赵锐

妊娠五个月已属于中期妊娠，此处引产一般指病理性引产，女性确实有引产需要，做的是医学上的病理性引产。女性主要担心做引产会不会影响以后身体，是否可能导致以后不孕。若引产过程较顺利，未发现胚胎种植，也未发现其它问题，对女性的身体影响较小，但可能存在一些风险，比如有的人引产后出现盆腔继发感染。继发感染会导致盆腔粘连、子宫内膜粘连，或有些女性的胎盘种植引起子宫形态发生变化，或继发感染上行影响到输卵管，导致输卵管堵塞和输卵管炎症。 当以上情况发生时，可导致继发性不孕，因此只建议做病理因素而不得已的引产术。手术治疗后，建议患者遵照医生医嘱给予相应的对症治疗，同时自身要做好保健工作，避免在身体恢复前再次有性生活，或者受寒、吃冷饮等行为。

关于原发性不孕不育，夫妻双方一直均未怀孕，此种情况在临床亦较常见，此涉及到绝对性和相对性两种情况，在此指绝对性不孕。如夫妻双方有一方，甚至双方出现染色体异常，染色体异常可能导致生殖器官畸形，此时会直接影响生育功能。此种情况可通过试管婴儿或基因筛选进行解决，但较多病情不能筛选、不能解决，即称绝对性不孕。此种情况夫妻需再生育，但目前科技水平可能还未达到。 除此之外，对于一些相对性不孕，主要通过逐步筛查明确原因。比如女性是否有一些结构性畸形，或男性有无一些特殊情况，如射精障碍，或逆行射精。较多男性有射精感觉，但出现逆行射精，需进行不同检查，逐项排查明确其原因。明确原因后，可根据症状对症治疗。只要不是绝对性不孕，目前基本能通过相应检查给予合理的治疗方案。

子宫腺肌症和子宫内膜异位症依然可能有1%恶变率，虽然几率较低，但应该引起足够重视。当女性绝经后，临床依然出现此种定期小腹疼痛，或超声检查提示子宫无明显缩小甚至增大，需要提高重视，因该疾病的确还有1%恶变性。当绝经后该减轻时未减轻，应该及时就诊，排除局部疾病恶变可能。但大家不要过度紧张，因该疾病主要还是良性。针对一些深部浸润和特殊部位生长的情况，才容易出现恶变的可能。 子宫腺肌症依然属于妇科疑难疾病，该疾病是一种激素依赖性疾病，即女性只要年轻还来月经，此疾病即会随着每次月经周期来潮，局部可出现症状加重。因此作为一种激素依赖性疾病，当女性绝经后，不再来月经，卵巢周期性停止、子宫内膜周期性剥脱停止、出血停止。子宫内膜异位病灶和子宫腺肌症病灶也会出现停止，不再反复出血，其临床症状自然即会减轻，甚至病灶逐渐得以萎缩。