连俊兰

儿童体虚多汗主要分为两种，即肺气虚、脾气虚，推荐进食以下食物： 1、肺气虚：主要可以进食益肺补气、药食同源的食物，包括茯苓、白术、黄芪、党参，如黄芪党参汤或茯苓白术汤，或者四神汤，均有益肺健脾作用； 2、脾气虚：患者也会出汗，需着重于调理脾胃，脾为肺之母，如果脾胃壮实，肺气比较强壮，汗则不易出，所以也可选用淮山药做淮山药排骨汤。也可选择中药进行调理，如四君子汤、六君子汤，最终达到益肺固表的作用。 如果小儿体虚，患儿不太方便服药或中药口感偏差导致服药困难，也可以选用小儿推拿手法。肺气虚，则选择肺经的穴位，如可以进行肺经的按摩、揉太渊穴，或直接艾灸太渊穴、肺俞穴。如果以脾虚为主，可以艾灸、按揉足三里穴，并且可以艾灸肚脐及中脘穴。

一般情况下吃香蕉对便秘有用。因为香蕉是一种口感比较软糯，含有较多纤维的水果。如果患者肠胃功能正常，脾胃不虚寒，可以适当食用香蕉。但香蕉含糖量比较高，所以糖尿病患者或血糖比较偏高的人群，则需谨慎对待。如果本身脾胃虚寒，平时吃凉的食物或过甜的食物会出现胃脘胀满、打嗝、嗳气、反酸，也不能食用香蕉。 因此，香蕉本身有助于排便，但因人而异，正常人可以进食香蕉。但如果本身脾胃功能较差，尤其偏寒性、偏虚寒性的人群，则应尽量避免进食香蕉，可以选择进食其它食物，如蔬菜、粗粮、杂粮、麦片、玉米等。

胃酸过多导致胃痛常见缓解方法如下： 1、西医方法：需选用制酸剂进行口服，如拉唑类药物； 2、中医方法：可以选用制酸的中药，从根本上调理脾升胃降的关系。胃酸过多分泌，胃的受纳功能和脾运化功能出现问题，脾升胃降关系处理不当，积滞导致中焦运化功能不当，可以选用健脾和胃的中药，再配合制酸的中药口服治疗。另外，也可以针灸梁丘穴、中脘穴、足三里穴，并且以上穴位也可以进行艾灸； 3、其他方法：如调整饮食习惯，尽量少吃增加胃酸的食物，比如柿子、酸性食物，以免导致胃酸更多。通常建议进食适量偏碱性的食物，比如发酵类食物。另外，患者应尽量减少刺激性食物的摄入，如避免进食夜宵、饮用啤酒，并且需注意戒烟、戒酒，注意饮食生活习惯，适当选择适合的运动。

如果儿童存在过敏性鼻炎，需根据儿童不同的体质，存在不同的食物禁忌。如果确诊过敏性鼻炎，可以进行过敏原检测，如食物过敏，则应尽量避免进食海鲜，芒果、菠萝等热带水果，并且避免进食导致过敏的食物。 另外，如果经过辨证论治，发现儿童体质为肺脾气虚型，除鼻炎症状，如流鼻涕、鼻塞，还可能出现爱出汗、胃寒、反复呼吸道感染，睡觉不安等症状，即提示儿童体质较虚，且以气虚为主，选用的食物尽量以温热为主，尽量少吃寒凉食物。尤其冰箱里的食物，温度大致为0℃。而儿童胃的温度为37℃，如果进食低于37℃温度的食物，一般会造成刺激，损伤脾胃。脾胃为后天之本，如果脾胃损伤肺功能下降，即容易导致过敏性鼻炎发作。 而如果儿童的体质为湿热型，患儿可能会出现长时间口臭、脾气急躁、大便干燥，则需避免进食容易上火的油炸、烧烤等食物。

便秘出血主要原因为肛裂，出现大便中带血。如果大便过于干结导致肛周静脉崩裂，可以表现为便秘带血，往往表现为鲜红血液。 便秘与饮食相关，如喜欢吃口味重的食物，如食物中盐、酱油较多，或者喜欢吃炸鸡、烧烤等重口味食物，即容易产生湿热，耗伤津液，最终糟粕留在大肠无法排出。所以便秘的患者需注意饮食，比如进食粗纤维食物，如玉米、土豆、番薯，可以帮助排便。同时需注意饮食习惯，尤其儿童和老年人，晚上8点钟后需尽量避免进食，进食后可能增加肠胃负担，运化不动。因为晚上要睡觉、休息，进食后加重负担，即会导致便秘。所以便秘导致的肛裂出血只是表面症状，最终需解决便秘问题。

便秘、腹部大的常见处理方法如下： 1、饮食：尽量做到避免饮食单一化，尤其婴幼儿时，添加辅食时要注意由少到多，逐渐增加。而学龄前期或学龄期儿童，饮食稍微多样化，但尽量避免大鱼大肉，或者进食味道重的食物。并且需尽量避免进食生冷食物，以防损伤脾胃运化功能； 2、运动：天气好时尽量增加户外运动，到外面活动也可以激发自身阳气，帮助运动； 3、中医治疗：中焦即脾胃所在，脾胃运化好即可顺利排出代谢废物，症状即可逐渐解决。从中医角度，如果儿童不想吃中药，即可选用小儿推拿手法，如手上运脾治疗，可揉板门、清胃经，使用八卦手法。另外，可进行顺时针的揉腹运动，也可进行背部捏脊，增加小儿自身的运化功能。

便秘不会直接导致发胖，但长期便秘可能出现发胖。因为便秘的人一般代谢较慢，便秘即每天大便比较难解或几天解1次大便，而每天吃下的东西没有排泄，积蓄在体内，即可能出现肥胖，尤其腹部比较胖。如果长期便秘，还会出现口臭、脾气急躁、无法安眠。 对于便秘导致的肥胖，需先调理便秘。便秘需从脾胃入手，如果是湿热型，可以选用清热化湿的中药，如黄芩、茵陈，再加健脾的茯苓、白术，帮助脾胃运转，将代谢产物排出。另外，便秘可能指虚性便秘，如果肠道有大便排不出来，可增加津液，使用滋阴、益气养阴的药物，如百合、沙参、麦冬。然后患者还可睡前、晨起空腹时进行揉腹，即顺时针揉腹100次左右，从而帮助排便。另外，如果便秘时间很长已经导致发胖，建议患者到专科医院找正规医生诊治。

儿童体虚多汗进行中医调理一般需要三个月到半年，而调理分饮食、药物、外治疗法。如果家长能做到使儿童口服汤药，配合外治疗法，则调理效果较好。如果只选择口服对症药物，多汗症状可很快缓解，但最终只是治标而不治本。 多汗主要因为气虚所导致，儿童晚上出汗较多，即后半夜都在出汗，即可能需考虑阴虚，此时需对儿童的体质进行调理，调整为平和体质，即阴阳平衡、营卫平衡状态。但需要一定时间，需家长和医生一起配合。如6岁以下儿童，进行绿色疗法即小儿推拿，家长也可在家里配合简单动作，比如顺时针揉腹、背部捏脊疗法，治疗1-3个月，最终儿童的体质可调理平和。

一般情况下抽动症患儿可以饮用牛奶，尤其建议饮用温牛奶。相对而言，对于儿童一般推荐饮用纯牛奶，并且纯牛奶最好进行加热，避免将刚冰箱拿出的牛奶立即饮用，否则会对脾胃造成损害。牛奶从药性角度而言比较寒凉，如果儿童脾胃虚弱的同时又有抽动症，即建议少喝牛奶。 如果儿童抽动反复发作，则可能症状已经不单在肝，患儿可能存在长时间脾胃功能下降。若儿童面色较差，面色无华，精神状态不佳，胃口较差，大便稀溏，即提示已经出现脾胃虚弱。如果再喝大量牛奶，则无法发挥牛奶的补益作用。部分家长可能认为牛奶补钙有助于睡眠，但若儿童的脾胃功能已经很差，再饮用大量牛奶反倒可能造成脾胃负担，此时则应尽量避免饮牛奶。

儿童慢性鼻炎症状主要表现为鼻部症状，如鼻塞、流鼻涕，尤其以鼻塞症状为主。儿童鼻腔本身比较狭窄，容易引起鼻塞。如果有鼻炎，严重鼻塞晚上可能影响睡眠，晨起频繁打喷嚏症状反倒可能不明显。治疗分西医治疗、中医治疗，西医治疗首选鼻喷激素，可缓解鼻子局部鼻腔充血、炎症。而中医治疗分内服、外治，具体如下： 1、内服：即口服汤药或免煎颗粒剂，根据不同儿童体质、证型选用不同汤药。中药口服治疗强调辨证治疗，如鼻炎表现为鼻塞、流鼻涕，但痰热型、湿热型和肺脾气虚儿童，相应药物治疗和治疗原则不同。慢性鼻炎儿童可能存在虚实夹杂，以虚为主的表现，但实际可能为实证，主要病变部位为肺、脾，通常可用宣肺健脾的中药治疗，如可以选用苍耳子散加玉屏风散调理； 2、外治：如小儿推拿，尤其对于6岁以下儿童，运用小儿推拿治疗效果较好。儿童可在鼻翼两边来回揉搓，搓到鼻腔两边发热，可起疏通经络作用，或可选择开天门、推坎宫，包括揉太阳穴。另外，可进行穴位贴敷治疗，即所谓的冬病夏治，在夏天三伏天时对于背部穴位，如肺俞穴、心俞穴、膈俞穴，贴敷中药做成的贴剂，从而增强抵抗力，起到根治鼻炎的作用。 另外，患儿日常生活也需注意，可与家长沟通，在饮食方面尽量少食寒凉食物，如冰箱里的食物尽量少使用，并且避免进食过多水果。通常在家中可选用健脾益肺的药膳使患儿食用，如黄芪、茯苓、白术、山药。