谢忆山

乳腺纤维瘤转变为乳腺癌的几率较低。患者如果以前患过纤维瘤，但后期又发生了乳腺癌，通常认为是两种疾病的发生。纤维瘤是一种良性疾病，纤维瘤恶变的可能性极小。 同一个病人出现纤维瘤和乳腺癌时，不认为这是延续的过程，而是认为涉及了两种疾病的发生。患者可能先得了纤维瘤，在各种因素作用下又得了乳腺癌，只是在时间顺序上出现巧合而已。 临床上几乎看不到纤维腺瘤转化成乳腺癌，乳腺纤维瘤和乳腺癌是两种互相独立的疾病，纤维瘤不太会转化成乳腺癌。

对于小细胞肺癌放疗的次数，严格从医学上来说，放疗是按疗程来计算，并不是按次数来计算，小细胞肺癌的放疗可以分成以下几类： 1、根治性放疗，就是局限性早期的小细胞肺癌可以进行根治性的放疗，它的次数就相对较多，一个根治性的疗程一般是25-30次； 2、如果是姑息性质的放疗，就是以减轻症状、减轻痛苦为目的。针对肿瘤的大小，可能次数就没那么多，可能只有10-20次左右； 3、如果是预防性的头部照射，是小细胞肺癌里经常要做的治疗。预防性的脑部照射也是按疗程来做，一般都是做一个疗程，它有多种分割的方式，目前最常用的就是10次的分割方式，也有做20次，以前也有做50次，但是目前为止临床上主流公认的还是做10次。

癌症确诊的金标准是病理检查。一开始有些特征性的表现，就是在四肢骨头或者躯干骨骼隆起包块，或者有局部红肿、疼痛的表现。到医院就诊可能先考虑做影像学检查，如X光、CT，甚至磁共振。如果发现了局部的骨骼有异常，特别是有肿块性或者占位性的表现，就初步考虑是不是发生了骨癌。 在这种情况下，首先要判断到底是原发性骨肿瘤还是继发性的骨肿瘤。继发性骨肿瘤是其它部位的肿瘤转移到骨头。这两种情况要区分，做一些其它的检查以发现其它地方是否有问题。如果其他地方都没有问题，就是骨头上长了一个脓血性包块，医生即可进一步判断可能是原发性的骨肿瘤。可能考虑先做穿刺活检，甚至一开始就做手术的治疗切除。手术切除以后做病理检查，在显微镜下观察肿瘤的类型，就可以达到确诊。

骨癌可以分成两大类，治愈率不同，如下： 1、原发性骨癌：可以说所有的肿瘤只要早期发现，通常都可以得到治愈，早期就是指的Ⅰ期。如果是Ⅰ期骨癌，通过手术根治性切除，可能可以达到完全治愈，治愈率可以达到70%-80%以上。无论是什么病，只要早期诊断、早期治疗，都可以有很高的治愈率。所有的肿瘤到了晚期，比如骨癌发生了全身其它系统的转移，最常见的就是肺转移，在这种情况下则不可治愈，只能尽量延长生存时间。到了Ⅳ期的骨癌治愈率几乎没有，平均存活时间可能也就只有半年到一年左右； 2、继发性骨癌：也就是转移性骨癌，如果是肺癌转移到骨，这种情况下就跟肺癌的治愈率有关系。

软骨瘤可以分为良性和恶性，软骨肉瘤是恶性。如果医生下的诊断是软骨瘤，应该认为是良性的肿瘤，它的分化程度比较好，没有恶性肿瘤的特征。如果手术切除以后，病理诊断是软骨肉瘤，就认为是恶性的肿瘤，它的恶性程度也要看分化程度的高低以及发现的早晚。 如果分化程度很低、肿块很大，则转移的风险很高，其治愈率并不是太好。但是如果发现得很早，还没有扩散转移的情况下，可以做手术的切除，甚至辅助的放疗。如果分化程度比较高，做辅助的化疗，还有可能得到治愈。但是良性的软骨瘤，可能单纯手术就可以得到治愈，不需要太过于担心软骨瘤，需要担心的是软骨肉瘤，这才是恶性肿瘤。