许卫红

寰枢椎半脱位大部分都是因为炎症还有外伤引起的。如果是上呼吸道感染，炎症引起的半脱位，随着炎症的消除，儿童的韧带的松弛，以及肌肉的保护放松了，可达到痊愈，时间在1-2周。至于外伤引起的脱位，有很多原因。要判断外伤的程度，骨头的结构有无改变。但是大部分寰枢椎半脱位是指骨头没有改变，仅韧带出现问题，需要做CT、磁共振确诊，看韧带、骨头损伤的程度，再根据情况决定要多久时间。寰枢椎后部就是呼吸中枢，造成的后果会很严重。所以要到专门的医院找专科医生检查。

儿童的寰枢椎半脱位都是因为上呼吸道感染造成韧带的松弛，引起半脱位。这种半脱位稳定性是好的，因为韧带、骨头结构是好的。所以这种睡觉就没有特别的要求，只要让小孩子在比较舒适的情况下睡觉即可。大部分情况下为了治疗寰枢椎半脱位，可能会做牵引。做牵引的时候，在牵引维持时，小孩睡得比较舒服就行了。如果是外伤引起的脱位，有可能是一种韧带的断裂，而且骨头的破坏造成的。要确保颈椎的稳定，不要造成更大的移位。要请教专科的医生根据不同的情况，采取不同的措施。最主要是要保持颈椎在正常的对合的范围内，不要造成移位。

脊柱S型弯曲即脊柱畸形，也叫做脊柱的侧突。S型就等于有两个弯，是脊柱畸形里很常见的一种类型。最常见的是青少年脊柱侧弯，青少年脊柱侧弯就是在青少年发病，女孩子多见。青少年的脊柱侧弯发病率在万分之一，度数比较大即有明显的侧弯。部分是10°以下的，这种侧弯可能平常也不一定看得出来，只有拍片的时候才看得出来，没有太大意义。S型侧弯是比较明显的，如果除了脊柱是S型的，弯腰后，背上就会像梯刀背，一边肩膀高、一边肩膀低。这种情况如果超过40°-45°，需要做手术。S型弯曲不只是青少年侧弯，还有先天性如先天性半椎体引起，还有一种就是外伤，最常见还是年纪大脊柱退变引起的侧弯，如50-60岁的人，是因为椎间盘和小关节的退变造成的，称为成人的脊柱侧弯。

骨头的穿刺，就是把穿刺针直接穿到骨头上面，主要用于来明确脊椎的椎骨上是否生长其它物质，如肿瘤或者结核，还有其他的原因感染等。 病理的检查是最终的确诊，即影像学、临床无法判断时，需要做穿刺。若穿刺检查为肿瘤，可以取出做病理分析以后，明确肿瘤类型、性质，以及如何治疗，如进行化疗或靶向治疗等。脊椎骨的穿刺，可能也指的是一种腰穿。腰穿就是把里面的脑脊液放出，进行化验。在内科比较常见如脑膜炎、蛛网膜下腔出血等，都可以明确诊断。

脊椎骨裂需根据其原因处理： 1、脊椎骨裂是病人骨折了，外伤导致裂缝叫脊椎骨裂，主要靠休息、卧床，使脊椎的骨头慢慢愈合即可； 2、脊椎隐性裂。这种隐形裂最常见在腰骶骨，即腰椎跟骨盆交界的部位，经常会出现先天性的隐性骶椎裂。在出生的时候，本来应该融合在一起，但是因为没有融合在一起出现裂缝。多无症状。部分人因为隐性骶椎裂产生腰痛，甚至严重可能骶椎裂里会有神经、硬膜囊卡压，可合并有脑脊膜膨出，病情较重，可能会造成大小便不行等症状。

脊椎的骨质增生现在已经是非常常见的一种疾病，增生实际是一种保护性的改变。大部分的人都在25岁以后，随着年龄的增大，肌肉、韧带、小关节都出现退变，退变会造成脊椎的不稳定，需要增加它的稳定性。人体就会出现一种反应，把椎体的前面，还有小关节的周围出现骨头的增生。增生开始的时候是一种保护的动作，是对人体是有好处的。但是增生过度，属于神经的通道被它占住，神经原来是1cm的通道，现在只剩下0.3cm，出现神经卡压。所以增生开始的时候对人体是有好处。但是增生过头了造成椎管狭窄，造成神经通道的狭窄。如最常见的就是在腰椎出现侧隐窝的狭窄。病人就会出现走路走不动，而且走路走一段就很酸很痛，是因为增生引起的狭窄造成的。如果要防止骨质增生，平常要注意锻炼，避免长时间的保持一种不良的姿势，不停的锻炼如游泳，是最好的保护的动作。