郝海蓉

胆胃上逆是一个中医术语，中医主在胆胃、贵在通降。可以用疏肝利胆或通降的药物，比如柴胡疏肝散、龙胆泻肝丸、柴胡疏肝散，或逍遥散之类的，也可以配木香顺气丸、小柴胡汤。生活中要注意调畅情志、饮食规律。西医可以常见于一种胆汁反流性胃炎，一般都是由幽门括约肌的功能松弛，导致胆汁、胰液反流入胃。如果行胃镜等相关检查可以确诊，比如胆汁反流性胃炎、反流性食管炎，可以用药物，比如可以用胃肠道蠕动剂、吗丁啉(多潘立酮)，或莫沙必利，一定要除外心脏病变。如果心脏有病变是不适合用的。可以用保护胃黏膜的质子泵抑制剂或H2受体阻断剂。另外生活中要注意调畅情志，注意规律饮食，避免饮食浓茶、酒、咖啡。

急性胃肠炎也是比较常见的一种疾病，多见于春秋，或一年四季均可复发。一般是由于饮食不洁或感受病毒、细菌引起的一种胃肠道症状。一般是恶心、呕吐、腹痛、腹泻为主要症状，甚至可以出现黏液脓血便。急性胃肠炎有时候潜伏期比较短，2个小时即可出现恶心、呕吐，有时潜伏期可以达到1-3天。 急性胃肠炎轻症，如果是调节饮食休息可以有自限性，一般1-3天就可缓解，如果比较重，出现了黏液脓血便，甚至水电解质紊乱、脱水，这种病是比较重的，这样就需要到医院就诊，进行血常规、便常规等检查，看是否存在于细菌感染，进行对症治疗。急性胃肠炎除了轻症1-3天可以自行缓解外，还有一部分病人急性胃肠炎也是相当严重的，如果不进行积极治疗，可能出现电解质紊乱、脱水，甚至于出现循环衰竭，比如电解质紊乱，脱水也可能进一步导致肾功能损害，甚至有生命危险，这一部分病人还是相当严重的。

晨起呕吐黄胆水，常见以下的疾病： 1、胃食管反流病； 2、胆汁反流性胃炎，也可见于肝脏疾病或肠梗阻之类的，就需要先进行系统检查，比如腹平片、胃镜、肠镜这些检查， 如果除外了器质性病变，大家要从生活上注意以下方面，饮食要注意少食多餐，晚餐尽量要提前，避免睡前进食食物，以免增加胃的压力，导致恶心呕吐黄绿胆水。如果体重超重，一定要减轻体重。如果诊断了胃食管反流病，或胆汁反流性胃炎，要抬高床头，一般抬高15-20cm，生活中也要注意避免穿过紧的内衣或腰带过紧。饮食上要注意避免喝浓茶、浓咖啡，还要注意保持心情舒畅。对于诊断明确的胃食管反流病或胆汁反流性胃炎，这些措施都有好的疗效。

急性肠胃炎是临床上常见的一种病症，一般由于饮食不洁或进食辛辣刺激的，或异地水土不服这些引起的。急性肠胃炎也是比较常见的一种病，临床上症状都比较轻，大多数人都可以进行痊愈，比如3-7天。如果注意休息、注意饮食清淡、多饮水，这些可以3-7天痊愈。但有急性胃肠炎也是比较重的，比如呕吐不能进食，腹泻次数比较多，甚至有黏液脓血便，伴有乏力，精神倦怠，这些可能合并有电解质紊乱、脱水，甚至酸碱失衡，就到医院进行相关就诊，避免发生并发症，时间就比较长。 急性胃肠炎要以预防为主，避免暴饮暴食，要注意饮食清淡，去异地一定要注意避免潮湿，进食生冷或不洁的瓜果。急性胃肠炎也要进行积极的治疗，避免延误病情，转为慢性肠炎。

急性胃肠炎也是临床上常见的一种病，常见于春秋季。一般原因就是饮食不洁，或进食细菌、病毒引起的。分两种情况，如果是轻度急性胃肠炎可以去除诱因。比如刺激性、不洁的饮食，注意休息、多饮水，进食拌汤、粥之类的。如果出现上腹部疼痛，可以进食质子泵抑制剂，比如奥美拉唑或雷贝拉唑之类的。如果急性腹泻一般避免止泻，可以用调节肠道菌群的药物。如果腹泻严重，1天次数达到5次以上，或10余次出现了黏液脓血便，就要到医院就诊和急性菌痢进行相鉴别，避免出现脱水、电解质紊乱或酸碱失衡，要及时就医、对症治疗。

讲解医师：郝海蓉  （副主任医师）
就职单位：山西中医药大学附属医院脾胃病科
治疗萎缩性胃炎常见的中成药有摩罗丹、胃复春片、康复新液、三九胃泰颗粒等，常见情况如下：\n1、摩罗丹：具有和胃降逆、降逆消胀的作用，临床上对萎缩性胃炎常见的胃疼、胃胀、嗳气等症状，可以选用该药物缓解。\n2、三九胃泰颗粒：主要作用是清热除湿、消炎止痛、理气除胀，患者如果有上腹部隐痛、上腹部胀满、反酸、恶心、呕吐、食欲不振，可以口服三九胃泰颗粒。\n3、胃复春片：具有健脾益气、活血解毒的作用，对于一些胃癌的癌前期病变或慢性萎缩性胃炎，都可以使用。\n4、康复新液：主要作用是通利血脉、养阴生肌，既可以起到养阴的作用，也可以起到活血通络的作用，主要成分是美洲的大蠊虫。\n如果出现了萎缩性胃炎，可以利用摩罗丹、胃复春片、康复新液、三九胃泰颗粒等治疗，同时生活中应该注意多吃新鲜的蔬菜、水果，少吃辛辣、刺激、煎、炸、烧烤等食物，并且一年内要复查胃镜。