赵维波

讲解医师：赵维波  （主治医师）
就职单位：聊城市第二人民医院消化内科
十二指肠球炎是指十二指肠球部的炎症，内镜下可见十二指肠黏膜充血水肿，甚至糜烂。十二指肠球炎的病因最常见的是胃酸分泌过多，还有胆汁反流刺激十二指肠球部的黏膜而引起的充血水肿，可能会表现为腹痛、腹胀、恶心、呕吐。可以应用抑酸药物，如奥美拉唑、泮托拉唑治疗，促进胃肠蠕动的药物有吗丁啉、莫沙必利以及保护十二指肠球部黏膜的药物有硫糖铝。在饮食方面以流质饮食为主，避免辛辣刺激性食物。

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就职单位：聊城市第二人民医院消化内科
关于幽门螺旋杆菌的治疗，有三联疗法和四联疗法。三联疗法是指抑酸药加上两种抗生素类药物，例如抑酸药，如奥美拉唑、泮托拉唑，抗生素类药物，如阿莫西林及克拉霉素缓释片；而四联疗法是指抑酸药加上两种抗生素，再加上一种铋剂，例如抑酸药物，如奥美拉唑、雷贝拉唑，抗生素类药物，如阿莫西林及克拉霉素缓释片，或者是左氧氟沙星也可以，铋剂一般应用枸橼酸铋钾或者胶体果胶铋都可以。当然，无论是用三联疗法还是四联疗法，治疗一个月之后，一般需要复查幽门螺旋菌感染是否治愈。

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就职单位：聊城市第二人民医院消化内科
胃酸分泌过多的原因是B细胞反应性的增高或总数增加，多见于胃泌素瘤。十二指肠球部黏膜释放的某些激素功能性减退时，也可以导致胃酸或胃泌素瘤分泌增加。与遗传有关的体质因素，胃酸分泌过多的食物，如过酸、过辣、过凉、过热、过甜、过咸的食物均可以刺激胃酸分泌增加，而某些粗粮，如红薯、马铃薯等含较多的淀粉、糖及酸，刺激胃酸分泌。当精神紧张、过度疲劳、精神较差、情绪不佳时，也可以导致胃酸分泌增加。

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就职单位：聊城市第二人民医院消化内科
肛门坠胀感，一般最常见的是靠近肛门部位的病变。一般有痔疮，大便通过受阻不通畅，就会出现肛门坠胀感的情况。还有如果直肠出肿瘤，导致肠腔狭窄，气体过不来，包括大便过不来，感觉坠胀感减不下来。是最常见的两个原因。还有一种在临床上比较少见就是直肠前突，直肠前突病人肛门坠胀感，解大便不尽，解完之后感觉还是有。这种情况要做钡灌肠，能够明显地发现问题。对于痔疮需要到肛肠科，直肠的问题需要做直肠镜或者结肠镜检查，进一步明确肛门坠感的原因。

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就职单位：聊城市第二人民医院消化内科
复方甘草酸苷注射液主要治疗慢性肝病，改善肝功能异常。关于复方甘草酸苷注射液的副作用：一、休克、过敏性休克。有时候出现明显的休克，表现为血压下降，意识不清，呼吸困难，心肺衰竭，潮红，面色浮肿，所以在应用甘草酸苷注射液时，要密切观察患者；二、过敏样症状，发生频率不是很明确，有时可以出现过敏症状，如呼吸困难，潮红，面色浮肿。三、假性醛固酮症，增大剂量或者长时间应用，可以出现高度低钾血症，增加低血钾发生的几率，血压上升，钠及液体潴留，浮肿，体重增加等假性醛固酮增多症的症状。

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就职单位：聊城市第二人民医院消化内科
1个月内的婴儿出现消化不良，多数是由于婴儿的胃肠功能发育不完善，特别是早产儿易引起消化不良。如果婴儿喂养的是奶粉，可能奶粉吸收消化不良也容易引起消化不良。如果是母乳喂养，产妇如果不注意饮食，也可以出现消化不良。如果出现了消化不良，首先在喂养上要注意少食多喂，孕妇要保持心情舒畅，服用易消化、营养均衡的食物，可以适当给宝宝服用妈咪爱或益生菌，调节宝宝肠道菌群失调，改善消化不良的情况。

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吐酸水是指胃酸从胃内反流到食管，甚至口腔而引起吐酸水。常见的原因由食管炎、胃食管反流病、胆汁反流性胃炎。关于吐酸水的治疗，主要是应用抑酸药物，如奥美拉唑、兰索拉唑、泮托拉唑，促进胃肠蠕动的药物有吗丁啉、莫沙必利、伊托必利，胃黏膜保护的药物有硫糖铝。在饮食方面以易消化、流质、半流质饮食为主，避免油腻、辛辣刺激性食物，少食多餐，避免过饱，腰带不要扎得太紧，同时适当的运动，夜间可以抬高床头。

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就职单位：聊城市第二人民医院消化内科
幽门螺旋杆菌抗体阳性说明感染了幽门螺旋杆菌，如果想进一步确定可以行C14呼气试验，或者是镜下活检进行病理学诊断。如果合并幽门螺旋杆菌，感染需要进行抗菌治疗，应用的疗程药物一般是10-14天。应用的药物有两种抗生素+一种抑酸药为三联疗法。如果是两种抗生素+一种抑酸的+一种铋剂称为四联疗法。一般治疗之后，完全停药一个月之后需要复查幽门螺旋杆菌看是否治疗彻底。

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拉肚子如果比较轻，可以食疗，例如以流质饮食为主，当然要适当的补充点糖或者是盐，以免引起低血糖或者是低血钠，同时要注意多休息。还有可以用暖水袋或者热毛巾热敷肚子，可能对拉肚子能有一定的缓解作用。这只是简单的食疗或者是物理疗法。但是如果拉肚子拉的比较重，一天拉十几次，恶心、吐的厉害，这个时候就不要一味的坚持食疗，需要输液或者是用止泻药物、止痛药物等对症处理。

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就职单位：聊城市第二人民医院消化内科
小儿蛲虫病，是指蛲虫虫卵经过污染的手或者物体，而导致感染或者肢体感染。主要表现为肛周瘙痒、睡眠不安，小儿入睡时可在肛周发现细小的线状蛲虫。蛲虫如果没有继续感染，不用治疗也会痊愈，因为蛲虫的寿命为1-2个月，平时注意保证孩子的卫生。关于绕虫病的治疗，每晚睡前清洗肛门周围皮肤，用10%的氧化锌软膏，2%的白降汞软膏，10%的鹤风油膏以及蛲虫药膏，涂抹在肛周周围的皮肤上，有杀虫止痒的作用。可以服用肠虫清治疗，治疗率达到100%，但蛲虫病容易自身反复感染，故在治疗2-4周后应重复治疗一次。