郑燕霞

小儿腹泻主要是针对病因治疗，具有方法有： 1、细菌性腹泻：针对病原菌治疗，结合细菌培养选择敏感抗生素，评估患儿全身情况，伴随脱水、电解质紊乱者，给予补液纠正水电解质失衡； 2、病毒性腹泻：具有一定的自限性，维持内环境稳定，预防脱水； 3、食饵性腹泻：调理脾胃功能，因其胃肠道消化功能差出现慢性腹泻，不应积极止泻； 4、过敏性腹泻：积极寻找病因，如奶粉、牛奶蛋白过敏，可更好深度水解的蛋白奶粉或其他带乳类产品替代普通奶粉； 5、症状性腹泻：积极治疗原发病。

小儿腹泻的病因包括饮食、喂养、感染因素，可通过以下方法来预防： 1、调整饮食：注意饮食卫生、进食量，选择营养恰当的食物； 2、增强体质：规律作息，加强锻炼，增强自身体质； 3、日常防护：腹泻流行季节避免去人群密集、空气不流通的地方，可以选择空旷的地方活动，家中要开窗通风，可避免病原菌滋生和交叉感染。

小儿贫血是不能自愈的，对于小儿贫血应根据红细胞、血红蛋白等客观指标进行诊断，红细胞、血红蛋白低于正常值，即可诊断为贫血，然而贫血的出现是有具体原因的，在病因没有得到根除的情况下，血红蛋白无法恢复到正常范围，因此针对小儿贫血最关键的是找准病因，只有针对病因进行治疗，比如通过药物治疗，贫血状态才能得以改善。

小儿腹泻主要有以下症状： 1、大便次数增多：每日排便超过5次，但具体次数不作为判断标准，需要通过与以往排便次数进行比较，出现排便次数明显增多； 2、大便性状改变：正常大便软、成型，腹泻后大便溏、黏、糊状、水样； 3、伴随症状：发热，见于感染性腹泻；腹痛，疼痛程度不同，与肠道炎症刺激肠壁黏膜有关； 4、全身症状：脱水，判断腹泻严重程度的指标。

肚脐贴治疗腹泻属于外治法，药物可不经过胃肠道吸收，从而可减小副作用，可缓解腹泻、腹痛、腹胀等症状。肚脐属于中医的神阙穴，此穴位与人体肠道密切相关，通过外治药物贴敷神阙穴可以起到调理胃肠道功能的作用，这种治疗方法同时具有行气、消胀、止痛和通便、止泻的双重作用。需经专业医生指导，选择正规的药物，再进行使用。

小儿腹泻应根据病因选择药物，切不可盲目服用止泻药物，如细菌感染性腹泻，需要应用抗生素控制细菌感染；病毒性腹泻，可通过生理盐水补充水分纠正脱水、补钠、补钾纠正水电解质紊乱；过敏性腹泻，应避免进食引起肠道过敏的食物；在免疫功能缺陷或肠道功能缺损的情况下可以短期内应用活菌类药物，但不可作为增强抵抗力、调整体质的常规用药。

小儿贫血的饮食要求，主要是针对营养性因素导致的贫血，小儿出生后3个月内可以从母体中获取足够的铁原料，以合成红细胞，3个月后铁原料缺乏，需要通过自身合成红细胞，因母乳或奶粉中铁含量非常低，导致造血原料缺乏而出现生理性贫血，6个月后逐渐添加辅食，可纠正这种贫血，因此不同年龄段的小儿及时摄取铁剂，可避免营养性缺铁性贫血，动物源性食物铁含量较高，人体吸收率约10-15%，植物源性食物铁含量较低，因此饮食方面可以补充动物类食物，比如红肉、猪肝。

小儿缺铁性贫血补铁治疗应注意以下几方面： 1、剂型以口服为主，胃肠道耐受较差者，可给予静脉制剂； 2、在两餐之间服用铁剂，因铁剂主要在十二指肠、空肠上段吸收，不能与食物混合服用； 3、可与维生素C、果糖、氨基酸同服，促进铁剂吸收； 4、不可与牛奶、咖啡、茶同服，以免影响铁剂吸收； 5、骨髓储存铁达到饱和后方可停止补充，并定期监测红细胞、血红蛋白、红细胞压积。

小儿贫血属于慢性疾病，与心、肝、脾、肾功能失调有关，发病机制是脾胃功能虚弱导致运化不足、气血生化失常，分为脾胃虚弱、心脾两虚、肝肾阴虚、脾肾阳虚四种证型，中医辨证论治效果较好，具体方法包括； 1、四君子汤、归脾汤、左归丸、右归丸增强脾胃功能、机体代谢和运化； 2、通过推拿增强体质，调理脏腑功能，促进消化吸收，提高机体免疫力； 3、药膳增强营养、补气补血，如黄芪黄鳝鱼汤。

小儿腹泻可根据以下诊断标准来确诊： 1、依据发病病史、喂养情况、发病季节判断腹泻类型； 2、依据大便次数、大便性状、大便颜色，如黏液便、果酱样便，以及发热、腹痛、腹胀等伴随症状判断腹泻类型； 3、借助大便常规、大便培养区分感染性腹泻的类型；过敏原实验、乳糖不耐受试验判断非感染性腹泻的病因；腹部CT、腹平片排除急腹症。