费志强

一旦出现肝硬化腹水，肝硬化是失代偿期肝功能表现。肝硬化腹水的病因主要是由于肝脏功能进行性损害，常见的因素主要是门静脉压力增高，低蛋白血症以及肝淋巴液生成过多，包括继发引起醛固酮以及其他激素增多的影响，造成有效循环减少，所以容易形成腹水。腹水是肝硬化失代偿期患者最常见的临床表现。肝硬化病人一旦出现腹水，5年生存率大约是50%。有一些比较严重的患者，虽然进行了补蛋白利尿治疗以后仍然腹水得不到消除，这一类的病人也称之为顽固性腹水，大约有10%-15%的患者会出现顽固性腹水。出现了顽固性腹水，患者1年的病死率高达60%以上，所以肝硬化腹水出现以后，患者一定要高度重视，积极就诊，进行有效的治疗。

我们首先了解一下什么是胆汁反流。胆汁反流是由于幽门功能紊乱，或者手术以后造成十二指肠内的胆汁逆流入胃内，从而加重了对胃黏膜的损伤。 胆汁内的胆盐可以加重胃酸分泌，同时可以降低胃黏膜的抵抗力，这样就造成胃黏膜的损伤，从而加重病人的不适症状。病人主要有反酸、嗳气、腹胀、消化不良的症状，有一些还有呕吐的表现，所以说胆汁反流在临床上比较常见。有一些比较轻的反流性的病人，在运用胃黏膜保护剂、促动力药以及抑酸药等等可以改善症状。 有一些比较重的病人，特别是术后的一些病人，如果不进行药物治疗，或者改善他的生活规律，可能没法有效缓解症状。还有一些比较重的病人需要睡觉的时候抬高床位来缓解症状。 综上所述几种情况，如果患者发现自己有胆汁反流的情况，最好及早到医院去就医，让医生根据你的情况来分析病因，然后根据病因来选择合适的治疗。

胆汁反流性胃炎的患者在临床上比较多见，大部分是由于胆汁反流造成的一些消化道不良的症状。胆汁反流主要是十二指肠内的胆汁逆流入胃内造成对胃黏膜的损伤，胆汁内的胆盐可以加重胃窦部的胃酸分泌，同时也可以降低胃黏膜的抵抗力，从而造成胃黏膜的损伤。病人主要有腹胀、嗳气、反酸等。在饮食上，首先要注意一日三餐要规律，不要暴饮暴食，另外，要保持情绪平和，不要急躁，同时要注意不要吃油腻性大的食物，不要喝浓茶、浓酒、浓咖啡，不吃刺激性食物。另外，还要注意一些刺激性的药物对胃黏膜的损伤，平时可以吃一些五谷粥以及山药。

胆汁反流是由于幽门功能紊乱，或者手术以后造成十二指肠内的胆汁逆流入胃内。胆汁中的胆盐可以刺激胃酸分泌，同时它可以削弱胃黏膜的抵抗力，从而加重对胃黏膜的损伤。胆汁反流性胃炎最常见的表现是腹胀、嗳气、反酸、消化不良，特别是有一些病人在进食油腻的食物以后，更容易出现上述的症状。所以胆汁反流性胃炎治疗上主要是加用一些促动力药、胃黏膜保护剂，以及改善胆汁反流的药物来缓解这些症状。如果是手术后的病人，可以进行术后的进一步改善。

在临床上我们经常也会遇到一些情况，有的病人问胆汁反流能否喝牛奶。我们首先认识一下什么是胆汁反流，胆汁反流是由于幽门功能紊乱以及十二指肠等其他手术以后，造成十二指肠内的胆汁反流入胃内，从而造成对胃黏膜的损伤。胆汁中的胆盐可以加重胃窦胃酸的分泌，同时也可以削弱胃黏膜的抵抗力，从而造成消化道不良的一些症状，具体表现是腹胀、嗳气、反酸、恶心等。特别是病人在进食油腻性食物以后，包括刺激性食物以后会加重上述症状。所以胆汁反流的病人在饮食上应该注意一些，主要是不要吃刺激性的食物，忌食油腻性的食物，不要喝浓茶、浓咖啡、烈酒等，至于能不能喝牛奶，只要没有乳糖不耐受的情况喝牛奶一般没有问题。