郭志宏

限制性通气不足是肺功能诊断或者临床分法，导致限制性通气不足的原因主要分为以下几类： 1、中枢性原因，可引起胸廓肌肉不能活动，胸廓不能移动； 2、肌肉原因，如呼吸肌受限，一些特殊疾病引起呼吸肌不能使用，不能引起胸廓移动或者胸廓活动，进一步引起通气障碍； 3、肺本身限制、顺应性降低或者严重胸膜肥厚等，比如结核性胸膜炎、严重胸膜肥厚等，均可引起限制性胸廓运动障碍。外伤引起多处肋骨骨折，即连枷胸，外伤后使用一些东西固定亦可引起。弥漫性肺病变，常见肺间质性疾病，肺间质纤维化可以出现限制性通气障碍。有些疾病引起肺顺应性降低，也可以引起上述症状。

限制性通气障碍和阻塞性通气障碍有区别，主要是在肺功能上的表现会比较多。病人表现都是呼吸困难，但是可从肺功能区分是限制性通气障碍，还是阻塞性通气障碍。区别主要表现在以下几点： 1、FEV1/FVC：阻塞性通气障碍FEV1明显降低，通俗说第一秒用力肺活量明显降低，是阻塞性；如果是限制性，因为没有气道痉挛、狭窄，一秒量不会有明显降低，甚至还有增高； 2、MVV：即最大用力肺活量，如果是阻塞性通气障碍，MVV有明显降低，限制性通气障碍MVV降低不是很明显或者轻微降低； 3、残气量：限制性通气障碍残气量可能没变化，阻塞性通气障碍的残气量会有所增加。