赵剑锋

类风湿关节炎如果出现关节的急性肿胀，可以用外敷药。常见西药有膏剂，如扶他林软膏、辣椒碱软膏都可以外用，可以外用达到临时缓解的目的。另外可以用中药的外用药外敷，用中药需进行用药。有的病人出现关节怕冷，需要用热药，常用比、如花椒、红花。若患者关节怕热、急性红肿热痛，此时不能用热药外敷，应选用温和、偏凉的药外敷。所以外敷药不可乱用，一定要辨证使用。如果有些人为过敏体质，少用外用药。

类风湿关节炎是一种以四肢小关节对称性肿胀为主要表现的一类自身免疫病，病理基础为滑膜炎，所以膝关节的症状主要以滑膜炎为主要表现。可进行检查，如常见的关节B超、核磁、X线等影像学检查，如果可以见到膝关节肿胀，如果影像学检查证明有关节腔积液症状，需怀疑是否为类风湿，可以做相关的检查，进一步明确诊断。另外类风湿关节炎膝关节症状，除了肿胀，还有晨僵，活动不利，晨僵的时间比较长，一般到下午或者午后，晨僵会减轻，这是典型的表现。

类风湿关节炎属于一种自身免疫性的疾病，治疗时一般要采取免疫抑制剂。雷公藤是中药提取出来的一种免疫抑制剂，治疗类风湿效果非常好，但是有一定的副作用，主要的副作用是性腺抑制，会抑制人的生殖功能。所以在类风湿的患者使用雷公藤，一定要选择恰当的年龄。如果女性患者有生育要求，一定不能用雷公藤，还有一些男性，包括会抑制人的精子的产生。所以一定要注意有没有生育要求，如果没有生育要求，已经不是育龄期患者，可以用雷公藤。另外副作用还包括肝、肾毒性，会引起肝功能异常，用雷公藤的过程中一定要注意监测肝、肾功能，一般情况是每个月要检测一次肝、肾功能，还会出现骨髓抑制会出现白细胞减少，也要定期监测，所以有一定的副作用，但是运用恰当能起到很好的治疗作用。

脊柱关节炎是家族聚集性的一类型自身免疫病。具有一定的遗传性，也不是绝对遗传，但是有一定的家族聚集性。脊柱关节炎有一个化验的检查项目，称为HLA-B27，通过测人体的基因明确是否具有这一类型的疾病，所以具有一定家族聚集性，但不是绝对遗传，所以出现这种问题的患者也不必要太担心，不是绝对遗传，要排除这个顾虑，但是有问题也要及时的来就诊，来除外疾病。

类风湿关节炎，中医认为主要病因是人体正气不足，感受外界的风、寒、湿，寒湿比较重的人容易得类风湿。可以用中药来泡脚，起到温经活血、通络止痛的作用。艾草为u典型的代表，艾草、艾叶都可以起到温经止痛的作用，所以老百姓可以用艾草来泡脚，但是泡的时间不能太长，一般类风湿关节炎的病人会出现晨僵、肿胀表现，所以不能一个姿势时间太长，或者久坐、久站，都会出现关节肿胀。所以泡脚的时间不能太长。一般为15分钟左右。此外，艾草泡脚一定要注意是否有过敏，有些人对草、蒿有过敏的症状，为过敏体质，一定要注意是否有过敏体质，过敏体质的人慎用。

类风湿关节炎的患者一般以女性为多见，患病的人群一般以脾虚为主，正气比较虚弱，此类人更容易患类风湿关节炎，一般是女性多见。所以食疗候一定要注意避免吃生冷，包括辛辣刺激、生发的食物，治疗方面要吃驱寒、除湿的食物，如常吃薏米、山药，都是健脾除湿的食物，还可以吃其它的绿色蔬菜。需要注意，一定要注意保护自己的脾胃。

类风湿关节炎出现腿肿症状，首先应分清是关节肿还是浮肿，若为关节肿胀，可能有明确的类风湿，需根据疾病是否活动。若类风湿控制不稳定，关节肿胀，此时应加强治疗，加强治疗类风湿的药，如常见的非甾体抗炎药、消炎止疼药，以及其它的免疫抑制剂，药物加量可控制肿胀，若为一般的脚踝肿胀、浮肿，需化验肾功能，包括尿常规。如果有肾脏方面的疾病，需进行相关的利尿消肿治疗，但必须明确是否肾脏疾病，如果有肾脏疾病，可以用相关的药。所以出现肿胀，不能盲目的用药，一定要就诊，及时调药。

类风湿关节炎一般以女性为多见，女性的朋友容易出现类风湿关节炎。如果类风湿关节炎病情控制不稳定的情况下，一定要注意不能怀孕。类风湿关节炎的患者需要长期服用药物，药物对怀孕有一定的影响，如果明确类风湿关节炎患者长期服用西药，或者其它的药物，一定要在医生的指导下使用。判断疾病是否稳定，还有药物的副作用是否会影响到孩子。如果病情稳定的情况下，西药已经停用一段时间，可以怀孕。另外，还有部分类风湿关节炎的患者，怀孕以后病情可以有一定的缓解，如果怀孕，产后一定还要及时就诊、复查病是否稳定。所以类风湿关节的患者在怀孕这方面一定要及时的就医，听从医生的指导。

脊柱关节炎会侵犯人的中轴关节，致残率非常的高，所以要早期诊断、早期治疗，一定要积极治疗。除了服用药物治疗以外，锻炼同样非常的重要，锻炼比吃药都重要，常见锻炼方式建议大家游泳，可以做游泳的姿势，称为燕子飞动作，还有做广播体操，但是不建议长时间的跑步、走路，一定要做拉筋动作，将身体活动开，如广播体操、八段锦、太极拳锻炼都可以，但是锻炼一定要长期坚持，锻炼比吃药还重要。所以一定要重视疾病的锻炼。另外，这些病人有晨僵的表现，不能睡懒觉，要早睡早起，锻炼身体。

类风湿关节炎是以四肢关节的对称性肿胀，晨僵为主要的表现。所以类风湿关节炎的手部特征除了手指关节的肿胀、晨僵，是以近端指间关节的肿胀为主要表现，伴有晨僵，晨僵的时间比较长，一般在1个小时左右。另外手指关节有特征性的变形表现，常见梭形肿胀、纽扣花样的肿胀、望远镜手，变形有特征性的表现，所以如果有特征性的变化，很明确就能诊断。如果早期的手指关节晨僵、肿胀，要注意预防，也要早期检测。另外，类风湿关节炎手部特征，容易变形、容易致残，所以一定要早期诊断，早期治疗。