赵兴杰

胃炎的检查方法包括： 1、胃镜：即医生直接观察食管、胃、十二指肠的病变，该检查痛苦小、时间短、准确率高； 2、组织活检：胃镜下可以取胃黏膜组织，送病理活检，医生可结合胃镜报告和病理结果，准确诊断； 3、碳13或碳14呼气试验：该检查无痛苦，诊断幽门螺旋杆菌感染的准确率较高，目前以碳13呼气试验为主。 明确诊断后建议患者在专业医生指导下正规用药，如促进胃动力的药物，莫沙必利；保护胃黏膜的药物，法莫替丁、奥美拉唑、雷贝拉唑等。 具体用药请结合临床，以医生面诊指导为准。

胃炎中只有极少部分长期慢性萎缩性胃炎，可能会癌变。若病理报告中，怀疑或确诊为萎缩性胃炎，病理报告上若明确有肠上皮化生及固有腺体减少，即可诊断。如果同时伴有轻度异型增生，或者低级别上皮内瘤变，一般建议3-6个月，复查胃镜，以免发生重度异型增生和重度上皮内瘤变，即癌前病变。如果患有慢性萎缩性胃炎，且伴有幽门螺旋杆菌的感染的患者，建议根除治疗。同时定期复查，早发现，早治疗。

小腹胀气与平时的进食有很大的关系，如暴饮暴食、进食过快，或者吃豆制品、牛奶等产气过多的食物，及碳酸饮料等，使进入胃内的气体过多，难以排出，导致腹胀的症状。小腹胀气的治疗，首先是促进胃肠动力的药物，如多潘立酮，或中药等，建议在正规医院，专业医生的指导下用药，避免自行服药。此外，还可加强锻炼，适当饮食等。另外，饭后散步、揉小腹、适当运动等，可预防小腹胀气。

胃胀是一种上腹部饱满的感觉，是消化系统疾病常见的症状，常伴有上腹痛、上腹部不适、早饱、厌食、恶心、反酸、嗳气、打嗝等，严重者，可出现失眠、焦虑、抑郁等。胃胀，需明确诊断，再进行治疗，建议完善胃镜，条件允许的情况下，可进行碳13呼气试验，若存在幽门螺旋杆菌感染，可进行根除幽门螺旋杆菌的治疗；若只是慢性胃炎，则用治疗功能性消化不良的药物即可。

胃炎的治疗方法包括： 1、急性胃炎：若检查提示白细胞升高，建议使用抗生素、胃黏膜保护剂、抑酸药物进行治疗，如H2受体拮抗剂，法莫替丁、雷尼替丁等；质子泵抑制剂，奥美拉唑、雷贝拉唑等； 2、慢性胃炎：若幽门螺旋杆菌感染阳性，建议根除幽门螺旋杆菌。根据病情对症治疗，如抑酸药物、促胃肠动力药、中医中药等； 3、其他：规律饮食，避免暴饮暴食等。 具体用药请结合临床，以医生面诊指导为准。

小腹胀主要考虑与胃肠动力不足有关，治疗方法包括： 1、药物治疗：西药可用多潘立酮、莫沙必利等，中药可用旋覆代赭汤等，建议在正规医院医生指导下进行治疗； 2、注意饮食：避免过饱，进食过快，辛辣刺激的饮食，以及豆制品、牛奶等产气过多的食物，甚至烟、酒、碳酸饮料等； 3、其他：在药物治疗、饮食卫生的同时，加强锻炼等。 具体用药请结合临床，以医生面诊指导为准。

胃黏膜损伤的治疗包括以下几点： 1、建议先到医院进行胃镜检查，明确诊断； 2、饮食上避免进食辛辣刺激，以及使胃酸分泌过多的食物，如浓缩的鱼汤、鸡汤、蘑菇汤等，可进食大米粥、小米粥以及碱性食物如馒头等； 3、可适当使用保护胃黏膜的制剂，建议在专业医生的指导下，正规用药； 4、若条件允许，可使用中医中药，进行辨证论治。

胃炎指胃黏膜的炎症反应，主要分为急性胃炎和慢性胃炎。胃炎的病因包括： 1、急性胃炎：主要是大面积烧伤、大手术等出现应激状态，甚至化学药物，如阿司匹林、止疼片、抗生素，以及酒精等，均可导致胃黏膜损伤； 2、慢性胃炎：主要由幽门螺旋杆菌感染，以及自身免疫和遗传等不确定因素，甚至辛辣刺激饮食，如高盐饮食、饮酒等，可导致胃黏膜损伤，引起慢性胃炎。 一般建议先进行胃镜、碳13呼气试验等检查，明确诊断后在医生指导下正规治疗。

胃炎根据不同的分类，临床表现可有差异，主要包括： 1、急性单纯性胃炎：以上腹痛、恶心、呕吐、反酸等症状为主； 2、急性糜烂性胃炎：主要是消化道出血症状，如呕血、黑便等； 3、慢性胃炎：因病程较长，常无特殊症状，有时可伴有饱胀感、腹胀、嗳气、恶心、打嗝等功能性消化不良的症状。 出现上述症状，一般建议到正规医院，明确诊断，根据具体病情对症治疗。

胃溃疡，主要是胃的消化液胃酸对胃黏膜造成的损伤，损伤加重可造成溃疡。胃溃疡可发生在胃肠道的各个部位，胃溃疡和十二指肠溃疡较常见。若急性胃炎有胃黏膜损伤，病情控制不良，可造成溃疡，出现黑便、呕血等症状。若慢性胃炎有功能性消化不良，同时伴有幽门螺旋杆菌感染，病情未得到控制，可造成溃疡。诊断胃溃疡主要以胃镜检查为主，确诊后需对症治疗。