赵强子

讲解医师：赵强子  （副主任医师）
就职单位：武汉科技大学附属普仁医院肝胆外科
胆囊癌的确诊在临床上有胆囊病变基础的病人，比如胆结石，我们认为B超检查可能对胆囊癌的检查是作为首选，它能发现胆囊里边的病变大小和在胆囊周围的轻重，甚至能发现转移的情况。另外可以做CT和增强CT，也能比较明确的显示病变的位置，还可以做核磁共振或者做肝的血管造影等都有助于胆囊癌的发现。同时，血清肿瘤标志物的检测也有助于胆囊癌的诊断。

讲解医师：赵强子  （副主任医师）
就职单位：武汉科技大学附属普仁医院肝胆外科
原发性肝癌首先在血清学检测上甲胎蛋白是对肝癌诊断一种比较特异性的标志物，在临床上超出一定的范围，或者在短期内有升高的病人要考虑原发性肝癌，这就是血清学，另外就是影像学上做B超或者CT、增强CT以及核磁共振等，都可以做到肝癌的确诊，总之就是血清学加上影像学的依据，它是判断肝癌的依据。

讲解医师：赵强子  （副主任医师）
就职单位：武汉科技大学附属普仁医院肝胆外科
胆囊癌由于它的预后比较差，即使手术切除，效果也是不尽如人意，并且胆囊癌早期没有特异性的临床表现。以前大多数病人只有慢性胆囊炎的症状，早期诊断很困难，一旦出现上腹部持续的疼痛，腹部包块，有黄疸等这种病变的时候，就已经到了晚期。各种检查出现异常，特别是50岁以上的中老年患者与胆结石、胆囊炎症或者息肉的患者，应该尽早进行B超检查，力求早日的明确诊断。胆囊癌一般的症状主要包括消化道症状，另外一部分病人可以发热、出现右上腹的疼痛，还有右上腹的包块，晚期的病人可以出现黄疸。

讲解医师：赵强子  （副主任医师）
就职单位：武汉科技大学附属普仁医院肝胆外科
肝血管瘤因为它是一种良性的肿瘤，大多数情况是在做健康体检的时候偶然中发现的。多数情况早期没有什么特殊的症状，只有在肝血管瘤增大到一定的程度，比如超过一定的大小或者在邻近其他脏器或者管道形成压迫的时候，可能会表现出一定的症状，另外血管瘤增大到一定程度以后，在局部出现了凝血因子的消耗，可能会引起消耗的一种表现，这就是大概血管瘤的症状。

讲解医师：赵强子  （副主任医师）
就职单位：武汉科技大学附属普仁医院肝胆外科
胆囊息肉如果具有手术指征，就像临床上我们认为息肉比较大，等于大于一厘米，临床症状比较明显的时候可能会选择手术治疗，最多见的治疗办法就是做胆囊切除，其他的手术治疗方法在根据患者的实际情况或者病情的严重程度，可以做这种微创的保胆的这种手术，还可以做三镜联合的微创保胆手术等等。具体选用哪一种方法，要根据患者的各方面情况来考虑。

讲解医师：赵强子  （副主任医师）
就职单位：武汉科技大学附属普仁医院肝胆外科
胆囊息肉根据病人的身体情况和有没有临床症状确定他的治疗，一般对胆囊息肉如果它症状不明显，另外经过多次随访息肉的增大不明显，这种可以继续做随访，不需要其他的治疗，但是有些息肉，比如它超过了一公分或者短期内增长的速度比较快，另外有些伴随着胆囊炎的症状比较明显，我们主张还是要做胆囊切除。

讲解医师：赵强子  （副主任医师）
就职单位：武汉科技大学附属普仁医院肝胆外科
我们现在有很多情况，胆囊癌发现的时候，因为早期没有特异的症状，大多数都是在手术中，比如做腹腔胆囊切除以后，在做病检的时候我们是从偶然的因素中发现的胆囊癌，要根据他的术后病检的结果，如果胆囊癌是处于早期的原位癌，我们做胆囊切除治疗效果就够了。如果胆囊癌已经侵犯到了胆囊床，甚至侵犯到肝脏，这种情况下，我们要求做根治性的胆囊癌切除根治术，包括胆囊床的部分肝脏和肝门部淋巴结的清扫，这是对偶发的胆囊癌。另外在术前明确诊断的胆囊癌，如果是手术条件允许，要求按临床要求做规范性的根治手术 。

讲解医师：赵强子  （副主任医师）
就职单位：武汉科技大学附属普仁医院肝胆外科
临床上很多医生对胆囊的病变，像胆结石和胆囊癌的关系，胆囊炎等演变发展的这种过程没有引起足够的重视。我们认为预防胆囊癌的有效办法就是一旦发现了胆囊结石，胆囊出现了病变，比如有短期内快速增大的胆囊息肉，应该尽早的切除，及时的处理。还有一部分胆结石病人因为没有症状，忽视了治疗，等出现了病变症状的时候，可能就处于疾病的晚期了，这时候治疗的效果就不一定非常好。其次应该坚持饮食的清淡，每日的三餐做到规律。

讲解医师：赵强子  （副主任医师）
就职单位：武汉科技大学附属普仁医院肝胆外科
原发性肝癌的手术切除主要是适用于早期诊断的小肝癌或者进展期的肝癌，小肝癌或者肝癌诊断一旦确定之后，如果有手术条件，应尽早实行手术切除。医院比较了小肝癌和大肝癌的手术切除率，以及它的术后的恢复情况就发现早期的手术对预后影响是比较明显，早期的诊断和治疗，是手术治疗成功与否的关键。手术切除以后，对这种可手术切除的病人临床上做到治愈，这是其他治疗措施不能比拟的。对于手术切除的小肝癌之后，我们要做半年左右的随访，随访就是做B超和甲胎蛋白的检测，另外早期发现与临床有关的复发。

讲解医师：赵强子  （副主任医师）
就职单位：武汉科技大学附属普仁医院肝胆外科
原发性肝癌我们根据临床上的表现，一般把它分为早、中、晚三期，早期的肝癌它可能没有任何临床症状，在第三期可能就会出现腹水、巨大的腹部包块、肝功能衰竭等等一系列症状，这个时候就是第三期。介于第一期和第三期中间的就是第二期，我们在临床上就把它分为三期。