谢妮娜

乳牙偏侧咀嚼这个习惯，目前确实发现有很多小朋友喜欢用一边吃东西，而另外一边是经常废用的。家长有时会一味的责怪孩子，会觉得孩子是故意选择用一边吃，而另外一边废用。实际我们应该带着孩子去医院检查一下，看看是由什么原因造成孩子偏侧咀嚼。如果说是习惯性养成的，那我们就可以改变这个不良习惯；如果是因为病理性原因造成的，应该去核实是什么病理原因，把病因给解除掉。常见造成小朋友偏侧咀嚼的病因应该是龋病，可以试想一下，如果一个小孩左侧的乳牙有比较严重的龋齿，然后他吃东西会塞牙，有可能也会造成进食疼痛，这个时候小朋友一般都会避免用患侧去咀嚼，而选择用健侧咀嚼。久而久之，慢慢形成用健侧咀嚼的习惯，最终形成偏侧咀嚼。那偏侧咀嚼会带来什么后果？它会让孩子颌骨发育不对称，有一句话叫做用进废退，经常用的那一侧它是一直在发育的，而没有用的那一侧可能就废用掉了，时间长了，我们的脸可能就会长成歪脸。对于孩子的颜值一定会受到非常大的影响。在当下这样一个颜值即正义的时代，我们肯定要避免这种现象的发生。

儿童乳牙滞留，是现在目前孩子口腔健康问题中最容易发生的一个现象，有很多家长会带着孩子到门诊来咨询。如果小朋友的牙，因为滞留双排牙，并没有造成他比如吐舌、舔松动牙齿或是咬手指头等不良习惯发生，则建议其实可以观察让它自然脱落。但是如果已经发生了因为乳牙滞留所造成不良习惯，一定要提前干预，把滞留的乳牙拔除掉。另外，因为牙齿的本来的作用就是要进行咀嚼的，而老百姓遇到这种乳牙滞留的情况给孩子进食的习惯变成细软的食物，所以家长们就一定要注意，在以后进食过程中，建议尽量进食偏硬且需要咀嚼的食物会更好。因此对于乳牙滞留，建议该需要拔除的时候拔除；可以等待、观察的时候也是可以再继续观察一阵子的。

现在小朋友口腔内经常会发现有乳牙提前脱落，用专业术语称之为乳牙早失。乳牙早失形成的原因一般有如下两个，首先就是小朋友因为外伤而导致乳牙提前脱落，第二个原因就是发生率最高的一个原因，龋齿造成的乳牙早失。现在对中国的小朋友而言，乳牙龋病的发生率越来越高，比如说五岁年龄组的小朋友龋病发生率高达70%以上。但这一部分小朋友的龋病如果没有得到及时的治疗，随着病程的进一步加重，会慢慢的导致乳牙提前脱落。乳牙提前脱落以后，正常情况下要提前给脱落的乳牙准备一个间隙保持器进行佩戴。如果没有进行间隙维持，以后这个位置就会慢慢的被他周围的牙所占据。最后造成的结果就是牙齿排列不齐，恒牙萌出之后没有位置，萌出会发生异位。所以对于乳牙早失，老百姓一定要特别注意。首先要注意预防，其次如果已经发生了乳牙早失，我们就要对他采取积极的措施去处理，只有这样，小朋友才能够尽量避免乳牙早失所带来的各种后果。

临床发现，目前儿童的多生牙发病率较高，常见的儿童多生牙有时候还可能不仅仅是1颗，常见的会有2颗，有的甚至是更多，遇到这种情况我们该怎么办？首先我们需要给患者进行一次X线片的拍摄，然后我们在X线片中去观察多生牙所在的位置，也就是观察三维空间对于恒牙是否有影响，影响有多大。只有判断的足够清楚以后，才能够去决定多生牙应怎么去处理。如果影响较大，则建议即刻拔除；如果目前埋伏的多生牙，影响暂时没有造成，或通过经验进行预判未来可能对于恒牙的萌出不会造成多大的影响，可以先进行观察，然后随诊，在随诊的过程中，再与前一次的X片进行比较，如果多生牙的影响一直不是特别突出，还是可以继续观察、等待。如果发现多生牙生长变化造成了对恒牙的影响，也是选择即刻拔除。

乳牙反(牙合)在所有乳牙阶段的错(牙合)畸形发病率是最高的。对于乳牙反(牙合)形成的原因有三种，第一种是因为牙齿叫牙性反(牙合)；第二种是功能性反(牙合)，也就是在进行咀嚼下颌运动时候，下颌前伸的习惯而造成的反(牙合)；还有一种是遗传原因造成的反(牙合)。其中最后一种反(牙合)，是没有办法进行预防的，因为它是遗传所决定的，而前两种功能性的或者是牙性的反(牙合)都是可以预防的。预防的方法无外乎两种，一种是避免这种下颌前伸运动，有的小朋友习惯性的下颌前伸，还有一种是因为孩子后牙龋坏较严重，没有办法用后牙进行咀嚼，这个时候他会选择用前牙咀嚼。我们可以去思考一下，如果孩子长期用前牙进行咀嚼，最后造成的结果就是下颌习惯性前伸，久而久之就会变成反(牙合)。上述就是预防孩子乳牙反(牙合)的一些注意事项。