郝桂敏

黄体功能不全性不孕，主要是在排卵过程中卵泡发育不太好所导致。并且由于后期的黄体功能不佳，分泌的雌孕激素比较低，不能满足子宫内膜增生，所以转化成分泌期的子宫内膜，导致胚胎着床受到影响，进而导致不孕、流产等情况。如果出现上述情况，可以使用促排卵药物，使卵泡发育得更好，从而有利于怀孕，即加强黄体支持，促进雌激素、孕激素分泌增加，增加怀孕的几率。黄体功能不足在临床上可以通过一些方法进行检测，比如基础体温的测定。如果黄体功能不足，体温的高温相会短于12天，并且月经周期可能会缩短。

试管即试管婴儿，在实际临床中，也出现过试管婴儿出现双胞胎，随后又出现一胎停育的情况。若出现一个胚胎停育，而另一个发育较好，并且可以继续发育，则无需过于担心，停育的胚胎对另一个造成的损伤较小。另外，胚胎停育可能与胚胎本身的发育异常有关，包括染色体异常或本身结构的异常等。如果孕妇出现上述情况也无需在意，类似于减胎，即使减掉一个，另一个也可照样发育。但此时需进行随访，进一步进行B超检查，观察另一个胎儿是否存在问题，因为有时也可能会出现两个胎儿发育均异常，一前一后相继停育的现象。

婚检会检查不孕不育，如检查女性外阴是否存在处女膜、触摸子宫大小及附件有无异常。如果女性有性生活史可经阴道检查，无性生活史则需经肛门检查。婚检的另一个项目是常规体格检查，即健康检查。另外，男性需检查外生殖器发育，若怀疑存在异常，则建议到医院进行检查。国家婚姻法过去强制执行，必须进行婚检，近几年婚姻法规定以自愿的方式进行检查。一般婚检内容并不详细，建议夫妻到医院进行详细检查。

精子检查正常，是否会不孕不育不能一概而论。怀孕是需要男方、女方双方配合才能完成的任务。如果只是精子正常，还需明确女方是否正常，同时也需明确男性能否正常射精，如是否有阳痿、早泄等。如果检查男性精液正常，但男性不能将精液排放到女性阴道里，也可以导致女性不孕不育。此外，如果精子正常，而顶体酶存在异常，也会导致女性出现不孕不育。所谓的精子正常，只是表型或数量正常，而精子的实质也无法明确。若明确男性精子正常，还需明确女性的月经是否正常、是否能正常排卵、子宫有无异常、输卵管有无异常等因素。

女性在做两次人流的情况下，一般不影响再次怀孕，但前提是在正规医院进行手术，且术后无感染。但若手术后出现盆腔、宫腔感染，甚至出现盆腔疼痛、发热等症状，可能会影响再次怀孕。若人流手术很顺利，但医生怕刮不干净，从而用力、多次刮宫，可能会导致子宫内膜变薄或产生宫腔粘连，则可能会影响怀孕。因此，如果女性不能要或不想要孩子时，一定要采取避孕措施，从而避免采取补救措施。