辛广芹

慢性乙型肝炎需要进行规范的抗病毒治疗，即依据患者的年龄、病毒定量、肝功能以及有无并发症等情况选择合适的抗病毒药物。目前常使用干扰素和核苷两类药物，乙肝的治疗时间相对更长，干扰素的基本疗程为1年，核苷则需要3-5年，甚至更长时间。乙肝用药具有严格的停药标准。其抗病毒治疗效果可靠，可以阻止病情进一步发展。

慢性乙型肝炎需要进行规范的抗病毒治疗。抗病毒药物分为干扰素类药物和核苷类药物。依据患者的年龄、伴随症状以及实验室检查结果等综合判断来选择合适的抗病毒药物进行治疗。抗病毒药物临床效果良好，可阻止病情进一步发展至肝硬化和肝癌，因此患者的寿命基本不受影响。需要着重提醒的是，慢性乙肝患者必须进行规范的抗病毒治疗，且疗程须足够。

戊肝是一种RNA病毒性肝炎，好发于老年男性，病情相对较重，具有1%-5%的死亡率，但是绝大多数患者均可以治愈。对于妊娠合并戊肝的患者则需要更加注意，其死亡率可提高至10%-40%。对于戊肝的治疗，无特殊疗效药物，主要通过综合治疗。因此，需要积极预防戊肝，一旦出现病毒性肝炎症状，需要及时前往医院检查就诊。

小三阳可以出现于乙肝病毒携带者、慢性肝炎、肝硬化以及肝癌患者，无论患者处于各种阶段，均需要戒烟、戒酒。此外，对于处于肝硬化和肝癌阶段的患者，需要格外注意其饮食。由于肝硬化和肝癌患者表现出门脉高压以及食道胃底静脉曲张的症状，因此需要采取少量、多餐的饮食原则，多补充高蛋白、易消化以及较软的食物，忌食坚硬、粗糙的食物。

小三阳是指表面抗原、E抗体、核心抗体呈阳性，小三阳是否能够治愈取决于其病因。对于慢性乙肝病毒携带者，即DNA呈阳性，需要进行规范的抗病毒治疗，某些患者的抗病毒治疗效果良好；对于非活动性表面抗原携带者，即DNA呈阴性，仅需定期观察，无需特殊处理；对于乙肝肝硬化，无论DNA病毒含量高低，均需要进行规范的抗病毒治疗。

从发病起戊肝患者需被隔离三周。戊肝是一种病毒性肝炎，主要通过粪口途径传播。因此，戊肝的预防原则为隔离感染源、切断传播途径和保护易感人群。隔离感染源即从发病起戊肝患者需要被隔离三周；切断传播途径即养成良好的卫生习惯，做到勤洗手等；保护易感人群，即对于大于16岁的易感人群接种戊肝疫苗。戊肝疫苗通常按照0、1、6的顺序，每次注射30μg。

戊肝病情相对较重，具有一定比例的死亡率。因此，戊肝疫苗有必要接种，对于未感染过戊肝病毒的体质不佳的人群和易感染的人群更应该接种。 并且戊肝疫苗副作用较小，仅表现为发烧、皮疹等。戊型肝炎的易感人群包括学生、官兵、疫区的旅行者以及农业、畜牧业工作者等。戊肝疫苗需要按照0、1、6个月接种三次，每次30μg。

戊型肝炎是一种病毒性肝炎，因此容易急性发作，并且好发于老年男性。戊肝的症状主要为消化道症状，包括食欲下降、恶心、呕吐、腹胀等，同时伴随全身乏力、小便黄等病毒性肝炎症状。戊肝与甲肝相比病情更重，黄疸更深，甚至出现重型肝炎、肝坏死的症状。总体来说，戊肝患者的症状相对更重。一旦出现上述症状应立即前往医院检查就诊。

一岁以上未感染过甲肝病毒的人群均可接种甲肝疫苗。甲肝疫苗分为减毒活疫苗和灭活疫苗两种。减毒活疫苗需要接种一次，保护期为5-10年，保护时效过后还可以进行加强接种；灭活疫苗需要接种两次，即接种后半年需要加强一次，保护期为20年以上。两种疫苗效果均良好，通常无明显副作用，建议在健康状态下接种，之后多喝水注意休息即可。

小三阳可以出现于乙肝病毒携带者、慢性肝炎、肝硬化以及肝癌患者。因此，小三阳是否具有传染性，乙肝五项无法判断，需要检查乙肝病毒的DNA，DNA呈阳性则具有传染性，DNA呈阴性则不具有传染性。 DNA传染的强弱主要查看DNA的滴度，滴度越高，传染性越强。因此，单纯的小三阳无法确定是否可以传染，需要结合其他检查进行综合判断。