谢福德

脊髓损伤针灸治疗采用局部取穴和循经取穴，多以督脉和膀胱经循行于脊柱内椎旁，可以取督脉穴、夹脊穴、背俞穴，促进脊髓的修复，取八髎穴可以治疗尿潴留、便秘和二便失禁，取四肢上的穴位可以促进肢体功能的恢复。如果上肢瘫痪，加肩髃、曲池、手三里、外关、合谷，如果下肢瘫痪，加环跳、风市、阳陵泉、足三里、悬钟、昆仑、太冲等穴位。脊髓损伤患者一定要到正规、专业的医院找专科医生进行治疗，以免延误病情。

脊髓损伤针灸有效，针灸可以促进损伤脊髓组织的再生，还可改善受损脊髓组织的周围环境，从而促进患肢功能的恢复，提高生存质量。针灸治疗脊髓损伤的疗效受脊髓损伤严重程度、针灸治疗时机等多种因素的影响，如果脊髓不完全断裂，病程轻，针灸疗效较好，患者恢复较快。如果脊髓完全断裂，病情较重，针灸治疗的时间长，疗效较差，可以缓解部分症状、恢复部分功能。针灸治疗脊髓损伤越早介入效果越好，也有利于病情好转，减少病人及家庭的负担。

脊髓损伤患者可见损害平面以下节段的运动障碍、感觉障碍、大小便功能障碍等。脊髓损伤的治疗是一个世界性难题，致残率高，对家庭和社会造成了沉重负担。脊髓损伤患者病情稳定后应尽早介入理疗，低、中频脉冲电刺激可以促进截瘫神经康复，防止瘫痪肌肉萎缩。低中频脉冲刺激和生物反馈的治疗可以改善脊髓损伤后尿失禁、尿潴留，空气压力波治疗可以预防截瘫患者出现深静脉血栓。

理疗不但可以促进瘫痪患肢运动功能和感觉功能的恢复，改善大小便功能，还能预防肌萎缩、肌痉挛、深静脉血栓等并发症，临床上脊髓损伤患者病情平稳后应尽早介入理疗，一般一种理疗1天做1-2次。截瘫患者进行功能性电刺激疗法双下肢，1日1次，生物反馈疗法，盆底1日1次。不同的患者脊髓损伤的部位、损伤严重程度也不尽相同，脊髓损伤理疗的总次数也因人而异，损伤越严重，相应理疗的次数也越多。

将中医治疗方法和现代康复技术治疗方法相结合，治疗脊髓损伤疗效确切，是我国脊髓损伤临床康复的特色、优势和发展趋势。常用的中医疗法包括针灸、推拿、中药以及拔罐等，现代康复技术主要包括手法治疗、理疗以及矫形器的运用。使用针灸治疗脊髓损伤受脊髓损伤严重程度，以及针灸介入时机的影响，如果脊髓不完全断裂，损伤程度轻，针灸效果好，患者恢复也快。如果脊髓完全断裂，病情较重，针灸疗效较差，治疗时间很长，患者预后也较差。

针灸对于膝关节炎有较好的治疗效果，疗效与患者的依从性、病情的严重程度有密切关系，如在治疗过程中患者注意膝部保暖，减少爬楼梯的次数，依从性好，疗效更佳。若膝关节炎患者无膝内韧带损伤、半月板损伤、病情较轻者，针灸后会很快好转。若膝关节炎患者有膝内的韧带损伤、半月板损伤，针灸治疗的时间较长，效果也较差，可能会遗留有很多的后遗症。针灸治疗膝关节炎可以采用辨证取穴或循经取穴的方法，局部可以取膝关节的内膝眼、外膝眼，膝后方的委中、委阳，久病成瘀可以取血海、梁丘，膝关节冷痛可以取阳陵泉，膝关节隐隐作痛、气血不足可以取足三里、悬钟、三阴交。

针灸是以针刺为代表的通过体表刺激产生作用的方法，包括艾灸、拔罐、刺穴等，以外治为特点，中药以内服为特征，两者都是在中医理论指导下来治疗疾病。针灸与中药这两种治疗方法对膝关节炎都有效，由于其作用方式不一样，难以比较哪个效果更好。膝关节炎属于中医痹证范畴，虚实夹杂，外因是风、寒、湿、邪侵犯机体，慢性劳损导致筋脉失养，内因则是气血不足、肝肾亏虚，中药补肾壮骨，重在治疗本虚，针灸舒筋活络，重在治疗标痹，针药并用疗效优于单纯的针灸或中药。

针灸治疗膝关节炎可以改善关节僵硬程度，增加关节稳定性，减轻局部肿胀，进而达到止痛的作用，取穴的方法主要有以下四种： 1、局部取穴：多取犊鼻、内膝眼、血海、阳陵泉等； 2、循经取穴：多选用足阳明胃经、足太阴脾经和足少阳胆经上的穴位； 3、辨证取穴：血海为活血化瘀的第一要穴，阳陵泉为筋会穴，血海配阳陵泉具有舒筋活络、利关节的作用； 4、特定穴取穴：多选用五输穴、原穴和八脉交会穴。