谭炳寅

慢性结膜炎的症状，部分与急性结膜炎类似，常见异物感、眼睛干涩、眼睛发红、红血丝、瘙痒等，临床上并无完全治愈的概念。根据不同病因，结合治疗，按时用药部分病人可得到有效控制，甚至部分病人可治愈。一般早期对症治疗，2周左右可以治愈，但部分病程较长，去除病菌难度较大的情况下，整个治疗疗程较长，且治疗较困难。

眼睛红血丝是眼科常见症状，是眼部由于内外因素作用，产生结膜组织的血管充血、水肿，显现出眼睛红，即眼睛红血丝。该因素较多，如眼部炎症，外界因素，环境刺激，或异物影响，甚至用眼过度，用眼疲劳，均会出现红血丝情况。如出现眼睛红血丝应及时就医，明确原因，如眼内进入异物，需眼科医生取出异物，应根据类型区别对待。

角膜炎的预防方法包括： 1、避免用脏手或脏物品擦拭眼部； 2、如有异物进入眼睛内，应及时就医将异物取出后进行抗感染，以促进修复； 3、日常适当运动，增强免疫力，注意休息； 4、均衡饮食，避免偏食引起营养缺失。 确诊角膜炎期间，应注意休息，避免用眼过度，按医生要求，按时、按量滴眼药水，定期复查，便于医生观察病情变化。

结膜炎的主要症状包括以下几个方面： 1、眼部红赤，即眼睛发红； 2、灼热感，即日常所说的火辣感； 3、异物感，不同程度的瘙痒； 4、分泌物增多，个别结膜炎患者分泌物擦拭后又很快出现； 5、部分传染性较强，引起眼部流血水，最常见如急性出血性结膜炎，即红眼病，淋球菌性结膜炎，传染性极强，发病迅速； 6、眼睑异常肿胀、充血。

角膜炎前期出现刺激症状，如疼痛、畏光、流泪。晚期时出现不同程度视力下降，甚至视力严重下降，如出现相应症状应及时就诊，根据引起角膜炎的病因，结合局部治疗为主。如感染引起，应抗真菌、抗细菌、抗病毒治疗。如过敏引起或自身免疫性疾病引起的角膜炎，需抗免疫或抗过敏治疗。如角膜产生异物，应将病菌角膜异物去除后进行抗感染治疗，结合角膜修复的眼药水进行治疗，严重角膜炎需结合全身治疗，如全身使用抗生素。

结膜炎根据病因分局部和全身治疗。如感染性结膜炎则抗感染、抗病毒、抗真菌治疗。如过敏性结膜炎则抗过敏治疗，如抗组胺、抗肥大细胞稳定剂，甚至运用皮质类固醇类药物进行治疗。另外，应结合局部洗眼，中医中药的治疗，如中药熏眼等，可缩短病程，疗效较好。一般急性结膜炎及时治疗，且病因对症3-4天则会得到明显改善，甚至部分患者免疫力较好，3-4天即可治愈。

慢性结膜炎治疗通常以局部治疗为主，少数患者结合全身治疗。局部治疗根据不同病因，如细菌感染引起，一般抗细菌治疗，及抗生素眼药水治疗。如非细菌感染性引起，眼部本身疾病引起，需治疗眼部疾病后效果较好。部分患者长期使用眼药水，也可引起结膜组织的慢性改变。一旦出现症状，需将眼药水或眼药膏停掉，使用人工泪液，以促进眼表修复。

淋球菌性结膜炎是传染性较高的急性化脓性结膜炎。其临床特点是眼睑结膜高度充血、水肿，大量分泌物。如病程延误，甚至引起角膜溃疡，角膜穿孔，最后失明的严重后果。一般为淋球菌感染引起。局部治疗以抗菌药物为主，如利福平、氯霉素治疗，频繁使用眼药给予结膜囊冲洗。此外，结合中医中药综合治疗或全身用药，抗生素治疗，如大量青霉素、头孢曲松钠等药物。 具体用药请结合临床，由医生面诊指导为准。

流行性出血性结膜炎的治疗，以局部使用抗病毒眼药水为主，如广谱抗病毒药物，如利巴韦林等。患者应按时，频繁使用眼药水，同时结合自身，保证充足的睡眠，休息好，避免用眼过度，增强自身抵抗力，可明显缩短治疗疗程且疗效较好，一般治疗1周以上。具体情况应根据病人本身抵抗力决定，多数患者为2周，甚至更长时间才能痊愈。 具体用药请结合临床，由医生面诊指导为准。

角膜炎无需手术治疗，尤其是早期角膜炎主要以药物治疗为主，如局部使用眼药水。部分角膜炎晚期较严重，视力严重下降，炎症得到有效控制或角膜已痊愈瘢痕化后，可通过角膜移植手术治疗，视力可以得到相应提高。角膜炎早期及时治疗，在医生指导下规范用药，定期复诊，部分可以治愈。但晚期炎症较严重，甚至引起角膜溃疡，角膜穿孔则较难治愈，甚至永久性失明，最后可能需摘除眼球。