赵群

卵巢囊肿是否会影响月经不能一概而论，与囊肿性质密切有关。一般来说，由于排卵引起的生理性囊肿，月经干净后可自行吸收，不会影响月经；由于子宫内膜异位引起的囊肿，可能造成月经失调、进行性痛经，严重者甚至影响排卵和生育。因此，一旦发现卵巢囊肿，应定期进行B超检查，了解其增长趋势，以便及早治疗，避免造成严重后果。

卵巢癌是生殖系统恶性程度最高的肿瘤。卵巢癌的生存时间不能一概而论，与肿瘤临床分期密切相关。 一般来说，Ⅰ期卵巢癌患者通过根治性手术治疗，多数患者可达到临床治愈，获得长期生存。Ⅱ期卵巢癌患者通过治疗，生存期可达20年左右。 由于晚期卵巢癌发生复发和转移的几率较大，治疗后要定期检查B超、肿瘤标志物等，以早期发现复发和转移。通过严密的随访监测和治疗，部分晚期患者也可获得较长的生存期。

临床建议卵巢囊肿达到或超过5cm即可手术切除。直径＜5cm的生理性囊肿，可自行吸收消失，定期复查即可，不需要手术治疗。持续存在且直径＞5cm的卵巢囊肿，有可能发生蒂扭转、破裂或者恶变的风险，影响正常的卵巢和生育功能，建议及早手术治疗。直径＜5cm但持续存在，且相关肿瘤标志物明显升高的卵巢囊肿，也应考虑手术切除，以免发生恶变。

卵巢囊肿手术后恢复时间不能一概而论，与手术方案密切相关，具体情况如下： 1、对于进行腹腔镜下卵巢囊肿剥除术的患者，术后第2天即可下地活动，住院3-5天即可出院； 2、对于进行开腹手术的患者，术后可能出现腹痛、发热、伤口愈合不良等并发症，伤口愈合时间相对较长，需要住院5-7天； 3、急诊手术相比于择期手术而言，术后恢复时间相对较长。

多数卵巢癌患者复发和转移早期无明显临床症状，随着肿瘤逐渐增大，可能出现腹痛、腹胀、食欲不振的表现，部分患者可出现大便习惯的改变，如腹泻、便秘，应高度警惕肿瘤复发或转移的可能，进行肿瘤标志物检查，发现CA125明显升高；腹部B超或盆腔CT、核磁共振检查发现盆腔包块或淋巴结肿大。因此，卵巢癌治疗后应定期复查，以便早期发现肿瘤复发或转移，及早治疗。

卵巢囊肿是否严重与囊肿的性质有关，具体情况如下： 1、生理性囊肿常可自行吸收，逐渐缩小直至消失，故患者无需紧张，定期复查即可； 2、子宫内膜异位囊肿可能影响患者月经、排卵，甚至生育，应尽早去医院检查治疗； 3、增长速度过快或者出现异常暗区的卵巢囊肿，应高度警惕是否有恶变的风险，建议进行盆腔核磁共振检查，有助于了解囊肿性质，必要时手术切除囊肿并送病理检查，明确囊肿性质。

临床中子宫肌瘤患者的饮食应注意以下几点： 1、子宫肌瘤的发病多与长期受雌激素刺激有关，生活中应避免食用含有雌激素的食物； 2、饮食要有规律，避免暴饮暴食，均衡饮食，避免过度食用某一种食物； 3、出现贫血症状的子宫肌瘤患者，可适当食用红枣、猪肝等食物。 同时应注意，若肌瘤体积过大且合并尿频、便秘的症状，应及早手术治疗。

子宫全切术的后遗症包括以下几点： 1、腹痛、腹胀是正常的胃肠道反应，术后饮食应以清淡、易消化为主，少量多餐，循序渐进的增加食物种类，避免进食过硬、不易消化的食物；如患者同时合并严重的不排气和不排便的症状，应及时去医院检查，以排除肠粘连或肠梗阻的可能； 2、发热属于手术以后的吸收热，术后3-5天可恢复正常；如持续发热，应及时就医； 3、阴道出血多数可在术后1周恢复正常，如阴道出血量较多或时间较长，应及时医院检查，了解阴道伤口愈合情况。

子宫切除术后腹痛是由于手术后胃肠功能尚未完全恢复所致。微创手术后腹痛症状明显轻于开腹手术，持续时间相对较短，多数患者腹痛症状较轻微，持续3-5天可逐渐缓解。因此，微创子宫切除术后出现腹痛的症状属于正常反应，临床上应注意观察腹痛的性质、持续时间及严重程度，是否伴有发烧、阴道出血和伤口愈合不良的情况，以指导后续治疗。

子宫内膜息肉是由于子宫内膜局部过度增生所致。临床中多数患者无明显临床症状，部分患者可出现不规则出血。若病理诊断为单纯性息肉，应定期使用黄体酮类药物，使子宫内膜定期剥脱，防止内膜过度增生；若为反复生长的子宫内膜息肉，应给予放置曼月乐环或口服避孕药，防止内膜过度增生。具体用药请结合临床，由医生面诊指导为准。