邹乾明

非淋菌性尿道炎这是非特异性的感染引起，特异性感染多为淋球菌、衣原体、支原体。非淋菌性尿道炎的治疗主要有强力霉素、四环素等药物内服，中医治疗以辨证施治为主，对于下焦湿热者多清热利湿，分清泌浊以改善病人的不适症状，如果合并肝郁气滞者以疏肝理气通淋为法，肝肾亏损者治以补益肝肾、利湿通淋。非淋菌性尿道炎主要是常见药物的口服以及中医辨证治疗，出现这种情况建议到专科医院进一步诊治。

右侧睾丸隐痛情况多见于附睾睾丸炎，即睾丸损伤。附睾睾丸炎多由病原体感染引起，部分老年人合并有尿路感染时，可能会引起生殖道的感染引发附睾睾丸炎。临床上可见睾丸的疼痛和肿胀，睾丸损伤多有局部的淤血及外伤的病史。对于睾丸隐痛的治疗主要有几个方面： 1、明确病因后进行相应的处理，但是有时候病因不明确时多以止痛及对症治疗为主，等病情缓解然后再进一步做相关的检查； 2、一般治疗主要有卧床休息、局部热敷及抬高阴囊并适当加强体育运动； 3、药物治疗方面抗生素对病毒性睾丸炎是无效的，但细菌性附睾睾丸炎要使用抗生素抗感染治疗一段时间，有些时间长的患者要将近治疗1个月左右，严重者还要静脉使用抗生素。对于右侧阴囊隐痛，首先要明确病因根据病因行相应的处理，出现这种疼痛建议到正规医院及时就诊。

附睾炎在治疗上主要分几分类： 1、急性附睾炎：抗菌药物选择敏感性的抗生素，治疗时长1-2周，1-2周后再改为口服抗生素，一般可以使用头孢或氧氟沙星类抗生素。急性衣原体性附睾炎可以口服大环内酯类药物，如罗红霉素或联合糖皮质激素类进行治疗，疗程较长但可以取得比较好的疗效； 2、慢性附睾炎：慢性附睾炎药物治疗效果不一定理想，除广谱的抗生素外，更多采用局部热敷以及理疗为主，具体用药要根据病情和临床医生的判断为主，如出现急性附睾炎建议前往医院就诊。

临床中很多老年人因为不同的病因、不同的情况，需要长期留置尿管，在留置尿管后要注意几方面： 1、观察尿管有没有在位，部分老人尿管会脱出，要及时到医院重新留置尿管； 2、留置尿管要经常更换，1个月更换1次，尿袋是1个星期更换1次； 3、平时要嘱咐老人多喝水，保持尿管、尿液颜色不会太浑浊，不堵塞尿管，如果尿管的颜色变浑浊或出现血性液体引起堵管，要到医院做冲洗治疗； 4、如果老人合并有发烧或盆腔的疼痛，也需要医院就诊，完善尿常规，评估有无感染，长期留尿管的病人都会有一定程度的尿路感染，要偶尔口服小剂量抗生素预防。

阴囊疼痛是泌尿外科常见急症，发病人群主要有两大年龄段，一个是小朋友，一个是老年人。如果是小朋友合并有阴囊疼痛，首先要警惕有无睾丸扭转，如果是睾丸扭转，要及时前往医院处理。因为睾丸扭转在6个小时之内得到有效的处理，可以保住睾丸，如果超过6个小时，可能会引起睾丸的坏死，往往要切除坏死的睾丸。如果小朋友有阴囊疼痛，特别是夜间睡觉后突然间疼痛不能缓解时，建议立刻去医院处理。老年人阴囊疼痛常见的是附睾睾丸炎，是炎症引起的疼痛，部分人是精索静脉曲张或阴囊的病变甚至肿瘤性病变引起，需要去专科医院进一步诊治，评估病因。

男性阴囊潮湿不是一种疾病，它是男性较常见的一种症状，表现为阴囊潮湿感，引起的原因主要有以下几个方面： 1、生理性方面：主要表现是出汗过多，长期久坐或在高温的环境中，或部分人比较喜欢穿紧身的内裤，都会引起这种生理性的改变引起阴囊的潮湿感； 2、病理性方面：疾病引起如慢性前列腺炎、精索静脉曲张等，有些人因皮肤湿疹也会引起阴囊潮湿，而长期的阴囊潮湿又会带来不良影响，如龟头炎、阴囊皮肤炎，长期阴囊潮湿特别是年轻男性，因为在高温中引起阴囊潮湿，长期会对生精功能造成损害。 对于阴囊潮湿要引起重视，在去除生理性的因素后如果还是存在阴囊潮湿，建议到医院找专科医生进一步的诊治。

男性阴囊潮湿要评估他的病因，生理性方面引起的阴囊潮湿要注意以下几个方面： 1、生活中要保持局部的干洁，穿宽松的衣服，避免在高温环境中长期的停留； 2、清淡饮食，少吃生冷辛辣等刺激的食物； 3、长期久坐或者在高热环境中工作的，要适当的改变工作环境，以减少生理性因素引起的阴囊潮湿。 对于病理性的阴囊潮湿最常见几个因素是慢性前列腺炎、精索静脉曲张以及阴囊湿疹等，建议到专科医院进行正规诊治。

阴茎皮下硬大部分病人在冲凉时摸到阴茎皮肤下面有一个或数个硬结，这种情况首先要考虑阴茎硬结症的可能，此病在中老年病人中比较常见。阴茎硬结症又称阴茎纤维性海绵体炎，主要是在阴茎白膜中形成斑块，在勃起时多合并有疼痛表现，常伴有性功能障碍。出现这种情况，建议前往正规医院行进一步检查，检查方面主要是完善阴茎海绵体造影，评估阴茎硬结的大小和部位以及形态的改变。阴茎硬结症的治疗，目前还没有满意的治疗方案，50%的病人可以自然缓解，还有患者要口服维生素E数月，但药物的效果也不是很确定。对于这个疾病的治疗，目前没有成熟的方案，因为这个疾病比较少见，如果出现这种情况建议及时就诊。