郝晓星

残根检查主要包括两部分，具体如下： 1、口腔内检查：看残根保留多少，因为残根保留的量跟后期修复的效果是直接相关的，残根保留的越多，后期修复效果越好。检查有没有松动，如果松动特别明显，就不能保留。检查牙龈有没有红肿，主要判断根尖有没有感染； 2、拍X线片：主要看牙根长度，如果牙根特别短，保留的价值就不大。牙根根尖有没有感染，如果根尖有感染，后期做完修复以后会经常出现牙龈肿痛情况，这种情况下首先进行治疗，将感染彻底控制，再进行后期修补，这样远期修复效果就可以得到保证。在特殊情况下，有的残根特别长，即使在口腔里位于龈下一部分，但是通过特殊方法也可以将其牵引出来，再进行修复。

种植1颗牙，一般情况下需要3-4个月的时间，因为种植牙的过程比较多。具体如下： 1、首先术前检查评估以后进行种植手术，种植手术以后1周需要拆线，这部分完成以后，需要等待2-3个月，让种植体跟牙槽骨进行愈合，愈合以后取模，做牙和戴牙，一般需要2-3周时间，所以一般情况下需要3-4月。目前种植体愈合时间比以前明显缩短，治疗时间也可缩短到2个月左右； 2、其他情况，比如牙槽骨的条件不好、进行植骨手术，在这些情况下，种植治疗的时间会延长到6个月以上，个别情况下需要1年时间。 所以种植牙需要的时间依据每个人的情况不同而定。

种牙是比较长的过程，需要做的操作比较多。具体如下： 1、种牙前要进行术前检查，包括拍片看种植部位的骨量是不是充足，另外还要进行全身检查，看身体条件能不能承受种牙； 2、进行种植手术，种植手术需要在局部麻醉下进行，在缺牙的部位将牙龈切开然后钻个洞，再将种植体植入进去，牙龈要缝合，种植手术1周以后需进行拆线； 3、等待种植体的愈合，种植体要与牙槽骨长到一起，大概需要2-3个月的时间； 4、后镶牙过程，在种植体与牙床长到一起以后，需要咬模子，然后做假牙，大概等待2周，做完以后戴上，整个治疗过程就结束。种植牙以后还需要定期复查，一般每半年到1年进行一次复查。

种植牙的价格大概在5000-20000元之间，多数情况下在10000元左右。种植牙的价格主要由以下几个部分组成：种植体价格、牙冠价格、医生的手术费用和成本等。具体如下： 1、种植体价格：目前市场上所谓的种植体大多数都是国外进口的，而且各个品牌、各个厂家、不同型号，成本价格差距较大，所以种植体的价格差距是比较大的； 2、牙冠价格：因为牙冠的材料不同价格也不同，包括最传统的金属烤瓷牙和目前流行的全瓷牙，成本差距比较大； 3、手术费用与其他耗材：因为每个患者种植牙需要的手术难度是不一样的，有的是简单手术，如果条件不好、骨量不足的情况下，需要进行复杂手术，甚至植骨等，这样整个手术的成本也会明显提高。所以种植牙的价格不是固定的，根据种植体的品牌、型号、选用牙冠的材料，包括手术的难易程度，决定了种植1颗牙的价格差距比较大，在5000-20000元之间。临床上多数种植体价格在10000元左右。

残根修复以后的护理方式与修复方式密切相关，不同的修复方式，护理方式是不同的。修复方式主要有两种，具体如下： 1、固定修复：即打桩、做牙套，这种情况下，护理方式首先需要正确的刷牙，在牙刷刷不到的位置，即两个牙之间的牙缝需要使用牙线或者牙缝刷进行清洁； 2、覆盖义齿修复：其是一种活动义齿，活动义齿的护理方式与固定义齿有明确的不同：首先需要用软毛牙刷对覆盖义齿进行清洁，同时也要对口腔内的残根进行清洁，保持局部清洁，这样不容易出现牙龈的反复肿胀和疼痛问题；口腔是有菌环境，残根在口腔内长期存在容易产生龋病，即虫牙，这种情况下可以定期使用氟化物进行保护。两种修复方式，不管是固定修复还是覆盖义齿修复，都建议患者在修复后每1年到医院进行1次复查，有问题及时发现、及早治疗。

残冠的修复方式主要取决于牙体组织缺损的程度。修复以前首先要保证健康的基础，保证牙根和牙周组织是健康的，多数情况下需要进行完善的牙根治疗、根管治疗，然后再进行修复。具体如下： 1、如果缺损的范围比较小，可以选择磨除牙体组织比较少的高嵌体或者部分冠进行修复，这样保留天然牙体组织比较多，强度可以保障； 2、如果是缺少牙体组织比较多的情况下，会选择全冠把牙体组织全部包住，这样对强度也有保障； 3、缺损牙体组织更多的情况下，直接做全冠是无法达到较好的效果的，这种情况下，首先需要在牙根里接出桩，然后再包全冠，这样修复效果会有比较好的预期。所以残冠的修复要根据缺损程度来决定。

半口牙缺失是指上牙全部缺失，而下牙存在，或者下牙全部缺失而上牙存在，在临床上经常可以看到这样的患者。半口牙缺失以后对患者的影响比较大，具体如下： 1、患者面部是塌陷的，给人一种苍老的感觉； 2、由于半口牙齿缺失，导致牙齿对食物的咀嚼作用全部消失，所以很多老年人进食很困难，影响其消化吸收，甚至加重胃肠负担，所以在临床上半口牙缺失是需要及时进行修复的。修复方式主要是单颌全口义齿，即平常见到的全部假牙的一半，只做上牙或者下牙。这种修复与传统的进食习惯是不同的：首先尽量少用前牙进食，如果长期使用前牙进食，会导致缺牙区牙槽骨快速吸收，导致假牙容易松动脱落；吃东西要尽量吃比较软的食物。作为一种在老年人里经常出现的疾病，半口牙缺失对老年人生活的影响比较大，所以需要进行及时的修复，保证老年患者的生活质量。

保留残根的全口覆盖义齿指的是在保留口腔内的健康牙根下直接做全口义齿，这与传统的全口义齿不同。传统全口义齿是指口腔没有一颗牙的情况下直接做一口假牙。保留残根的全口覆盖义齿指的是把健康牙根换成全口义齿的下方，让其提供支持和固定作用的覆盖义齿。这种保留残根的全口覆盖义齿其实在临床上有很多优点。具体如下： 1、由于牙根的存在，其可以减缓牙槽骨的吸收，所以全口义齿可以用的时间更长； 2、可以在健康牙根上做附加装置，这样会提高全口义齿的固位，在用假牙的时候，假牙会比较稳固、咀嚼效率也会提高。当然，保留残根的全口覆盖义齿也有缺点：首先保留的残根必须是健康的，在这种情况下，残根需要进行彻底的治疗，这样会增加治疗周期和治疗费用；残根的存在给口腔清洁增加了困难，在这种情况下，如果清洁不到位，容易出现牙龈肿胀、疼痛，全口覆盖义齿会出现压痛，这时需要进行处理。如果残根清洁不到位，就会出现牙龈反复肿胀和疼痛，这种情况下，全口义齿很难正常使用，这时就需要到医院进行必要的处理。

后牙缺失用什么活动义齿好，具体如下： 1、后牙缺失经常会选择金属铸造的活动义齿，金属铸造的活动义齿有很多优点：强度比较高，因为后牙是进食咀嚼的主要部位，其咀嚼力比较大，这时需要强度比较高的假牙来满足其功能，金属强度可以满足这个要求；有时假牙在清洁刷洗时容易掉到地上，金属活动义齿不容易出现摔断的情况；由于其强度比较高，在义齿制作时可以做的比较小、比较薄，患者戴到口腔里是比较舒服的、异物感比较小，不容易出现恶心、口水多等情况； 2、做活动假牙的另外一种材料是塑料活动义齿，塑料活动义齿的缺点比较多：体积比较大，由于其强度比较差，为了保证强度，必须要做的比较厚、大，才能满足临床需要，所以放在口腔里，其异物感比较明显，很多病人会出现恶心、口水增多、说话不清楚等情况；过多的塑料对部分患者的口腔黏膜造成刺激、过敏等情况。所以在临床上后牙牙齿缺失，尽量选择金属铸造的活动义齿进行修复。

牙列缺损义齿修复方法主要有三种：活动假牙、固定假牙、种植牙。这三种修复方式各有优缺点，具体如下： 1、活动假牙：制作比较简单，价格也比较低，但使用起来比较麻烦，需要每天进行摘戴，而且患者戴到口腔里异物感比较明显，而且对发音也有影响、美观效果也比较差； 2、固定义齿：即烤瓷牙，对美观比较好，而且对咀嚼效率也基本有保障；烤瓷牙最大的缺点是影响正常的。健康的好牙，制作这种固定的烤瓷牙时，需要把健康的好牙磨掉一部分，做几个牙套将其固定在一起，而牙齿组织一旦磨损以后是不能再生的，会造成永久的损失； 3、种植牙：首先是缺牙的地方，只需要缺1颗种1颗，或者连续缺牙的情况下，如缺3颗牙，只需要种2颗牙，最大的好处是不影响健康牙。所以在患者牙槽骨的条件许可、经济许可情况下，首选种植义齿。