谢峰

肝肿瘤为肝细胞发展过程中，变异后出现的异型细胞，可分为良性肝脏肿瘤及恶性肿瘤。其中，恶性肿瘤可不断地自我复制，进行无限制的生长，可导致恶性肿瘤细胞向周围扩散、转移，甚至通过血液、淋巴及神经向远处扩散。此类无限制扩散的方式对人体的破坏较大，可侵害正常的组织细胞。另外，患者应明确自身肝肿瘤的类型及诊断，区别其为良性还是恶性，从而采取不同的处理及治疗方案。

肝肿瘤需根据患者的肝功能、肿瘤情况、自身情况等，进行个体化治疗，以取得较好的治疗效果，具体如下： 1、若患者的肝功能较佳，但肿瘤位置不深。此时可进行手术切除或局部毁损治疗； 2、若患者肝功能较差，且肿瘤小于3cm，数量小于3个，此时应采取肝移植的方法治疗肿瘤； 3、若患者肝功能较差，且肿瘤个数较多，应先纠正肝功能，再进行针对性治疗。

肝内胆管细胞癌的手术费用与其切除的范围、大小、是否侵犯胆管具有较大关联。若患者的肿瘤较小，手术部位靠近肝脏边缘，手术费用则较低，医生所在医院的收费约为10000元；若肿瘤的位置较深，且靠近肝门部，可引起胆管的阻塞，同时还伴有淋巴结的转移，则需切除半肝及尾状叶，再进行肝门部淋巴结的清扫，对胆管进行整形等，此类手术的费用则较高。另外，患者的全部费用还应包括手术后进行的综合性治疗费用。

根据肝内胆管细胞癌患者的病理类型、生物恶性程度，其生存时间存在较大的差异。部分患者的生存时间可长达20多年，此类生存时间较长的患者，均属于高分化的胆管细胞肿瘤。相反，若患者为低分化的胆管细胞癌，其恶性程度较高，生存时间有限。另外，患者生存时间与术后的综合治疗存在联系，术后患者需进行综合性的放疗及化疗，以延长寿命。

肝癌介入术后的注意事项如下： 1、注意营养，饮食原则为高维生素、高蛋白、低脂肪； 2、因介入手术对患者的免疫力存在影响，尤其需避免感冒的发生； 3、肝癌介入术后的一个月左右，需复查肝脏的CT，以此评估肝癌介入的疗效，如药物在肝脏里的沉积情况、肝脏病灶的活性等； 4、还可复查肝功能的甲胎蛋白、CA19-9、异常凝血酶原等指标，以进行综合判断。

肝母细胞瘤为肝脏中较特殊的肿瘤。其首选的治疗方法为手术切除，术后还可配合相应的化疗等综合性的治疗。此类疾病发展缓慢，待大部分的患者发现时，瘤体已经较大，其手术难度亦较大。另外，此类疾病虽较少见，但仍偶发于年龄偏小的患儿身上。在患儿围手术期时，应注意保持输出与输入量、电解质的平衡。因此，肝母细胞瘤的患儿需前往专科医院就诊。

早期肝肿瘤患者的治疗效果较好，其生存时间可达到5-10年以上。在临床上，患者需采取的治愈性措施包括三种，其一为肝脏肿瘤的切除手术，术后可辅助进行综合性的治疗；第二种为肝移植，即重新给患者更换一个新的肝脏，可彻底处理小肝肿瘤；第三种为微创的氩氦刀局部毁损治疗。另外，患者治疗后需进行定期检查，每半年需进行一次全面复查，包括肝脏彩超及血化验。

肝门胆管癌晚期症状如下： 1、患者可出现皮肤、巩膜、小便变黄，大便变成白色的情况； 2、患者可出现消瘦、体重变轻的症状； 3、食欲减退，患者厌食油腻性食物； 4、乏力，患者可明显感觉体力较之前下降； 5、若神经受到肿瘤的侵犯，可导致疼痛的症状； 6、若胆道受到肿瘤的梗阻，导致胆汁流动不通畅，此时若有细菌进入胆道系统，可引起炎症反应及感染。

肝门胆管癌晚期的治疗，以胆管引流，解除黄疸为主。因患者的胆道遭受阻塞，需运用引流法将梗阻解除，其治疗方式有两种，其一为通过胆道系统，经口腔放入十二指肠镜，在胆管内放置塑料或金属的支架，使胆汁能重新流入十二指肠，此种方法在医学上称为ERCP；另一种方法为PDCD，即通过肝脏穿刺到胆管进行引流。两种方式均能将胆汁通过梗阻部位引流出，达到降低黄疸的目的。

植皮治疗修复后效果差，修复区域皮肤颜色深，相对正常皮肤弹性较差；扩张器治疗修复后皮肤的色泽、质地、弹性与正常皮瓣一致，所以扩张器治疗效果明显优于植皮治疗。扩张器治疗也存在一些缺点：第一，治疗时间长，要3-6个月的时间；第二，扩张器治疗的次数多，每周期至少取、放各一次，部分患者需要2个以上周期，需要投入更多的时间、金钱和耐心。