许乐

杜拉宝和蒙脱石散对急性肠炎有一定效果，但临床上常用蒙脱石散。蒙脱石散是一种吸附剂，多数急性胃肠炎患者发病与不洁饮食有关，饮食被细菌污染或者被细菌外毒素污染，刺激肠道快速蠕动，肠黏膜大量分泌液体，患者出现腹泻情况。蒙脱石散作为吸附剂，可以有效吸附细菌、外毒素等，有利于有害物质通过肠道排出。杜拉宝和蒙脱石散治疗急性肠炎一般属于对症治疗，没有针对肠炎病因进行治疗。急性肠炎的治疗不是只使用杜拉宝和蒙脱石散，患者应进行综合治疗，保证机体水、电解质的平衡，避免出现电解质紊乱，针对病因进行治疗。

腹泻患者可以服用健胃消食片，但需要进行辨证治疗，及时了解引起腹泻的原因，通常不建议单纯对症治疗，甚至在不了解病因的情况下乱用药。患者如果刚出现腹泻，没有特别病因，可以适当服用健胃消食片。如果患者病程比较长，反复出现腹泻，甚至大便带血，这时应到医院进行评估以及检查。引发腹泻的原因较多，可能是胃肠道本身疾病引起，也可能是全身疾病引起。腹泻是常见病的一种临床表现，当患者出现慢性腹泻时，要及时到医院进行检查、治疗，避免乱用药延误治疗。

刚受孕时不会出现便秘，但随着怀孕时间延长，孕中、后期出现便秘的情况较多见。怀孕后随胎儿生长，在腹腔内占位增加，对肠道会产生挤压作用，限制肠胃运动，同时子宫可能直接压迫直肠，所以此阶段孕妇出现便秘的情况较多见。出现便秘时，应通过生活方式调整解决，而不是即刻服药，因为通便药可能存在导致早产的风险。便秘发生时应多饮水，同时在可接受范围内适当活动、散步，避免长期躺卧。饮食方面多摄入富含纤维素的食物，如水果等。必要时可服用乳果糖，相对较安全。

喝红酒一般对胃病没有好处。含有酒精的饮料一般都对胃没有好处，但有时也需辨证看待，如果胃炎在静止期，喝少量红酒不会引起严重问题。但如果是活动期胃炎，如糜烂性胃炎甚至胃溃疡、十二指肠溃疡，此时主张不要喝酒，除白酒以外，只要是含有酒精的饮料都主张不要喝。 但有胃病时也不是不能喝酒，如慢性胃炎病程较长，难以得到完全治愈，因为复发率高。但如果是在胃炎静止期，心情也较愉快，免疫力会提高，此时可以适量喝红酒。

胃病吃南瓜好不好，取决于胃病的时期和进食南瓜的量。胃病分为以下时期：1、静止期：即非活动期，慢性胃炎的情况较好，此时进食少量南瓜有好处，能够起到胃黏膜保护的作用。如果大量吃南瓜，会刺激胃酸分泌，可能会将胃病进展为活动期；2、活动期：如果做胃镜，诊断出糜烂性胃炎、胃溃疡或十二指肠溃疡，此时不主张吃南瓜，南瓜主要以淀粉为主，淀粉到体内会转化为糖，糖会刺激到胃酸分泌。糜烂性胃炎、胃溃疡和十二指肠溃疡，均为胃酸腐蚀到黏膜导致的后果，此时吃南瓜又会刺激胃酸分泌，加重病情。

食管炎发展为食管癌的时间因人而异，通常病程时间多半超过10年，但不是以症状出现来计算。实际上大多胃食管反流病患者可能5-8年前就已患有该病，但不一定有症状，也没去进行相应检查，待出现反酸、烧心类症状后诊断为反流食管炎，此时往后推10年患食管癌，属于错误概念。反流食管炎转变为食管癌的时间一般至少为10年，但每个人情况不同，并不是食管炎就一定会得食管癌。反流性食管炎是发生食管癌的高危因素，当诊断为反流性食管炎时，应该积极治疗，避免发生严重并发症。实际上反流食管炎的并发症除食管癌外，还能引起消化道出血、食管狭窄，建议早期治疗。

肠胃炎一般可以饮茶，但是否能进食、饮水，需观察急性胃肠炎所处阶段及严重程度。急性胃肠炎正在活动时，如有恶心、呕吐、发烧、腹痛、反复拉稀便，属于较严重的急性胃肠炎，此时主张禁食，建议尽快到医院输液，纠正水电解质及酸碱平衡。急性胃肠炎若为细菌感染引起，需要使用抗生素。急性胃肠炎不严重时，需进食米汤、稀粥、烂面条、茶等。但茶种类较多，部分茶不适合饮用，如生普洱，部分人饮用后可能会拉稀，所以急性胃肠炎时不能饮用生普洱，可以饮用盐茶，即红茶，对病情恢复有帮助。

腹痛、腹泻的原因通常包括以下几方面：1、急性肠胃炎：属于较为常见的原因，除了腹痛、腹泻，还可能出现恶心、呕吐、发热；2、结肠癌：腹痛、腹泻较为严重，或者出现大便中带鲜血、暗红色血，体重也会下降，甚至腹部能够摸到包块；3、缺血性肠炎：属于较为常见的原因之一，可以表现为剧烈腹痛，进而出现腹泻、血便，小肠黏膜出现缺血、坏死或者感染等症状，可以导致急性坏死性肠炎或者急性出血性肠炎；4、严重肠病：代表疾病是溃疡性结肠炎、克罗恩病等，通常除腹痛、腹泻外，还可表现为大便带有黏液，可以出现脓血便。

对胰腺炎有好处的食物种类，需根据疾病本身决定。急性胰腺炎需要禁食，所以急性胰腺炎在恢复后需多补充营养物质，主要是减少摄入过于油腻的食物，而需摄入蛋白质、淀粉、蔬菜和水果。针对慢性胰腺炎，主要应少进食过于油腻的食物，因为慢性胰腺炎胰酶分泌量不够，油腻食物摄入后可引起消化不良，严重时可导致腹痛。所以慢性胰腺炎患者主要需进食易消化食物，也应摄入蔬菜、水果、淀粉类食物，避免营养不良。可适当补充动物蛋白，如多食用高蛋白、低脂肪、易消化吸收的食物，如清蒸鱼，奶制品也可适量食用。

反流性食管炎，临床上主要采用美国洛杉矶分类方法，分为以下等级：1、反流性食管炎A级：食管黏膜损伤在5mm以内；2、反流性食管炎B级：食管黏膜的糜烂＞5mm；3、反流性食管炎C级：黏膜糜烂较多，糜烂之间存在融合；4、反流性食管炎D级：食管环周黏膜也出现糜烂表现。反流性食管炎的洛杉矶分级，可以帮助判断反流性食管炎的严重程度，但存在局限性。如果患者出现胃食管反流病患者发生食管狭窄等并发症，在分级中无法体现。