赵剑锋

类风湿关节炎属于一种自身免疫性的疾病，治疗时一般要采取免疫抑制剂。雷公藤是中药提取出来的一种免疫抑制剂，治疗类风湿效果非常好，但是有一定的副作用，主要的副作用是性腺抑制，会抑制人的生殖功能。所以在类风湿的患者使用雷公藤，一定要选择恰当的年龄。如果女性患者有生育要求，一定不能用雷公藤，还有一些男性，包括会抑制人的精子的产生。所以一定要注意有没有生育要求，如果没有生育要求，已经不是育龄期患者，可以用雷公藤。另外副作用还包括肝、肾毒性，会引起肝功能异常，用雷公藤的过程中一定要注意监测肝、肾功能，一般情况是每个月要检测一次肝、肾功能，还会出现骨髓抑制会出现白细胞减少，也要定期监测，所以有一定的副作用，但是运用恰当能起到很好的治疗作用。

类风湿关节炎如果出现关节的急性肿胀，可以用外敷药。常见西药有膏剂，如扶他林软膏、辣椒碱软膏都可以外用，可以外用达到临时缓解的目的。另外可以用中药的外用药外敷，用中药需进行用药。有的病人出现关节怕冷，需要用热药，常用比、如花椒、红花。若患者关节怕热、急性红肿热痛，此时不能用热药外敷，应选用温和、偏凉的药外敷。所以外敷药不可乱用，一定要辨证使用。如果有些人为过敏体质，少用外用药。

类风湿关节炎是一种以四肢小关节对称性肿胀为主要表现的一类自身免疫病，病理基础为滑膜炎，所以膝关节的症状主要以滑膜炎为主要表现。可进行检查，如常见的关节B超、核磁、X线等影像学检查，如果可以见到膝关节肿胀，如果影像学检查证明有关节腔积液症状，需怀疑是否为类风湿，可以做相关的检查，进一步明确诊断。另外类风湿关节炎膝关节症状，除了肿胀，还有晨僵，活动不利，晨僵的时间比较长，一般到下午或者午后，晨僵会减轻，这是典型的表现。

如果有一些朋友出现了口干、眼干、甚至牙龈萎缩、牙齿脱落，吃干的东西咽不下去时，一定要及时的来就诊，排除是否有干燥综合征，干燥综合征发病特点一般以中老年女性为多见，确诊需要通过化验检查，包括最常见的血常规，是否有白细胞减少、血小板减少，还有通过化验自身免疫抗体，抗核抗体，SSA和SSB抗体排除疾病。诊断的最精确的指标是做唇腺活检，即在人的口腔里面取一块唇腺进行病理检测。如果病理检测是淋巴细胞聚集达到一定的数目，可以确诊干燥综合征。

类风湿关节炎中医认为得病的原因主要是因为人体正气虚弱，感受外界的风、寒、湿，三种邪气夹杂而至，导致关节的气血不通、痹阻出现的症状。所以一般的类风湿关节炎都可使用艾灸，但也要辨证施用。有些病人特别怕冷，有虚寒的表现，特别适合艾灸，艾灸常选的穴位是强壮穴位，包括局部的症状，可以用局部的艾灸。要辨清楚体质，有些人特别燥热，容易上火，此时艾灸一定要注意量、少用，使用时间不可太长，而艾灸一般都会上火，需要慎用，用量不可太多，用的时间不可太长。艾灸是一个很好的方法，但是一定要使用恰当。

类风湿关节炎，中医认为主要病因是人体正气不足，感受外界的风、寒、湿，寒湿比较重的人容易得类风湿。可以用中药来泡脚，起到温经活血、通络止痛的作用。艾草为u典型的代表，艾草、艾叶都可以起到温经止痛的作用，所以老百姓可以用艾草来泡脚，但是泡的时间不能太长，一般类风湿关节炎的病人会出现晨僵、肿胀表现，所以不能一个姿势时间太长，或者久坐、久站，都会出现关节肿胀。所以泡脚的时间不能太长。一般为15分钟左右。此外，艾草泡脚一定要注意是否有过敏，有些人对草、蒿有过敏的症状，为过敏体质，一定要注意是否有过敏体质，过敏体质的人慎用。

脊柱关节炎会侵犯人的中轴关节，致残率非常的高，所以要早期诊断、早期治疗，一定要积极治疗。除了服用药物治疗以外，锻炼同样非常的重要，锻炼比吃药都重要，常见锻炼方式建议大家游泳，可以做游泳的姿势，称为燕子飞动作，还有做广播体操，但是不建议长时间的跑步、走路，一定要做拉筋动作，将身体活动开，如广播体操、八段锦、太极拳锻炼都可以，但是锻炼一定要长期坚持，锻炼比吃药还重要。所以一定要重视疾病的锻炼。另外，这些病人有晨僵的表现，不能睡懒觉，要早睡早起，锻炼身体。

干燥综合征是一种慢性疾病，属于慢性的自身免疫性疾病，发展相对比较缓慢，此类型疾病不需要着急，但要及时的定期随访，定期复查，判断疾病是否处于活动期。如果不是活动期，相对稳定的情况，可以用中药调理，如果是急性活动期，可以采取中西医结合的办法调理、控制。干燥综合征疾病也会变化，要定期的随访、定期检测。疾病到一定程度会急性的加重，如果急性加重，要及时纠正、调整药物。干燥综合征以女性为多见，会演变成其它疾病，包括淋巴瘤、系统性红斑狼疮。所以一定要重视，要积极治疗。

干燥综合征属于慢性的自身免疫性疾病，预后应根据疾病的轻、中、重。如果干燥综合征早期发现，病情比较稳定，采取积极的治疗措施，可以完全的控制，可以完全可以达到控制的目标，进行定期的随访，就可以达到早期控制的目标。一般疾病发现的时候，病情比较重，不太好治，甚至会出现脏器损害，包括内脏、肾脏，最常见肾小管酸中毒，包括肺的间质性肺炎，血液系统会出现血小板减少、，甚至神经系统改变，此时不太好治，不是特别容易治好。

干燥综合征是风湿科最常见的一类疾病，是一种自身免疫病，以侵犯人的外分泌腺腺体为主的自身免疫病。严重者会侵犯人的内脏，包括血液系统、神经系统、肝、肾，包括其它的系统。所以一般情况要分清疾病的轻、中、重度，分层治疗，如果相对比较稳定，可以用药物维持治疗，但是如果不治疗肯定会耽误，因为这种病是慢性疾病，有可能不吃药疾病会隐匿性进展，如果到严重的地步，没有太好的办法。所以强调要早期控制，早期预防，才能达到控制疾病的目标。