郝瑞军

临床上导致便血的原因较多，要根据具体情况区分，比如鲜血和粪便分开，大多数是肛管和直肠疾病，如痔疮，痔疮出血可表现为便后滴血或者手纸上有鲜血。 另外，结肠癌或直肠癌也会出现便血的情况。病灶越靠近肛门便血越鲜红，出血以后在肠道停留时间越长颜色会发生越多变化，比如出血时间短，颜色呈鲜红，出血时间长、停留时间长，便血可呈暗红色，甚至呈黑色。

慢性胰腺炎不发作时通常也需要治疗，具体如下： 1、慢性胰腺炎是慢性疾病，当胆管和胰管里有结石或者梗阻，可以导致胰液分泌不通畅。久而久之会造成胰腺萎缩，出现内分泌功能障碍，比如消化和吸收功能障碍。此时需要补充胰酶制剂帮助消化和吸收，避免出现营养不良等情况； 2、除内分泌功能不全以外，还可能会出现糖尿病，此时要积极控制餐前和餐后血糖； 3、进食油腻食物，以及肉类、蛋白类食物后可导致脂肪泻，因为慢性胰腺炎胰酶分泌减少后消化功能不足，此时需额外补充胰酶制剂。 日常生活中除治疗以外，更多应该注意饮食情况，比如清淡饮食、尽量不饮酒，避免慢性胰腺炎急性发作，有诱因时应该尽早去除诱因。

慢性胰腺炎有较多病因，主要病因是胆道系统疾病和胰管结石。针对上述疾病首先要去除病因，尤其是胆道系统疾病，如胆石症或者胆管结石，需尽早去除。胰管结石或者胰管梗阻，需通过手术方法或者内镜方法去除病因。慢性胰腺炎会造成血糖增高，胰腺内分泌功能减退会导致消化功能减退。所以，在日常生活中除治疗病因外，还要注意并发症，主要是监测和控制好血糖。对于消化不良症状可补充胰酶制剂，如米曲菌胰酶片等药物。 另外，患者可能会出现脂肪泻，可加用协助于脂肪消化和吸收的药物，比如胰酶片、消化酶片。有胆管和胰管疾病时，需通过手术去除病因。去除病因后胰管、胆管通畅，不需要特殊注意饮食，正常饮食即可，也可以正常活动。若未去病诱因，尽量清淡饮食，避免油腻饮食造成疾病发作。

慢性胰腺炎病因较多，胆道系统疾病较常见，胆道系统疾病包括胆道系统感染、胆道系统结石、胰管系统结石和胰管先天性结构异常均可导致胰腺炎，这两种类型的胰腺炎可能需要一个急性胰腺炎的事件启动，比如饮食不当时出现慢性胰腺炎急性发作。但自身免疫性或者遗传性特发性胰腺炎，不需要急性胰腺炎事件诱发。 高钙血症胰腺炎，血钙增高可造成慢性胰腺炎急性发作。此外，柯萨奇病毒感染以后也会造成慢性胰腺炎急性加重。 出现上述情况时，患者主要表现为上腹部疼痛、恶心、呕吐，需要到正规医院就诊，以免贻误病情。