邓斌

眼睛泪道阻塞往往表现为眼睛流眼泪，正常的眼泪会通过正常的泪道流到鼻腔，泪道是比较细长的泪液的通道，如果这条通道上任何一个地方的阻塞，都会导致流泪的症状，称为泪道阻塞。 目前泪道阻塞原因也比较多，有的是因为炎症引起的泪道阻塞，如婴幼儿的泪道阻塞，往往是因为先天的泪道残膜引起的阻塞，这个时候可以做按摩治疗，通常情况下能够使阻塞的泪道再通。 老年人的泪道阻塞，往往只能通过手术进行治疗，手术也分为几种，如泪道探通术、泪道置管术、经鼻腔泪囊鼻腔吻合术等等，但以上这些手术，治愈泪道阻塞的成功率都不是特别高，容易因为炎症或其它因素引起泪道的再次阻塞。 目前的泪道阻塞很难通过药物治疗达到理想的效果，只能通过手术治疗才能达到一定的疗效。

老年性白内障形成的原因主要是蛋白质的变性。晶状体蛋白质中有85%的水溶性蛋白，水溶性蛋白可以转化为不溶性蛋白，年龄越大不溶性蛋白越多。另外维生素C的缺乏、机体pH值的改变等等，都可以引起晶状体蛋白的变性，老年人晶体氧化损伤是白内障形成的最初原因。白内障形成的危险因素还跟饮酒过量、吸烟过多、妇女生育等多种全身疾病有关系，但至今老年性白内障形成原因尚不完全明确，还需要进一步的了解。一旦形成白内障，目前点药没有太好的疗效，唯一证明有效的就是白内障手术。白内障手术现在已经是比较成熟的手术，而且效果良好，手术切口小，患者的痛苦也非常小。

无论是什么样的手术都存在着一定的风险，白内障手术也是一样。首先，患者应尽量选择正规的医院治疗；第二，跟患者的基础情况也有关系，患者是否存在高血压、糖尿病、心脏问题等等，如果有高血压、糖尿病，在高血压、糖尿病控制好的情况下也是可以做手术的，当然如果有上述的问题会增加手术的风险，比如说感染、出血等等风险。白内障手术目前使用的是超声乳化，是目前最先进的手术，手术的切口非常小，大约3mm左右，几乎不会出血，一般也不用缝线，相对于其它外科手术的风险相对较小。

老年性白内障的主要表现是视力下降，但是引起视力下降的原因特别多，比如眼睛度数的变化、青光眼、糖尿病视网膜病变、黄斑病变、视神经病变等问题都可能引起视力下降。到底是不是白内障，还需要做进一步的检查，白内障往往表现为缓慢逐渐的视力下降，而且看远、看近都可能出现视力障碍。如果是青光眼，还可能出现眼胀、眼痛的问题。如果患者来医院就诊，需要进行裂隙灯检查、显微镜检查，明确是不是晶体混浊引起的视力下降，如果是晶体混浊引起的视力下降，且视力已经下降到0.5以下，建议患者早期行白内障手术来改善生活质量。

早期老年性白内障的症状主要是视力减退，比如看东西发生重影，看东西模糊，眼前出现黑影或者条索状的影子，还可能出现强光下对比敏感度的下降，夜间车灯照射下产生的眩光、屈光的改变。比如有些老年人，老花越来越轻，而近视的度数增加了，这些都是早期老年性白内障可能出现的情况。一旦出现上述情况，提醒广大患者朋友及时到正规的医院检查治疗，明确是不是白内障的问题。目前在临床上见的最多的还是因视力减退来就诊的情况，但视力减退原因又特别多，所以还是要到正规的医院检查，以进一步明确病因。

老年性白内障术后的注意事项如下： 1、要注意眼部的卫生，避免用脏手揉眼睛等等。然后要注意眼睛避免进水，洗澡洗头的时候眼睛不能进水，以免引起伤口的感染。一般伤口可能要3个月才能完全长好，这段时间都应该尽量避免眼睛进水或者其它的异物等等； 2、要按时滴药，白内障术后一般不会再输液，唯一用的药就是滴眼药水。一般医生会在术后交代，如何滴眼药水，一定要按照医生的医嘱来滴用眼药水； 3、定期到眼科门诊复查，方便医生观察术后的恢复的情况，避免出现没有察觉的其它炎症反应； 4、白内障术后应避免剧烈的运动及重体力的劳动； 5、便秘的患者要注意通便，避免用力使伤口裂开； 6、如果出现眼胀、眼痛等不适症状，一定不要等到医生预约的时间来就诊，可以及时到医院救治。