詹利永

肾透明细胞癌是肾恶性肿瘤当中最常见类型，预后较好，与细胞分化、细胞形态有关。肾透明细胞癌其细胞形态相对比较健康，分化程度也比较好，所以转移的可能性比其它低分化肿瘤要低。如果是早期肾透明细胞癌，既保留肾脏功能，又可根治肿瘤。 临床统计，早期肾透明细胞癌手术以后的生存率或治愈率达到90%以上。早期肿瘤没有远处转移，还是局部疾病，所以通过局部的治疗，手术能够达到很好的效果，早期肾透明细胞癌效果也会非常好。

肾透明细胞癌以手术治疗为主，术后复查的主要原因是帮助医生了解是否出现手术的相关并发症，比如切口感染、切口疼痛、肾部积血积液。 建议首次复查在术后一个月左右，这次复查以后每三个月一次复查。首次复查主要是倾听患者手术以后对疾病的担心，以及患者的生活情况以及手术以后相关问题。三个月以后复查主要排外复发、转移。无论是何种癌，第1年是3个月后复查，惰性肿瘤也可以半年后复查，2年以后改成半年1次，5年以后每年1次。

胆管癌术后造成患者出汗的主要原因是手术创伤太大，超过患者承受能力，所以某些患者可能会出现出虚汗，预防重点是尽量避免并发症，早期康复甚至可以加中药调理，这样对患者有更大好处。 胆管癌即胆管内壁产生恶性肿瘤，肿瘤增大后可堵塞胆管，造成胆汁排泄不通畅，即胆管梗阻，大多数胆管癌肿瘤细胞形态相对较好，分化较好，但是因为周边结构较复杂，有肝脏、胆囊、胃、十二指肠、胰腺等，所以一旦患胆管癌要做根治术，其手术范围很大，并且要做消化道重建，如胆道重建、胃重建、胰腺重建，患者恢复较难。

复发、转移主要和疾病早晚有关。复发即首次治疗后有残留，导致后期肿瘤复发。 肾透明细胞癌虽然治疗效果比较好，但部分患者往往是中晚期，特别是晚期，肿瘤生长比较快或周围浸润较多，周围淋巴结有转移，侵犯肾包膜、肾周围组织。如果手术范围不够大，可能存在残留，此残留可导致复发。 肿瘤治疗的关键是早期发现，早期处理，才可有较好生存率，特别是首次处理时要尽彻底，对患者的治疗也是一劳永逸。如复发以后再治疗，大多数情况之下为姑息治疗，可能效果不理想。

肾透明细胞癌即癌细胞的形状类似透明，主要是胞浆透明，胞浆内液体较多，其为肾癌当中最常见的类型，也是肾肿瘤治疗后效果比较好的肿瘤。 肾透明细胞癌以手术治疗为主，术后饮食没有较大的影响，因为肿瘤发生与饮食关系不大，大多数还是基因因素决定。手术以后应该保持乐观心态，保持原来的生活规律和饮食的习惯。 手术应根据不同肿瘤大小和位置，选择不同的治疗方法，若能保留肾脏，应尽可能保留。如果癌肿侵犯肾盂，肿瘤较大，不适合做肾保留，需要全肾切除，加周围淋巴结清扫。

胃与食管连接处叫贲门，主要作用是防止胃内食物、液体返流到食管。 贲门癌早期的往往没有症状，很难发现，除非很重视，定期做胃镜，则可以发现。大多数贲门癌发现时都是中晚期，需行根治术，根治术以后根据病理切片报告分型、分期。 如贲门癌属于早期，不需要任何其它治疗；如果是中晚期，一般建议术后进行其它辅助治疗，特别是以化疗为主的辅助治疗。贲门癌不同的化疗方案所造成的副反应不同，要根据病情特点、病理分型和病情要求决定是否需要化疗。

胃与食管的连接处叫贲门，主要作用是防止返流，贲门癌手术范围很大，手术以后需要将残留部与食管、下方消化道接牢，部分患者觉得吞咽哽噎可能见于以下几种状况： 1、通道变窄以后食物经过时受到阻碍，叫吞咽哽噎； 2、吃饭没有受到影响，主要是返流后造成哽噎。 结构改变一定会造成功能的改变，此时只能适应，慢慢改善。同时要排除复发、梗阻。此外主要是改变饮食方式，饮食习惯，少量多餐，细嚼慢咽。