谭骛远

除皱针使用的是注射用A型肉毒毒素，可能会出现以下副作用：1、头疼：患者注射A型肉毒毒素后可出现头痛等不良反应，多出现于敏感体质的患者，或者大剂量注射后出现，正常进行小剂量除皱注射的时候，头痛的症状不明显；2、上睑下垂：祛除抬头纹时注射位置偏低，患者可能会出现上睑下垂、眉毛压低等，主要是药物影响上睑提肌力量导致。如果出现这种情况，需要时间恢复，A型肉毒毒素的作用在2-3个月以后会逐渐消失，这种情况会逐渐改善；3、口角歪斜：主要原因是注射部位不精确，因此需要注射医生精确注射，减少副作用的出现。

双眼皮手术的术后护理，比较简单，主要分为以下几方面：一、饮食方面改善：术后建议在1-3个月内，尽量少吃或不吃辛辣刺激性食物；二、调整作息习惯：很多人喜欢熬夜，双眼皮手术后，多休息是基本的要求；三、尽量少平躺：即便需要平躺，尽量使上半身抬高，有利于消肿；四、术后伤口护理：1、清洁：主要是清除伤口的分泌物和血凝块，非常重要。因为很多人伤口没有清理完善，在拆线时，可能会较痛；2、消毒：主要是用聚维酮碘或诺和碘，进行伤口的消毒擦拭；3、涂抹油性软膏：比如红霉素或氯霉素的眼膏，主要好处是使伤口保持湿润，有利于伤口的愈合；4、预防疤痕：术后1个月，转向为预防疤痕。在拆线1周左右，便开始涂预防疤痕的药物，如果是伤口在内眼角，可能要选用美皮护等抗疤痕增生贴敷。

眼皮松弛、下垂分为轻度、中度、重度，具体缓解方法如下：1、轻度：如果是轻度上眼皮或下眼皮的松弛，可以采用射频收紧类皮肤仪器来紧致皮肤。好处在于没有创伤或创伤比较小，所带来的效果虽然比较轻微，但如果规律或持续去做，皮肤仍然能保持一定的紧致度；2、中度：但如果皮肤松弛达到一定程度，可以选用提眉手术，提眉手术是在眉毛下方做一个切口，根据上眼睑皮肤松弛的量去除部分松弛的皮肤，以达到上眼皮上提的作用；3、重度：如果双眼皮的松弛程度加重，影响到双眼皮的外形，同时做提眉手术可能无法较好解决，可能就会采用做双眼皮切口的方式去解决松弛。如果是更加严重的双眼皮松弛，有可能会借助同时进行提眉切口和双眼皮切口的方法来矫正。

双眼皮可以再修复，患者希望双眼皮手术一次到位而不需要进行修复，便有赖于求美者和医生有效和详细的沟通。患者需要知道自己适合喜欢何种的形状，比如开扇、平扇或平行或新月型等，也需要知道自己喜欢多宽的双眼皮，有上述前提后，可以与医生进行详细沟通。沟通医生的主要作用是能将患者的愿望实现，但有些不切实际的愿望，医生也是会如实对患者说明。通常通过有效沟通，详细到一定细节，比如进行开扇双眼皮手术，患者喜欢何种双眼皮以及手术后形态上的区别，喜欢外侧眼角微微上翘，还是喜欢向下一点平行，均需要与医生详细沟通，能将喜欢的双眼皮落地实现。因此双眼皮是否做得完善，首先需要做功课，其次医生需要客观、实际的和患者进行沟通。双眼皮术后尽量不要修复，如果必须要修复，需要找可靠的机构或可信任的医生，完成修复工作。

瘢痕体质患者通常不可以进行双眼皮手术，这时需要明确患者是否属于瘢痕体质，以及何种瘢痕会对双眼皮手术具有一定的参考价值。上眼皮区域的皮肤是人身上最薄的皮肤之一，通常越薄的皮肤越不容易长瘢痕。眼睛部位的皮肤是否会出现瘢痕，可以通过参考其它部位的皮肤进行判断，可以参考其它部位皮肤的厚度或者弹性、质地较为相近。眼部皮肤与面部皮肤质地较为接近，但皮肤稍微偏厚，如果存在外伤或以前做过小手术，通过去痘留下瘢痕，可以进行有效参考。如果面部的瘢痕较为明显，凸出皮面且呈红色，可以怀疑瘢痕可能在眼睛部位产生一定痕迹。由于皮肤的厚度形成的瘢痕明显程度不同，还可以参考手背部的皮肤，由于皮肤较薄，很多患者受过外伤或刀切过之后，可以出现白色痕迹，这时可以进行双眼皮手术，并不是瘢痕体质。通过上述部位的瘢痕对比，可以基本明确患者是否属于瘢痕体质。

双眼皮手术安排在任何时候都可以进行，因为手术本身并没有时间的区别，不是上午做的就一定很好，下午做就不好，晚上不能做，双眼皮手术的时间选择主要取决于以下几方面的因素：1、医生状态：医生如果适合上午进行手术，可以选择上午进行，能够获得更好的手术效果。如果有些医生喜欢下午或者晚上进行手术，通常也没有问题，主要根据医生的喜好进行；2、患者状态：进行手眼皮手术需要考虑求美者的眼睛状态，部分患者可能出现早晨起床时眼睛较肿，但到下午或者晚上时，肿胀程度有明显改变，这时认为如果早晨进行手术，手术中和手术后可能出现异常的情况，可能是因为存在轻度肿胀带来的误差。从医生的角度而言，双眼皮本身的肿胀或肿胀的消退，如果程度较轻，则对手术后的细节观察影响较小。双眼皮手术并不会因为不同时间进行而产生变化，造成较大影响，因此双眼皮手术安排在任何时间都可以做得较好。

双眼皮手术的过程大概分为以下步骤，具体如下：1、术前：进行详细沟通、设计，确认求美者满意的双眼皮形态、宽度。确定后进行固定、消毒，整个面部及颈部均需要进行消毒；2、术中：手术通常将去除皮肤及皮肤下方眼轮匝肌，将皮肤与睑板前的筋膜组织联系，对手术后双眼皮的形成起至关重要的作用。手术大概需要1个小时左右，具体时间需根据术中情况进行调整；3、术后：需进行双眼皮敷料的覆盖，将纱布剪成小块后，放置于切口上方，目的在于吸收血块，以及保护伤口避免其接触外界。还需进行30分钟左右的伤口冰敷或冷敷，才可以离开门诊或机构。

鼻部整形手术后可能会出现后遗症，即术后并发症，鼻整形手术的术后并发症主要分为以下几种：一、常见并发症：普通手术会有创伤，会产生伤口和形成瘢痕，伤口可能会出血或者形成局部淤青、淤斑、伤口血肿等并发症，均在可控范围内。二、特有并发症：1、鼻尖上旋、下旋：在采用耳软骨、肋软骨搭建鼻部支架时，支架不稳定、后期瘢痕挛缩或重力影响等，都可能导致鼻尖上旋、下旋；2、鼻头偏斜：多见于鼻头向左侧、右侧的偏斜，因为鼻背骨性成分不平整，从而出现假体偏斜；3、其它并发症：还可能出现部分罕见并发症，如鼻塞、嗅觉丧失等。

假体隆鼻的材质有很多种，目前临床用的比较多的是硅胶假体和膨体，两种材质有各自的优缺点：一、硅胶假体：1、优点：抗感染、变形率小；2、缺点：有一定的透光性，在高强的光线照射下，特别是用了很厚假体的鼻根部区域，会有透亮的区域，这是假体所带来的副反应；另外因为假体本身材质比较硬，对骨的贴附性不是很好，所以用硅胶假体之后，有时可能会出现跷跷板一样的活动。二、膨体：1、优点：与骨头的贴附感比较好，不容易在鼻根部形成台阶感；另外膨体本身与自身组织有一定的契合度，与组织更容易长到一起；2、缺点：要修复取出来时，需要花更多的时间和精力；另外膨体本身更容易感染，所以在手术操作的过程之中，需要更加小心，尽量避免感染的发生。

患者进行双眼皮手术的术前体检如下：1、血常规检查：需要明确是否处于感染期，血红蛋白是否正常，是否有贫血等情况。有时需要了解凝血功能，主要是预防在手术中可能出血的状况；2、肝肾功能检查：主要检查蛋白状况和肝肾功能的基础条件，为后期恢复打下基础；3、输血检查：主要检查是否有传染性疾病，若存在则需要积极治疗；4、HCG检查：明确是否怀孕，通常需要做HCG检测；5、心电图检查：主要是判断心脏状态；6、其他检查：需要在术前进行细致判断，明确皮肤是否存在皮疹、炎症，眼周状态是否良好。