾病的症状。

黄褐斑患者要求注重日常调护，调节好自己的情绪，避免过度忧思郁怒，同时要劳逸结合，避免过度劳累，避免熬夜，保证充足的睡眠，适当加强锻炼，调畅气血。在日光暴晒的情况下避免外出，谨慎使用含有香料及药物性化妆品，避免使用刺激性与激素类药物。此外，饮食方面一定要有节律，要饮食有节、固护脾胃，忌食辛辣、刺激食物、烟酒，平时可以多吃含有维生素C的水果、蔬菜。 中医讲究辨证施治，根据不同的证型进行辨证处方，如肝气瘀滞，可以使用逍遥散。肝肾不足，以六味地黄丸为主的加减治疗。其它证型也可以应用中药治疗，如临床常见的脾虚湿蕴证，可以用参苓白术散加减，气滞血瘀证可以用桃红四物汤。总之，中医讲究辨证论治，日常调理加上中医的临证处置，对疾病有一定的效果。

急性胃肠炎发作时患者非常痛苦，以疼痛、腹泻为主，不建议自行处理，一定要及时就医，在急诊或消化门诊时，通过补液、抗感染、纠正酸中毒、纠正电解质紊乱等治疗，可以缓解症状。恢复期可以按照日常的个人养生经验，比如少食多餐、饮食清淡，以低蛋白、易消化、细软，不增加胃肠负担的食物为主。临床中医有个词称为食复，急性胃肠炎好转后，突然过多的摄入食物，或者过多摄入不容易消化的食物，病情又会反复，称为食复，所以饮食一定要在专业医生的指导下进行服用。 急性胃肠炎好转后要注意休息，休息是必备的治疗方法，慢性胃肠炎可以针对病因、病机，进行辨证施治。在慢性胃炎或急性胃炎，既往病史发作的患者，建议行相关检查，如胃肠镜检查，判断胃及肠是否存在问题。

反酸是平时胃口不太好人的常见表现，主要由于消化不良、胃酸分泌过多导致，原因包括暴饮暴食、进食过快、过饱，过甜、过咸，或辛辣刺激性食物，或于饮酒后诱发。常见于反流性食管炎、慢性胃炎、消化性溃疡，或者功能性消化不良的患者。由于症状主要表现在胃及食管，部位属于中医任脉，可以选右手内关、列缺，在这两个穴位附近有明显的反应点，即酸麻胀比较厉害的部位进行按揉，边按揉边感受不适症状的变化，同时可以配合吞咽动作，一般按揉3-5分钟，可以重复操作。 药物可以选择西药的质子泵抑制剂，比如奥美拉唑，减少胃酸分泌。还可以使用胃黏膜保护剂、胃动力药等，可以增加食管下括约肌张力。此外，充分去除诱因，诱因主要是由于食物原因，注意避免暴饮暴食、辛辣刺激性食物，注意日常调护，若反复发作，症状较重，则建议积极就医。

喝粥后发生胃反酸的症状，考虑由于功能性消化不良所致。若平时存在慢性胃炎，甚至发生胃食管反流病、消化性溃疡等，暴饮暴食，食用甜粥，如玉米粥、红薯粥等，会导致不易消化。所以会加重肠胃消化负担，在胃内停留的时间延长，胃酸分泌过多，停留时间过长，胃内压力会随之过大，导致食管下括约肌的松弛，从而引起胃酸。 患者平时要注意避免暴饮暴食，进食不要过快、过饱，同时避免生冷、辛辣等刺激性过大的饮食。要保护胃黏膜，如果情况反复发作，建议到医院做正规诊治。

慢性乙状结肠炎的治疗西医有一般治疗、药物治疗、手术治疗等，一般治疗强调休息、饮食规律、营养均衡，中医要通过四诊合参后辨证论治，给予中药处方，如中成药、中药灌肠、针灸、推拿等治疗，可以中西医结合治疗。 在调控方面，日常需要饮食有节、饮食卫生，按时定量，避免暴饮暴食，进食过快、过饱。此外，在食物选择上，注意避免肥甘厚味、生冷、辛辣、烈酒、浓茶等刺激性食物。日常调护结合中西医治疗，同时注意充分休息、适当运动，可以起到非常好的治疗作用，临床效果也较好。