赵华

疣是皮肤上出现类似凸起的褐色、黑色或者咖啡色小赘生物。该病可以为正常皮肤衰老造成脂溢性角化，还有一部分是扁平疣，扁平疣成因不一样，它是病毒感染，这种病毒感染出现后，通常比较小，而且比较密集，一般在容易搔抓和摩擦到的部位比较常见，比如面部或者四肢躯干，建议洗澡的时候切忌用浴巾或者毛巾摩擦刺激，或者手抠，抠完以后因为病毒随着毛巾或手指甲再去搔抓其他部位会进行种植传播。这种病可能不是很重，但是让你很痛苦，因为去除很麻烦，广义病毒疣可做激光，激光会有痛，另外激光治疗可能需要季节性，比如夏天广泛激光治疗可能造成皮肤损伤或感染；外用药也可以治疗，外用药治疗特点是药物作用比较弱的时候，刺激性就会小，效果好的药目前都有一定刺激性，因为大部分有一定的剥脱作用，比如维甲酸类药物可能起到一定疗效，但是浓度高的时候可以造成正常皮肤的刺激损伤，所以不建议用浓度过高的，建议到医院就医，医生给予合理治疗；还有中医手段，可以用药膏进行涂抹。

黑色素瘤有良性和恶性之分，良性是色素痣，恶性叫恶性黑素瘤，恶性黑素瘤可以直接发生在没有色素痣的情况下，也可以在色素痣基础上，比如不当刺激情况下产生恶变过程。中国人和白种人不同，白种人可能大部分发生在光暴露部位，比如面部或者前胸后背，进行日光浴产生光照下的恶变；亚洲人尤其中国人，发生恶性黑素瘤的几率比较高的是肢端型，尤其是脚底板、脚趾或手部。色素痣的基础上发生恶变，一部分是机械刺激，比如有的人看见黑色痣用针去挑或者用手经常去刺激，有时候抠破、出血、反复刺激；还有一部分是走路摩擦，比如脚后跟部位或脚趾部位经常走路摩擦，农民朋友要下地劳作，造成局部创伤、增生或者溃破。为防止黑素瘤产生，皮肤科大夫建议在肢端部位或者摩擦部位，比如生殖器容易摩擦部位，可能早期切除治疗更好，但不建议用激光治疗。

双手长密集小水泡，尤其夏天多见、孩童多见，叫做汗疱疹。汗疱疹是皮肤湿疹的一种表现，特点是有一定季节性，尤其儿童手比较薄嫩时候容易出现。建议家长或者患者尽量少接触刺激性洗衣粉、洗洁精等，尽量少用洗手液，建议买刺激性小的，比如婴儿小香皂洗手。洗完手以后一定要把洗手液或清洁的东西洗干净，而且不建议用湿纸巾或者医用清洁剂，可能造成皮肤局部刺激，清洁以后一定要用润肤霜，比如尿素霜，如果再重者伴有皲裂要就医，建议患者、患儿近期不要接触脏水或者打篮球这种会造成局部皮肤损伤的活动，还有一部分小孩爱玩橡皮泥、彩泥或软陶等，可能加重病情发展。

皮肤过敏需要去伪存真，因为有一部分皮肤过敏，可能是过度清洁或化妆品直接刺激引起，不能叫皮肤过敏，但是对患者来讲，不能辨别的时候，可以到医院就诊。另外建议大家使用护肤品和化妆品时，千万不要过度清洁，或者用控油产品过度清洁。如果觉得洗完脸脸上特别干或者起白皮，肯定是过度清洁，或者所用护肤品或者清洁用品碱性太大，造成角质层过度破坏、皮肤酸碱度改变。表皮屏障破坏以后，直接裸露皮肤，对外界刺激的抗病能力很弱，可能无论阳光、化妆品或者护肤品用上去以后都会造成直接刺激或发红，这种情况一旦发生，建议大家一定要保护皮肤屏障，恢复皮肤屏障功能，当然可以用药物，比如非激素类药物吡美莫司等，能达到很好疗效。当然还有药物性的面膜，建议去药用的化妆品店，比如在药店办的护肤品店，当然这种也需要有个去伪存真的能力，面膜一般会写妆字号或者械字号，需辨别后再用。

儿童软疣，也称水瘊子，是病毒感染。这种病毒感染特点是容易造成种植传播，比如孩子搔抓，或者家人帮他搓澡，随着搓澡巾可以进行种植传播。软疣学名叫做传染性软疣，治疗方法最主要是直接挑疣或者刮疣法，到专业医院进行局部消毒、无菌情况下进行挑疣，有的家长可以用碘伏棉签消毒过的小镊子进行夹取，夹取后里面出现白色小栓子，小栓子切记一定不要放到其他部位，或者粘到其他部位，要丢弃在特殊地方，比如塑料袋里包裹着不要造成家人或者其他人传染。挑疣以后一定要再用碘伏或者药膏进行消毒处理，不太建议用特别强或油腻的药膏进行涂抹，皮疹干燥会比较好，挑完以后然后进行抗生素，比如百多邦等涂抹，短期涂抹后只要不红肿即可。做完后，半天内不沾水，或者不要明显出汗，不造成局部感染。但很难做到一次根除，因为有时候疣体很小肉眼不可见或者夹取比较困难，所以要求见一个敌人杀灭一个敌人，看到就挑掉。

讲解医师：赵华堂  （主治医师）
就职单位：聊城市第二人民医院疼痛科
半无痛人流疼痛的感觉是因人而异的，有的人对药物的敏感性很好，可能感觉不到疼痛，有的人对药物不敏感，反应不强烈，可能就会稍微增加一些疼痛，一般用上药物以后，大部分人群还是感应性比较好的，所以在做手术的过程中感觉不到有太多的疼痛，不是想象超痛的情况，一定要选择当地正规的国家公立医院来做无痛人流手术。在做手术的时候需要用上麻醉药物，一定要保持空腹，因为这个药物可能会有一定的胃肠道反应，造成恶心、呕吐，要避免发生呕吐，阻塞呼吸道引起的窒息危险。

蚊虫是人类的大敌，尤其在夏天，无论成人和孩子，都容易被蚊虫叮咬，尤其在户外活动的时候，如果有计划性的户外活动，或者到比较潮湿环境，或者认为蚊虫比较多的时候，建议大家预防处理，比如可以提前备上防蚊虫的药水喷到身上。 如果没有，建议用香水也可以解决，比如自己可能不太用香水，但包里需要有一包小瓶香水，因为偶尔去特殊环境，觉得不放心的时候，比如觉得可能被蚊虫叮咬的时候，就喷上，因为香味可能有暂时驱散蚊虫的作用。 一旦被蚊虫叮咬还可用药，建议一定要常备绿药膏，绿药膏是一种含有利多卡因的抗生素的凝胶，在刚被蚊虫叮咬时涂抹，大部分在10-20分钟瘙痒可以停止。 当然有一部分越早期用肿消退越快，但如果蚊子叮咬很长时间又被搔抓以后，引起局部反应广泛的时候可能需要药物专门治疗，比如有弱效的激素药膏进行止痒和消肿。 如果更重可能需要口服的抗组胺药，比如开瑞坦、仙特明进行止痒，如果想消肿效果好，可以早期进行稍微冷水敷，敷完以后如果消不退，再用药膏处理，比如氢化可的松霜，但这是基于皮肤没有被抓破的情况下。 如果抓破就不要用类似药膏。还可以用含有弱效激素药膏，建议蚊虫叮咬连续用药不要超过1周时间。

讲解医师：赵华堂  （主治医师）
就职单位：聊城市第二人民医院疼痛科
怀孕肚子不舒服要看程度的，有时候轻微的生理性的，不用过于着急紧张，一般因为孕期子宫的增大，子宫圆韧带会被牵涉，很多会感觉腹部疼痛，多位于下腹部及子宫的一侧，呈牵涉痛或者隐隐的疼痛，当走较远的路，或者变换体位的时候，疼痛就会明显一些。通过多卧床休息就可以缓解。有的女性在怀孕的中期，性生活的时候过于用力，也会引起腹部疼痛，这种情况下就要节制房事，注意休息了。有的是因为有流产或者有卵巢囊肿引起的扭转，这种情况造成的腹痛一定要及时去医院诊治的，如果害怕，可以先查明病因，对症处理，保证你和胎儿的健康安全。

讲解医师：赵华堂  （主治医师）
就职单位：聊城市第二人民医院疼痛科
怀孕肚子不舒服要看程度的，有时候轻微的生理性的，不用过于着急紧张，一般因为孕期子宫的增大，子宫圆韧带会被牵涉，很多会感觉腹部疼痛，多位于下腹部及子宫的一侧，呈牵涉痛或者隐隐的疼痛，当走较远的路，或者变换体位的时候，疼痛就会明显一些。通过多卧床休息就可以缓解。有的女性在怀孕的中期，性生活的时候过于用力，也会引起腹部疼痛，这种情况下就要节制房事，注意休息了。有的是因为有流产或者有卵巢囊肿引起的扭转，这种情况造成的腹痛一定要及时去医院诊治的，如果害怕，可以先查明病因，对症处理，保证你和胎儿的健康安全。

黑素瘤早期发现和早期治疗可以达到根治目的，早期治疗非常重要。早期治疗是在皮肤黑色素痣原有情况下，突然出现痒、出血或溃破、或者出现痂，建议到医院做皮肤镜，或者有经验的专业医生肉眼进行判断。临床发现痣边界不清、比原先长大的比较明显、颜色不均匀，需根据黑素瘤恶变过程的原则，进行判断，如果出现变化，建议就到医院去看，如果医生有经验，会建议需要马上切还是可以择期切。但恶性黑素瘤的早期治疗就是手术，大部分恶性黑素瘤如果在瘤体很小的时候进行相对范围的扩大切除。这种扩大的范围，临床上会有诊断标准，比如应该切除多大的范围，或者出现哪些改变，有范围的判定，但基本上进行手术切除，或者目视外科手术切除范围切除以后，大部分不需要进一步治疗。所有肿瘤都遵循一个原则，早期诊断，早期治疗，而且早期治疗的手段基本还是手术切除比较好，但一旦做手术切除不能完全根治，需要下一步治疗。