郑荣昌

尿道炎可由淋球菌感染或非淋球菌感染引起。其中非淋球菌引起的尿道炎是指衣原体感染，临床表现为尿道口发红、少量脓性分泌物，排尿异常，如尿频、尿急、尿痛等症状。如果临床症状较轻，有高危性行为史，可考虑非淋菌性尿道炎。此时需行病原学诊断，取分泌物，做衣原体培养或者衣原体DNA检测，如果检测出衣原体，可明确诊断。

慢性黏膜皮肤念珠菌病是在免疫功能缺陷的基础上出现念珠菌感染引起的疾病。其免疫缺陷属于遗传，很难纠正。因此，出现慢性黏膜皮肤念珠菌病，需避免接触念珠菌，注意卫生，可减少念珠菌的定值。如果念珠菌定值发生在皮肤黏膜、内脏器官，这种情况较难清除，可以通过针对念珠菌、抗真菌药物控制，如伊曲康唑、酮康唑等类药物，可以把病毒清除。但由于患者免疫功能缺陷，抵抗力差，治疗过程相对较慢。具体用药请结合临床，由医生面诊指导为准。

男性淋病主要表现为尿道炎，出现尿频、尿急、尿痛、尿道口发红，伴有大量脓性分泌物。以往淋病称作白浊、滴白。最大临床表现为有大量脓液。如女性发生该病，主要表现为宫颈炎，白带增多、白带发黄，严重可引起下腹疼痛，但女性症状通常较轻微，表现不明显。如怀疑淋球菌感染，可做分泌物淋球菌涂片检查，若发现白细胞内有革兰氏阴性双球菌，则可明确诊断。

通常治疗淋病选择肌注头孢曲松0.25g，一次即可。如考虑淋球菌耐药、反复感染的情况，可在此基础上，配合口服阿奇霉素1g，可针对耐药的淋球菌进行治疗。另外，淋球菌感染后，在治疗期间，避免同房，以便降低传染机会。用药期间避免饮酒，以免造成酒精和药物产生副作用，降低药效。治疗完成之后，需定期复查，复查后没问题，才可认为该病痊愈。具体用药请结合临床，由医生面诊指导为准。

淋病与非淋两者相互独立，是由不同的病原体感染生殖器部位引起的炎症反应。淋病症状通常较重，男性表现为尿频、尿急、尿痛、流脓。如为衣原体感染引起的尿道炎，则尿频、尿急、尿痛症状较轻，脓液较稀薄。另外，淋菌性尿道炎针对淋球菌感染治疗，使用头孢曲松肌注。而非淋球菌尿道炎，针对衣原体进行治疗，使用多西环素、阿奇霉素、红霉素等类药物治疗。具体用药请结合临床，由医生面诊指导为准。